Требования к знаниям и умениям студентов – ожидаемый результат обучения
После изучения темы студент должен
ЗНАТЬ:
- анатомо-физиологические особенности новорожденного и родильницы (понятие инволюции в организме матери);
- уникальность состава материнского молока и его питательную ценность по дням раннего послеродового периода;
- преимущество раннего прикладывания к груди для матери и ребенка;
- преимущество совместного пребывания матери и ребенка с момента окончания родов;
- особенности наблюдения и ухода за новорожденным из группы риска;
- действующие приказы, регламентирующие санэпидрежим палат «Мать и дитя» (Пр. № 345);
- организацию работы и оснащение палат «Мать и дитя»;
- функциональные обязанности палатной медсестры (акушерки);
- набор белья и суточную потребность в нем матери и ребенка;
- критерии понятия доношенный, недоношенный, переношенный ребенок;
- особенности транзиторных (пограничных) состояний новорожденного;
- набор инструментария и медикаментов для ухода за здоровой родильницей и новорожденным;
- значение вакцинации БЦЖ (показания, противопоказания, физиологическая реакция на вакцинацию);
- понятие гипогалактии, причины и методы ее устранения;
- затруднения и противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери и ребенка;
- понятие о субъинволюции матки у родильницы и методы профилактики и борьбы с ней;
- сроки хранения в условиях отделения пастеризованного и не пастеризованного грудного молока;
- показания к докорму новорожденных;
- показания к кормлению через зонд.
УМЕТЬ:
- соблюдать личную гигиену персонала палаты «Мать и дитя»;
- наблюдать и оценивать состояние родильницы и новорожденного, выявлять раннюю симптоматику переходных состояний у обоих;
- осуществлять уход за здоровой родильницей и новорожденным;
- давать советы по соблюдению личной гигиены тела родильницам и по осуществлению гигиены (туалета) новорожденного;
- пеленать и проводить антропометрию новорожденного;
- обрабатывать пупочный остаток и пупочную ранку у новорожденного;
- проводить термометрию у родильницы и новорожденного;
- подсчитывать частоту сердечных сокращений (ЧСС) и частоту дыхательных движений (ЧДД) у новорожденного и оценить результаты;
- выявлять симптомы лактостаза и проводить доврачебную помощь как профилактику мастита у матери;
- проводить утренний туалет новорожденного;
- укладывать ребенка в кроватку;
- рассчитать разовое и суточное количество молока, необходимого новорожденному;
- согреть ребенка при его переохлаждении (методы);
- обучить мать правилам грудного кормления, искусственного кормления и смешанного кормления;
- обучить мать этапам ухода за новорожденным (утренний туалет, туалет после физиологических актов, пеленание);
- обучить мать общению со своим ребенком (правильно держать на руках завернутого и обнаженного ребенка);
- готовить адаптированные смеси и научить этому мать;
- объяснить матери преимущества естественного вскармливания ребенка;
- давать советы матери по уходу за местом вакцинации у ребенка.
Содержание практики
Совместно с палатной медсестрой студент участвует (под контролем): в ежедневных медицинских осмотрах матери и новорожденного, оценке их состояния; проводит проветривание, влажную уборку, кварцевание палат; проводит термометрию, считает ЧСС, ЧДД у новорожденного; проводит термометрию, оценивает характер пульса, измеряет АД у родильницы; осматривает детей в переходных состояниях; следит за процессом лактации у родильницы, проводит профилактику появления лактостаза и трещин сосков (предупреждение мастита); подготавливает мать и ребенка к кормлению, учит технике грудного кормления маму, наблюдает за кормлением (дает советы); обучает мать кормлению через специальные накладки, через зонд, из рожка; наблюдает за ребенком после кормления, за правильностью положения его в кроватке (профилактика срыгивания); осуществляет все виды ухода за родильницей и новорожденным (туалет, смена белья, обработка пупочной ранки и новорожденного, обработка, снятие швов с промежности у матери, обработка сосков и т.д.); оказывает помощь новорожденному при срыгивании; проводит беседы с матерью о преимуществах грудного вскармливания, о режиме закаливания и методиках пеленания и массажа у новорожденного, о важности налаживания психологического контакта между матерью и ребенком; дает советы родильнице по ее личной гигиене с учетом процесса инволюции в матке с целью профилактики осложнений (субъинволюция матки, лохиометроз, эндометрит и т.д.); дает советы по комплексу реабилитационной гимнастики и методам контрацепции с учетом индивидуальной акушерской ситуации и семейным обстоятельствам родильницы.
Изучение программы завершается зачетом:
Ø тестовый контроль знаний по программе,
Ø защита учебной истории родов,
Ø и экспертиза практических умений.