Определить структуру заболеваемости

2. ТестыЕ В А A Е

Задача

(875:985)*100%=88,8% госпитализация по СМП

БИЛЕТ № 16.

1. Характеристика заболеваемости (основные понятия).

Заболев населен - составное понятие, кот включ в себя показатели, кот характериз уровень различн заболеван и их структуру среди всего населен или отдельных его групп на данной территории. В комплексе медиц показател здоровья заболеваем занимает особое место, ее медико-социал значен опред тем, что именно заболев явл основной причиной смерти, временной и стойкой потери работоспособ, что в свою очередь приводит к больш экономич потерям общества, негативному влиян на здоровье будущих поколен и уменьш численности населен. Основными методами изуч заболев явл методы, кот предусматрив использование таких данных: - обращен за врачеб помощ в медицин заведен; - медицинских осмотров отдельных групп населения; - о причинах смерти;- опрашивание населения;- специальные выборочные исследования.

МКБ 10: класс – группа – рубрика. алфавитно-цифровой кодировки.

2. Страховая медицина. Медицинское страхование.

Страховая медицина – это сложная и очень мобильная система товарно-рыночных отношений в отрасли здравоохранения. Товаром является оплаченная, конкурентоспособная, качественная и достаточная по объему медицинская услуга, спровоцированная риском для здоровья. «Покупателем» может быть государство, группа людей (производственные коллективы, учреждения различных форм собственности), физические лица, которые находятся в условиях такого риска.

Медицинское страхование – это система организационных и финансовых мероприятий по обеспечению деятельности страховой медицины.

Целью страховой медицины и медицинского страхования является обеспечение гражданам социальной гарантии и прав на получение медицинской помощи за счет накопленных средств при возникновении страхового случая, а также финансирование профилактических мероприятий..

Задача

: коэф. рождаемости = 920/ 52000*1000 = 17.69;

коэф. смертности = 410/ 52000*1000= 7,88;

коэф. ест. прироста= 17.69-7.88=0.8

Тесты А С С С В

Тесты А С С С В

БИЛЕТ № 17.

1. Виды заболеваемости. Основные показатели.

При изучении заболев по данным обращен за мед пом различают такие ее виды: 1. общая заболев - учет всех заболев (остр и хрон), кот зарегистрированы у насел определен территории за опред период; 2. инфекцион забол- специал учет остр инфекц забол, связан с необходим оператив проведен противоэпидемич мероприят; 3. забол по важнейшим неэпидемич забол подлежит специал учету вследствие их эпидемиологич и социальн значен (злокач новообр, туберк, венерич, психич забол и тому подобное); 4. госпитальная или "госпитализированная" забол дает возможно изучить состав больных, кот лечились в стационаре; 5. заболев с времен потерей работоспособн рабочих и служащих выделяется вследствие ее социал и экономич значен. Каждый из этих видов заболев изучается по определ учетным документ и оценив по различн показателям.

Заболеваем – совокупн вновь возникш забол за календар год, рассчит как отнош числа вновь возникш забол к средн числен населен, умнож на 1000. Болезненность – распростран зарегистрир забол, как вновь возникш, так и ранее существ, при первичном обращен в календар году, статистич выраж как отнош чсла всех заболев населен за год к средней числен населен, умнож на 1000. Патологич пораженность – сосвокуп болезн и патолог сост, выявлен врачами путем активн мед осмтров насел, статистич выраж как отнош числа заболевш, им на данный момент, к средн числен насел, умнож на 1000. это хрон и остр забол.

2. Особенности обязательного медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование

Некоммерческое

Один из видов социального страхования

Общее или массовое

Регламентируется Законом «Про медицинское страхование граждан страны» проект

Осуществляется государственными страховыми организациями или организациями, которые контролируются государством

Правила страхования определяются государством

Страхующие – государство (органы местной исполнительной власти) и работающее население

Источники финансирования – взносы государственного бюджета, работодателей и работающего населения

Программа (гарантированный минимум медицинских услуг) утверждается органами власти разных уровней

Тарифы на страхование устанавливаются по единой, утвержденной государством, методике

Система контроля качества медицинских услуг определяется государственными органами

Прибыль используют только для основной деятельности медицинского страхования

ЗАДАЧА

уровень госпитализации=(4000/50000)*100%=22

посещаемость=(400000/50000)=8

Тесты А А В А B

БИЛЕТ № 18.

1. Основные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Метод полицевого учета.

Данный вид забол тесно связ с высок экономич значим. Забол с ВУТ – один из видов забол, явл приорететной характерист здоров работающих. Забол с ВУТ характ распростран тех случаев, кот повлекли за собой не выход на раб. Единиц наблюд явл явл каждый случай времен нетрудоспособ в связи с забол/ травм в данном году. Учетн докум явл листок нетрудоспособ, кот явл мед статистич и юридич док. При углублен методике изучен забол с ВУТ полицевым методом на каждого работающ заводится лицевая/ персональная карта. При полицевом учете забол оценив индекс здоров, кратность забол (1,2,3р), удельный вес часто болеющ и длител болеющ (б 40 дн). Группы Здор работ: 1. здоров (нет дн нетрудосп), 2 практич Здор (1-2 случ нетруд) 3 3 и бол случ по поводу острых форм забол 4 им хрон забол, но не им случ утраты трудосп 5 им хрон забол и утрату трудосп.

