Характеристика основных дез. средств.
1. Хлорсодержащие
2. Кислородосодержашие
3. Гуанидины
4. Поверхностно-активные
5. Альдегидосодержащие
6. Спирты
7. Фенолсодержащие
Хлорная известь - белый порошок, с резким запахом, плохо растворимый в воде, щелочной реакции, содержит 25% активного хлора, при снижении концентрации хлора до 15% хлорная известь к применению не пригодна.
Хлорамин В- белый порошок с резким запахом, растворимый в воде, активность по хлору - 26%. Горячие (50 t-60t) и активированные растворы обладают более высоким обеззараживающим действием,
Гипохлорит кальция-белый порошок, с водой образует мутный раствор, который используют через 30 мин. после приготовления, активность по хлору - 25%. Стоек при хранении, даже на воздухе сохраняет активность по хлору.
Хлоргексидин биклюконат (гибитан)- прозрачный раствор (20%) без запаха. Особых условий хранения не требует. Хорошо растворим в воде и спирте. Имеет длительный антимикробный эффект, обладает дезодорирующим действием.
Перекись водорода (Н2О2) водный раствор (29-30%- пергидроль), без запаха и света, горько-вяжущего вкуса. Обладает высокими бактерицидными свойствами, хранят растворы в тёмном, прохладном месте.
2. Хранение, приготовление дез. растворов, меры предосторожности при работе с дез. средствами.
1. Хранить в тёмном, сухом, прохладном и хорошо проветриваемом помещении. Препарат должен иметь стандартную упаковку с указанием, названия, даты приготовления, сроки годности. Не допускается хранение в железной тape.
2. Помещение централизованного приготовления дез. растворов оборудуется приточно-вытяжной вентиляцией.
3. Работу по приготовление дез. растворов проводят в хорошо проветриваемых помещениях используя спец. одежду: длинный халат, шапочку, резиновые сапоги, резиновые и х\б перчатки, защитные очки, респиратор.
4. При попадание дез. средств:
а) на кожу- немедленно смыть водой;
б) в глаза - промыть 2% раствором соды, закапать 30% альбуцид, если не утихла закапать глазные капли с 2% новокаином
в) при раздражении дыхательных путей- прополоскать ротовую полость 2% содовым раствором, дать тёплое молоко с содой, по необходимости успокаивающие, сердечные, противокашлевые средства
5. К работе с дез. средствами допускаются лица не моложе 18 лет. прошедшие инструктаж
6. Лица с повышенной чувствительностью к химическим препаратам, беременные, кормящие женщины к работе с дез. средствами не допускаются.
7. В отделениях ЛПУ дез. средства и их растворы хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лекарственных средств.
8. Строго соблюдается последовательность и точно выполняются все этапы дезинфекции.
9. После окончания работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.
10. Документация:
1) Журнал учета расхода дез. средств;
2) Журнал приготовления маточного раствора;
3) папка с результатами химического контроля сухого препарата и дез. раст воров на содержание активного хлора;
4) Инструкция по приготовлению дез. средств.
Правила приготовления хлорсодержащих дез. средств.
I. Для приготовления рабочих растворов хлорной извести готовят 10%, основной, осветленный, маточный раствор х.и..:
1) Налить в ведро (10 л.) небольшое количество воды (1л.);
2) Высыпать в это же ведро 1 кг сухой х.и., размешать деревянной лопаткой (разминая комочки) до однородной массы;
3) Долить водой (9л.) до 10 л., перемешав до однородной массы;
4) Закрыть ведро крышкой и оставить на сутки, перемешивая раствор несколько раз за всё время;
5) Через 24 часа слить отстоявшийся раствор в тёмный бутыль (10 л), плотно закрыть крышкой, сделать маркировку: " 10% основной, осветленный раствор х.и. (маточный)" поставить дату \ время приготовления, подпись, отметить в журнале №1 и №2 (см. выше).
6) Хранить в тёмном, сухом, прохладном месте до 7 суток, использовать для приготовления рабочих растворов разной концентрации (для "Д")
II. Приготовление рабочих растворов х и,- используются однократно в течении одной рабочей смены,
0,1 %-100 мл (маточного раствора х. и.) I 9,9 л воды
0,3 %- 300 мл \ 9,7 л воды
0,5 %-500 мл \9,5 л. воды
1 % - 1л (маточного раствора х и) + 9л воды
3 %- Зл \7л воды
5 %-5л \ 5л воды
III. Раствор хлорамина Б (х б) готовят непосредственно перед использованием-однократно, в течении 1 рабочей смены.
0,1 % - 1г + 999 мл воды
0,3 % - 3г\ 997 мл воды
0,5 % - 5г\ 995мл воды
1%-10г+990 мл воды
3%-30г \ 970мл воды
5%-50г\950мл воды
Контроль качества дезинфекции.
Контроль качества "Д" возложен в ЛПУ на сотрудников, ответственных за противоэпидемический режим - ежедневно; и сотрудников СЭС - дезтанции (отдел СЭС) - ежеквартально в хирургических отделениях, а в соматических 2 раза в год.
Различают:
1) визуальный контроль-осуществляет врач или лаборант
СЭС.
2) Химический контроль: отбирают пробы сухого препарата и дез. раствора, доставляют в СЭС-дезлабораторию, где определяют содержание активнодействующего вещества и делают заключение о правильности приготовления дез. раствора;
3) Бактериологический контроль: берут смывы в количестве 1% от общею числа предметов, но не менее 3-х проб и делают заключение о правельности проведенной дез. обработки, осуществляют контроль специалисты СЭС.