2. Больная 70 лет обратились к гинекологу с жалобами па постоянные тянущие боли внизу живота, затруднение мочеиспускания. В анамнезе одни роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности. Гинекологический статус: при натуживании за пределами вульварного кольца определяются тело матки, элонгированная и гипертрофированная шейка матки.
4. Диагноз.
5. Дифференциальный диагноз.
6. План ведения.
3. Диагностическое значение гистероскопии, метод выполнения.
ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
| Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой | ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в гинекологии. Курс 2 | Утверждено ЦМС «__»________20__г. Заместитель директора по учебной работе |
Этиопатогенез заболеваний шейки матки Факторы развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
2. К фельдшеру ФАП обратилась женщина 22 лет. Жалобы: на зуд во влагалище, обильные бели.
Анамнез: менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 20 лет, не замужем. Пять дней назад было случайное половое сношение.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые чистые. Внутренние органы без патологии. Осмотр половых органов: наружные половых органы развиты правильно, малые половые губы и слизистая влагалища ярко гиперемирована, отечная, во влагалище обильные пенистые бели желто - зеленого цвета с неприятным запахом. Матка и придатки без особенностей.
Задания.
1. Выявите проблемы женщины.
2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
3. Назовите дополнительные методы обследования.
4. Определите тактику фельдшера ФАП.
3. Продемонстрируйте технику взятия мазка на трихомониаз.
ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
| Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой | ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в гинекологии. Курс 2 | Утверждено ЦМС «__»________20__г. Заместитель директора по учебной работе |
1. Фоновые и предраковые состояния женских половых органов
2. К фельдшеру здравпункта ткацкой фабрики обратилась женщина 25 лет.
Жалобы: на бели с неприятным запахом, зуд в области вульвы, жжение при мочеиспускании, боль во влагалище при половых контактах.
Анамнез: менструации с 15 лет, нерегулярные. Замужем. Были одни роды и два медицинских аборта, последний произведен месяц назад. Считает себя больной в течение недели. Состояние удовлетворительное, раздражена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При осмотре половых органов фельдшер обнаружил на коже вульвы и внутренней поверхности бедер расчесы, слизистая влагалища гиперемирована, на ней имеются налеты серовато - белого цвета, бели из влагалища творожистого характера. В области малых и больших половых губ также имеются налеты, на месте удаленных налетов слизистая ярко гиперемирована, склонна к кровоточивости.
Задания
1. Выявите проблемы пациентки.
2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
3. Определите тактику фельдшера здравпункта.
4. Расскажите о методах лечения данной патологии
3. Продемонстрируйте технику влагалищного спринцевания.
ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
| Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой | ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 30 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в гинекологии. Курс 2 | Утверждено ЦМС «__»________20__г. Заместитель директора по учебной работе |
1. Принципы лечения ИППП: трихомониаза, кандидоза, гонореи.
2. К фельдшеру ФАП обратилась женщина 22 лет.
Жалобы: на отсутствие менструации в течение 6 месяцев, незначительные тянущие боли внизу живота, отсутствие беременности. Анамнез: Менструация с 15 лет, вначале были регулярные, затем стали редкими, в настоящее время отсутствуют в течение 6 месяцев. Замужем с 20 лет, половая жизнь регулярная, беременность не наступала. В течение последнего года беспокоят боли в низу живота, бели.
Перенесенные заболевания: ОРЗ, холецистит, в детстве стояла на учете у фтизиатра, последние годы к врачу не обращалась.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, температура 37,2, выражена потливость. В легких и сердце патологии не выявлено. Живот мягкий, при глубокой пальпации отмечается умеренная болезненность в нижних отделах живота.
Бимануальное исследование: матка слегка увеличена, придатки плотные увеличенные, болезненные.
Задания
1. Выявите проблемы женщины.
2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
3. Перечислите дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза.
4. Определите алгоритм действий фельдшера.
3. Продемонстрируйте технику проведения влагалищных ванночек.
ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
| Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой | ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в гинекологии.. Курс 2 | Утверждено ЦМС «__»________20__г. Заместитель директора по учебной работе |
1. Диагностика рака яичника, тела матки, шейки матки.
2. На прием к фельдшеру ФАП обратилась женщина 40 лет.
Жалобы: на болезненные и обильные менструации, а так же пред и после менструальные выделения коричневого цвета.
Анамнез: менструации с 13 лет, по 5 дней через 28 дней, до последнего года были безболезненными. Замужем. Было 2 родов и три медицинских аборта. Перенесенные заболевания: холецистит, дисфункция яичников. В последнее время появились коричневого цвета выделения перед и после менструации, менструации стали болезненными, обильными, длительными.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Ад 100\60 мм рт. ст., пульс 85 ударов в минуту. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При бимануальном исследовании - матка увеличена, бугристая, болезненная.
Задания
1. Выявите проблемы пациентки.
2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
3. Перечислите дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза.
4. Составьте алгоритм действия фельдшера и план лечения данной патологии.
3. Продемонстрируйте технику ассистенции при выскабливании полости матки.
ГБОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
| Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой | ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в гинекологии. Курс 2 | Утверждено ЦМС «__»________20__г. Заместитель директора по учебной работе |
1.Внематочная беременность: формы, симптомы разрыва трубы
1.
2. На прием к фельдшеру ФАП обратилась больная 42 лет.
Жалобы: на беспорядочные кровянистые выделения, жидкие водянистые бели с примесью крови.
Анамнез: половая жизнь с 20 лет. Было 2 родов, 9 искусственных медицинских абортов. Последний аборт был 5 лет назад. Не предохраняется, беременность не наступает. Роды и аборты протекали, со слов больной, без осложнений. Последние менструация - 2 недели назад. В прошлом переболела метроэндометритом. Считает себя больной три месяца.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура в норме. Р - 76 ударов в минуту, ритмичный, АД 130\90 - 140\80 мм. рт. ст. Кожа и видимые слизистые бледноватые. Функция сердечно-сосудистой системы и органов дыхания без особенностей. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не нарушено. Функция желудочно-кишечного тракта без патологии. Шейка при осмотре зеркалами неувеличена, обычной окраски. На передней губе - эрозия размерами в диаметре 1,5 х 1,5 см, ярко розового цвет. Ткани эрозии хрупкие, при контакте крошатся и кровоточат, ткани вокруг эрозии плотные инфильтрированные. При двуручном исследовании матка не увеличена, в нормальном положении, плотно - эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Боковые своды влагалища глубокие, свободные, придатки не определяются.
Задания
1. Выявите проблемы женщины.
2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
3. Перечислите, какие дополнительные методы исследования можно применить для подтверждения диагноза.
4. Определите тактику фельдшера.
3. Продемонстрируйте на фантоме пробное выскабливание полости матки.
ОУ СПО «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
| Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой | ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 33 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в гинекологии. Курс 2 | Утверждено ЦМС «__»________20__г. Заместитель директора по учебной работе |
1. Бесплодный брак. Определение, причины, диагностика.
2. На ФАП доставлена женщина 28 лет.
Жалобы: на слабость, головокружение и сильные боли внизу живота, которые возникли внезапно, боли иррадиируют во влагалище и прямую кишку.
Анамнез:считает себя беременной, последняя менструация пять недель назад.
Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, АД 90\55мм рт ст. Пульс 100 ударов в минуту, живот резко болезненный, симптом Щеткина - Блюмберга положительный. При попытке встать с кушетки женщина потеряла сознание.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Составьте алгоритм действия фельдшера и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте технику взятия мазка на гонорею.