Жалобы при поступлении: на головные боли, загрудинную боль, общую слабость
Из анамнеза заболевания: страдает артериальной гипертонией в течение 20-ти лет. Состоит на Д учете. Признаки ХСН в течение 3-х лет Регулярно получает лечение, амбулаторно принимает антигипертензивные препараты. Данное ухудшение состояние в течении дня, когда стали беспокоит загрудинные боли, к вечеру боли усиливались. В связи с чем вызвали СМП оказано помощь: р и доставлен в приемный покой клиники МКТУ с диагнозом гиповолемический шок.
Анамнез жизни: Вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно ослабленное дыхание, хрипов нет. ЧДД-22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-92 в мин. АД-140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
На ЭКГ отмечает подъем сигмента СТ
Д/з:ИБС.ОКС?
Фон:Артериальная гипертония ІІІ степени. Риск 4 СНФКІ (NYHA)
Оказана помощь:
1. Нитромид 2доз п/я.
2. Tabl.Cvorex75mg*4 таб внутрь
3. Sol.Ketatopi 2 мл в/м.
4. Sol.Heparini 5000Ед на физ.р/ре 0,9% 9мл в/в стр.мг*1раз внутрь.
5. Sol.Forosemidi 1% 4мл+на физ.р/ре 0,9% 9мл в/в стр.
Тропанин-0,643 повышен.
Через 30 мин АД 100/60мм.рт Состояние стабильное.
Больной перенаправлен ОКЦ.Госпитализирован.
Деж.вр.: Мавланов Л.Р
Абдрахманова Б.Т
Реаниматолог: Мрзаханов П.
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту, повышение температуры тела,рвоту до 4-5 раз, жидкий стул до 10 раз, выраженную слабость.
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение 1-го дня, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, свое состояние связывает с употреблением арбуза.. Вызвана СМП,оказав помощь, доставили в клинику МКТУ с д/з пневмония?.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Непереносимость лекарственных препаратов на препараты пенициллинового ряда, из пищевых продуктов нет.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледной окраски. Т-37,80С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-98 в мин. АД 80/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Снята рентген ОГК. Данных за пневмонии нет.
Д/з: ОКИ.
Оказана помощь:
р/р Анальгин 50% 2мл +р/рДимедроли 1%1 млв/м. Больной перенаправлен в ГИБ. Госпитализирован.
Консиллиум в составе дежурных врачей и реаниматолога
Жалобы при поступлении: на головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту до 4-5 раз, жидкий стул до 6 раз, выраженную слабость.
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, свое состояние связывает с употреблением арбуза и запиванием его молоком. Вызвана СМП,оказав помощь, доставили в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Непереносимость лекарственных препаратов на препараты пенициллинового ряда, из пищевых продуктов нет.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледной окраски. Т-36,80С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-98 в мин. АД 80/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: ОКИ.
Оказана помощь:
1.Sol.Prednizоloni 60mg+Sol.Natrii chloridi 0,9%-200ml в/в кап.
2.Sol.Natrii chloridi 0,9%-200ml в/в кап.
3.Sol.Trisoli 400ml в/в кап.
4.Sol.Prednizоloni 60mgв/в стр.
5.Sol.Cerulini 0,5%-2mlв/м.
За время наблюдения состояние больной с нескольким улучшением, в виде рвота, тошнота, головные боли уменьшилась, головокружение, шум в ушах прошли. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД-18 в мин.
Больная перенаправлена в ГИБ.
Деж.вр.: Жазыкбаева Г.М.
Момбеков Онтаев Б.Б.