ЛЕКЦИЯ №1
ВВЕДЕНИЕ В КУРС ДИСЦИПЛИНЫ«ФИЗИОТЕРАПИЯ»
Этапы развития физиотерапии
Этап зарождения физиотерапии. В арсенал врачей Древнего Египта входило использование грязей, в Месопотамии применяли минеральные воды, в Индии – климат, лечебный массаж и гимнастика.
Наибольшего расцвета использование природных лечебных факторов достигло в древней Греции и Риме. «Природа – врач болезней», - утверждал Гиппократ. Кроме солнечных ванн и холодных омовений, он впервые предложил паровые, суховоздушные ванны, компрессы, массаж, гимнастику и воздух «священных рощ» для лечения больных.
В Древнем Риме широко применяли водолечение (бани-термы), массаж, ванны с электрическими рыбами.
Этап формирования физиотерапии как самостоятельной науки. На рубеже 18-19 веков возник научный подход к использованию природных и искусственных физических факторов, при котором врачи стремились количественно оценить параметры воздействовавшего фактора и ответную реакцию больного (лечебный эффект).
Дюшен (1847) и Эрб (1852) экспериментально обосновали методы электростимуляции нервов и определили отдельные «точки» действия импульсного электрического тока.
Вимшурст (1882) изобрел электростатическую машину, позволившую применить в лечебных целях электрическое поле (франклинизация).
Жак Арсен Д,Арсонваль (1891) успешно применил высокочастотные переменные токи для воздействия на биологические ткани, положив начало высокочастотной электротерапии.
Во второй половине 19 века было выявлено бактерицидное действие коротковолнового ультрафиолетового излучения, положено начало применения баротерапии.
Объединение разных физических методов лечения (электролечения, фототерапии, гидротерапии, механотерапии и др.) в единую научную дисциплину – физиотерапию – состоялось на 1 съезде физиотерапевтов в Льеже (Бельгия) в 1905 г.
В настоящее время продолжается этап синтеза эмпирических знаний и формирования обобщающих теорий их практического применения, большой вклад в который вносят отечественные ученые и врачи-физиотерапевты.
Определение и предмет изучения физиотерапии
Физиотерапия – область медицины, изучающая действие на организм человека природных или искусственно получаемых (преформированных) физических факторов и использующая их с лечебной, профилактической и реабилитационной целью.
Предметом изучения физиотерапии являются лечебные физические факторы. В соответствии с видами энергии и типами её носителей лечебные физические факторы принято делить на две группы: 1 – природные (бальнеолечебные, грязелечебные, климатолечебные); 2 – искусственные (электролечебные, магнитолечебные, светолечебные, механолечебные, термолечебные, гидролечебные, радиолечебные).
Действие различных физических факторов на организм рассматривают и другие науки (электромагнитобиология, фотобиология, гигиена и др.). Физиотерапия изучает свойства тех из них, которые применяют для лечения и восстановления больных – лечебных физических факторов.
Как дисциплину физиотерапию структурно разделяют на общую и частную. Общая физиотерапия рассматривает методологические основы корректного применения лечебных физических факторов, механизмы их физиологического и лечебного действия и принципы их использования в клинике.
Частная (клиническая) физиотерапия определяет особенности использования лечебных физических факторов при различных нозологических формах и изучается в рамках конкретной клинической специальности.
Объект изучения физиотерапии. Организация
физиотерапевтического лечения в РФ.
Объектом изучения физиотерапии является человек, подвергаемый воздействию физических факторов с лечебной, профилактической и реабилитационной целями. Объекты могут быть исследованы как непосредственно, так и опосредованно, путем экстраполяции данных эксперимента, проведенного на животных, или при помощи математического моделирования лечебного воздействия.
Физиотерапевтическая помощь является разновидностью специализированной медицинской помощи, оказываемой населению врачами-физиотерапевтами и средним медицинским персоналом ФТО и ФТК с использованием природных и искусственных лечебных физических факторов. В ней нуждаются примерно 60% больных, находящихся на стационарном лечении, не менее 80% больных, находящихся на амбулаторном лечении и практически все больные, направленные в санаторий.
В комплексном лечении больных с острыми заболеваниями, обострениями
хронических патологических процессов, последствиями травматических повреждений и функциональных нарушений, лечебные физические факторы часто играют ведущую роль. Для этих целей в составе госпитальных, амбулаторно-поликлинических учреждений и санаториев развертываются физиотерапевтические отделения (кабинеты), в которых проводится физиотерапевтическое лечение всем больным и реконвалесцентам.
Требования по организации и оснащению ФТО и ФТК отражены в отраслевом стандарте ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности» (1986 год), введенном в действие приказом МЗ СССР 1453 от 4.11.86 г.
Аппаратурное оснащение, организационно-штатная структура и объем работы физиотерапевтического отделения (кабинета) определяются коечной ёмкостью стационара или амбулатории и их медицинским профилем. В его состав могут входить кабинеты постоянных, импульсных, низко- и высокочастотных токов, фототерапии, лечебного массажа, термотерапии, баротерапии, ингаляторий, водолечебница и грязелечебница и др.
Руководство работой физиотерапевтических отделений и кабинетов, ответственность за качество проводимого лечения несет врач-физиотерапевт, являющийся заведующим ФТО (ФТК).
Физические факторы для лечения, профилактики и реабилитации больных назначаются врачом-физиотерапевтом по согласованию с лечащим врачом пациента.
Физиотерапевтические процедуры проводят средние медицинские работники, прошедшие специальную подготовку и имеющие удостоверение об окончании курсов специализации по физиотерапии и сертификат специалиста.