клапанный пневмоторакс
острый коронарный синдром
сухой плеврит
Дополнительно
1 При профилактическом осмотре и обследовании пациентки 22 лет в женской консультации выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Сама пациентка жалоб не предъявляет. Наиболее обоснованная терапия:
Лечение не требуется
метронидазол
клотримазол
свечи с лактобатериями
клиндамицин
2 У беременной 24 лет со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации впервые повысилось АД до 150/90 мм рт.ст. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Отеков нет. Наиболее обоснованная тактика:
дать внутрь таблетку допегита
дать внутрь таблетку нифедепина
ввести стартовую дозу сернокислой магнезии
Повторно измерить артериальное давление
госпитализировать в родильный дом
3 У повторнобеременной 30 лет на приеме у врача женской консультации внезапно появились жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл и продолжается. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации?
КТГ плода
УЗИ малого таза
осмотр на зеркалах
вагинальный осмотр
Вызов бригады скорой помощи
4 Многорожавшая 42 года, находится в родах 10 часов. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, схватки прекратились. Сердцебиение плода глухое, до 80 уд/мин. Пульс 100 уд.в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, головка плода на тазовом дне. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана на данном этапе:
усилить схватки путем введения окситоцина
Провести вакуум-экстракцию плода
инфузия физиологического раствора 1000 мл
дать увлажненный кислород со скоростью 8-10 л/мин
провести экстренное кесарево сечение
5 Больная М., 43 лет, состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки. Жалобы на обильные менструации в течение 8 дней через 22-23 дня. Гинекологическое исследование: эпителий шейки матки цел, матка увеличена до 11-12 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, пальпация их безболезненная. Какой препарат эффективно останавливает маточное кровотечение, уменьшает объем миомы матки и увеличивает время предоперационной подготовки пациентов, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №4 от 09 июня 2016 года «Миома матки»?
левоноргестрел-содержащие внутриматочные системы
Улипристала ацетат
оральные контрацептивы
диферелин
трансдерамльная гормональная система
6 Пациентка 26 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу задержки очередной менструации. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам, утомляемость, раздражительность. В анамнезе - три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, гипертрофирована, бочкообразной формы, наружный зев закрыт, эксцентрично расположен. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: Наиболее вероятный диагноз?
угрожающий самопроизвольный аборт
начавшийся самопроизвольный аборт
самопроизвольный аборт в ходу
низкая плацентация
Шеечная беременность
7 Пациентка А., 27 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней, слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Половая жизнь с 23 лет, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2 °С, пульс 84 ударов в минуту, АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Бимануальное влагалищное исследование: матка несколько увеличена, смещение её вызывает резкую боль. Слева придатки матки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. На УЗИ плодное яйцо в полости матки не визуализируется, справа от матки визуализируется плотное, эхогенное, кольцеобразной формы образование. Какое содержание хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови будет свидетельствовать о наличии внематочной беременности, при отсутствии плодного яйца в полости матки на основании ультразвукового исследования, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №18 от 19 сентября 2013 года «Внематочная (эктопическая) беременность»?
500 МЕ/мл
700 МЕ/мл
800 МЕ/мл
900 МЕ/мл
Выше 1000 МЕ/мл
8 Начальница пациентки, которая находится в гинекологическом отделении, спросила врача о состоянии здоровья ее подчиненной. НАИБОЛЕЕ обоснованные действия врача:
подробно рассказать о состоянии пациентки
сообщить только диагноз
проигнорировать ее вопрос
переправить ее к заведующему отделения