заб-ть с временной утратой труд-ти - те случаи заб-ти рабочих, служащих, кот. повлекли за собой не выход на работу

этот вид заб-ти случается среди труд-ся и состовляет от 25 до 75% первичных обращений за мед помощью.

показатели:

1. показ-ль случаев врем-й нетруд-ти на 100 рабочих = абсолют. число случаев врем нетруд-ти * 100

ср числ-ть рабочих

2. пакоз. календарных дней врем нетруд-ти на 100 рабочих = абсолют. число календ-х дней врем нетруд-ти *100

ср числ-ть рабочих

3.ср прод-ть случая врем нетруд-ти = число календ-х дней врем нетруд-ти

число случаев врем нетруд-ти

4. показ. стр-ры заб-ти с врем потерей труд-ти = число случаев или календ-х дней нетруд-ти по данному заб-ю*100

число случаев (дней) нетруд-ти при всех заб-х

2. Особенности добровольного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование

Коммерческое

Один из видов индивидуального страхования

Индивидуальное или коллективное (семейное)

Регламентируется Законом Украины «Про страхование» (1996г.)

Осуществляется страховыми организациями различных форм собственности

Правила страхования определяются страховыми организациями

Страхующие – юридические и физические лица

Источники финансирования – собственные доходы граждан, прибыль работодателей (юридических лиц)

Программа определяется договором страхующей стороны и застрахованным

Тарифы на страхование устанавливаются соответственно договору страхующего и застрахованного

Система контроля качества медицинских услуг устанавливается договором субъектов страхования

Прибыль используют для какой-либо коммерческой или некоммерческой деятельности

добровольная МС - осущ-ся на основе гос -х программ, обеспечивает гражданам получения дополнительных мед. услуг

виды:

· коллективная

· индивидуальная

при ДМС гражданин лично принимает участие в формировании страховочной программы:

· опред. виды и объем услуг

· выбирает мед. учереждение для ослуживания

Задача

показ-ль плодовитости = число рожд-ся за год * 1000 2100 * 1000

ср. числ-ть ж-н в возрасте 15-49 лет = 30000 = 70%

частота искусств абортов = 1050 * 1000

30000 = 35%

Тесты

1В

2С

3С

4Д

5А

Тесты B С C D А.

БИЛЕТ № 19.

1. Заболеваемость. Методы изучения.

Заболев населен - составное понятие, кот включ в себя показатели, кот характериз уровень различн заболеван и их структуру среди всего населен или отдельных его групп на данной территории. В комплексе медиц показател здоровья заболеваем занимает особое место, ее медико-социал значен опред тем, что именно заболев явл основной причиной смерти, временной и стойкой потери работоспособ, что в свою очередь приводит к больш экономич потерям общества, негативному влиян на здоровье будущих поколен и уменьш численности населен. Основными методами изуч заболев явл методы, кот предусматрив использование таких данных: - обращен за врачеб помощ в медицин заведен; - медицинских осмотров отдельных групп населения; - о причинах смерти;- опрашивание населения;- специальные выборочные исследования.

МКБ 10: класс – группа – рубрика. алфавитно-цифровой кодировки.

2. Страховая медицина как система медицинской помощи.

Страховая медицина – это сложная и очень мобильная система товарно-рыночных отношений в отрасли здравоохранения. Товаром является оплаченная, конкурентоспособная, качественная и достаточная по объему медицинская услуга, спровоцированная риском для здоровья. «Покупателем» может быть государство, группа людей (производственные коллективы, учреждения различных форм собственности), физические лица, которые находятся в условиях такого риска.

Целью страховой медицины и медицинского страхования является обеспечение гражданам социальной гарантии и прав на получение медицинской помощи за счет накопленных средств при возникновении страхового случая, а также финансирование профилактических мероприятий.

· оказание всем привлеченным к той или иной системе медицинского страхования одинаковой по объему и качеству необходимой медицинской помощи населению;

· оказание медицинских услуг самого высокого уровня;

· заинтересованность медработников во внедрении системы медицинского страхования в виду улучшения своего социального положения;

· ориентированность медработников на коммуникабельность, инициативность, уважение, качественную работу;

· обеспечение при каких-либо условиях застрахованному, обусловленных договором страхования медицинской помощи в случае возникновения риска для здоровья;

· Тесты D С С D C

Задача

Показатель младенческой смертности=число детей умерших на первом году жизни в данном году/⅔родившихся живыми в даном году+⅓родившихся живыми в прошлом году*1000=100*1000/4200*⅔+3800:3=100000/2800+1267=24,59

Показатель перинатальной смертности=60+30/4200+60*1000=21,13 ‰

·

БИЛЕТ № 20.

