Информация о детях-инвалидах
2.1. Диагноз основной:
- нарушения опорно-двигательного аппарата
- ДЦП
- синдром Дауна
- психоневрологическое заболевания
- нарушения зрения
- нарушения слуха
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- нарушения эндокринной системы
- пульмонологические заболевания (органы дыхания)
- заболевания мочевыделительной системы
- инфекционные заболевания
- онкологические заболевания
- другое ___________________________________________________________________
2.2. Дата установления инвалидности:______________________________________________
2.3. Срок, на который установлена инвалидность:_____________________________________
Общие сведения о семье
3.1. Характеристика семьи:
- Полная.
- Неполная:
- разведены;
- одинокая мать/отец.
- Многодетная.
- Приемная.
- Опекаемая.
3.2. Есть ли в семье еще инвалиды:
|
3.3. Кто осуществляет основной уход и общение с ребенком-инвалидом:
|
Социально-бытовые условия проживания:
4.1. Знаете ли Вы, что родители ребенка-инвалида, постоянно проживающие на территории Волгоградской области, имеют право на однократное получение в собственность бесплатно земельного участка для индивидуального жилищного строительства или личного подсобного хозяйства?
| |
|
4.2. Нуждается ли Ваша семья в трудоустройстве?
- Да
- Нет
В случае наличия в семье потребности в трудоустройстве, заполните приложение № 1
4.3. Источник дохода семьи:
- Заработная плата
- Пособия
- Алименты
- Пенсия
- Наличие подсобного хозяйства
- другое____________________________________________________________________
4.4. Оборудован ли подъезд дома (придомовая территория) для инвалидов:
| |
| |
|
4.5. Необходимость в оборудовании подъезда:
| |
|
Потребности семьи
5.1. Требуется ли Вашей семье бесплатная юридическая помощь?
o Да
o Нет
5.2. Получаете ли санаторно-курортное лечение?
o Да
o Нет, при наличии противопоказаний
5.3. По линии какого ведомства получаете санаторно-курортное лечение?
o ФСС
o Соцзащита
5.4. Подано ли заявление на оздоровление на предстоящий период?
o Да
o Нет
5.5. Посещает ли Ваш ребенок учреждения социальной защиты?
o Если да, укажите вариант, какие именно:
o «Центр психолого-педагогической помощи населению»
o «Центр социального обслуживания населения»
o ГКУ СО «Волгоградский областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Вдохновение»
o ГБСУ СО «Областной реабилитационный центр для детей-инвалидов «Надежда»
o другое, укажите ________________________________________________________
o Нет, не посещает
5.6. В помощи каких специалистов нуждается Ваш ребенок?
| |
| |
| |
|
5.7. Удовлетворены ли Вы качеством оказания социальных услуг?
o Да
o Если нет, то конкретизируйте:
o Маленький период времени отводится на занятия со специалистами
o Непрофессионализм специалистов
o Большое количество необходимых документов
o свой вариант____________________________________________________________
5.8. Принимает ли Ваш ребенок участие в творческих и спортивных мероприятиях?
o Если да, то укажите вариант:
o Областной фестиваль творчества детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями «За синей птицей»
o Областной лагерь отдыха и творческой реабилитации детей-инвалидов «Мечта»;
o другое, укажите __________________________________________________________
o Нет, не принимает участие
5.9. Нуждаемость в посещении дополнительных занятий:
o Музыкальная школа
o Библиотеки
o Художественная школа
o Спортивно-оздоровительные учреждения
o Культурно-зрелищные учреждения
o Другое __________________________________________________________________
5.10. Является ли семья получателем мер социальной поддержки в центре социальной защиты населения?
Если да, укажите каких именно:
o Ежемесячная денежная выплата на оплату жилищно-коммунальных услуг
o Путевка на санаторно-курортное лечение
o Детские пособия
o Государственная социальная помощь
o Выплата семьям с детьми-инвалидами
o Единовременная выплата ко дню инвалидов
o Оказание консультативной помощи
o Предоставление информационного материала в виде справочников, листовок, брошюр и т.д.
o Нет
5.11. Пользуетесь ли социальным такси (укажите, если есть проблемы)?
o Да
o Нет
5.12. Укажите причину, если не пользуетесь услугой социального такси:
o Отсутствие информации о данной услуге
o Отсутствие данной услуги в районе
o другое____________________________________________________________________
5.13. Пользуетесь ли общественным транспортом?
o Да
o Нет
5.14. Какие трудности возникают при пользовании общественным транспортом?
o Неприспособленный транспорт
o Проживание удалено от общественного транспорта (частный сектор)
o Недоступность остановки общественного транспорта
o свой вариант ______________________________________________________________
Сведения о потребности в предоставлении образовательных услуг.
6.1. Посещает ли Ваш ребенок образовательную организацию? (укажите вариант)
o специализированный детский сад;
o специализированная группа в детском саду;
o детский сад;
o общеобразовательная школа;
o специализированная общеобразовательная школа;
o находится на домашнем обучении;
o колледж (училище);
o ВУЗ;
o не посещает.
6.2. Просим Вас заполнить приложение № 2 «Удовлетворенность образовательными услугами семей, имеющих детей-инвалидов».