1. Основные принципы лечебно-профилактической помощи в Украине.

Одно из основн направлен охраны здоров - леч-профил, в кот задействована больш часть медицинских работников. Лечеб-проф помощь – это комплекс мероприят, направл на предотвращ, раннюю диагност, медиц пом лицам с остр и хрон забол, на реабилитац больных и инвалидов с целью продления их активн долголетия. К видам лечеб-проф пом относ: амбулатор-поликлинич, стационарн, скорую и санаторно-курортную помощь. Организац лечеб-профил пом основывается на следующих принципах: единство лечебн и профилакт пом; всем гражданам гарантирована бесплатн первич медико-санитарн помощь, объем кот устанавл Каб Министров Укр; последовательность амбулаторн и стационарн пом; этапность специализирован мед обеспеч; участково-территориальный; специализация и интеграция врачебн пом; преимуществен обслужи отдельных социально значимых групп населен. В оказан лечеб-проф пом насел Укр берут участие медучреждения различн уровней: медучреждения сельских административных районов – ЦРБ и районные больни, район и межрайон диспансеры, участков больн, амбулатории, ФАП; городской уровень – больн, диспансеры, консультат-диагност и медицинс центры; областной уровень – областные больницы и диспансеры, межобластные и областные специализиров центры; государствен уровень – специализирован медицинс центры, клиники научно-исследоват институтов и высших учебных заведений.

2. Основные функции скорой медицинской помощи (СМП) в Украине.

Основные функции: прием от населен вызовов и их обеспечение; оказан на догоспитальном этапе согласно медико-экономич стандартам экстренной мед пом больным и потерпевшим; перевозка больных и потерпевших, кот треб мед сопровождения, в стационары ЛПУ; подготовка и направлен выездных бригад за пределы территор обслуживан для участия в ликвидац медико-санитар последствий ЧС; ведение учета свободн коек в стационар ЛПУ и опред мест экстрен госпитализации; диагностич-консультат и справоч-информац услуги населению телефоном; накопление и обновлен запасов медикамент, перевязоч матер, изделия медицин назнач, укладок-наборов для раб в повседневных услов и при возникнов ЧС; обеспеч взаимодейств с др мед учрежден, правоохранител органами, пожарными частями, службой экстрен мед пом при ЧС, др спасательными и оперативно-ремонтными службами; обеспеч преемственности и взаимосвязи с ЛПУ при оказан экстрен мед пом; оперативное информирован органов управлен здравоохран и др заинтересован организаций о несчастных случаях, катастрофах, чрезвыч и др определен ситуациях.

Задача: а) 800*100%/890=89,94% - прав.поставл DS в поликлинике;

б) 170*100%/209=81.36 - в стационаре;

Т есты В В С C D

БИЛЕТ № 21.

1. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Определение. Принципы.

ПМСП – это не только лечен распростран заболев, травм основными средствами, но и содействие в организац рациональн питан, обеспеч доброкачеств водой, провед санитарно-образовательн мероприят, охрана здоров матер и ребенка, иммунизация против основных инфекц болезн, профилакт эндемич болезн и борьба с ними, санитарное просвещен населен. На ПМСП положено решение следующих задач: диагност и лечен (до излечения или полной компенсации) больных наиболее распростран заболев, в том числе и не терапевтич профиля; лечен после получен др видов помощи; целевое направлен для получен мед помощи в случаях, кот выходят за пределы компетенции врача общей практики; проведен комплекса профилактич мероприятий; диспансеризация больных с ориентацией на донозологическую диагност и медико-социал профилак; оказание неотлож помощи.

2. Практические навыки врача скорой медицинской помощи.

Непрям массаж сердца; трахеотомия; аспирация жидкости с дыхат путей; ИВЛ и ингаляция О2; наркоз с использов закиси азота; внутрисердеч инъекции; дефибрилляция серд; в/в струйное и капельное вливание; наложен шин и повязок; промыван желудка; катетеризация мочев пузыря; прием родов; снятие и расшифровка ЭКГ. Основные функции бригады: постановка диагноза и определ сост пациента; экстрен помощь потерпевшим; экстрен госпитализация; транспортировка в стационар больных и потерпевших, кот треб медицинс сопровожд; связь с диспетчером станции, др бригадами, работник мед учрежден, милицией, ГАИ, пожарной частью, спасательными службами и т.д.; отчет об использов медикаментов и др средств, их своевремен пополнение и обмен; экстренная консультативная помощь бригадам и др медицин работн по месту вызова; письменная информац больн об оказан медикаментоз помощи; сортировка и экстрен проф помощь при ликвидации последствий ЧС; специализиров мед пом при транспортировке больных или потерпевших в мед учреждение.