9 Согласно Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении правил организации скрининга» от 31 августа 2017 года № 669 третий уровень пренатального скрининга проводят?
Родовспомогательные организации республиканского уровня перинатальной помощи
организации первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП), оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь беременным женщинам
родовспомогательные организации (перинатальные центры)
родовспомогательные организации (родильные дома)
родовспомогательные организации (родильные отделения)
10 У пациентки 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Образование пациентка заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
диффузная мастопатия
рак молочной железы
болезнь Минца
Фиброаденома
узловая мастопатия
11 I период родов. Головка над входом в малый таз. Шейка раскрыта на 4 см. Плодный пузырь цел. Слева третья часть пространства внутреннего зева занята плацентарной тканью. Кровотечение умеренное. Наиболее вероятный диагноз:
полное предлежание плаценты
Неполное предлежание плаценты
отслойка низко расположенной плаценты
отслойка нормально расположенной плаценты
низкая плацентация
12 Повторнобеременная 29 лет, в сроке 37 недель беременности поступила в отделение патологии с жалобами на тянущие боли внизу живота. Из анамнеза соматической патологии нет. Предыдущая беременность закончилась рождением ребенка весом 4500 г. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 82 ударов в минуту. ИМТ - 35 кг/м2. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Предполагаемая масса плода 4200 г. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 7-8 баллов. Какое дополнительное обследование НАИБОЛЕЕ оправдано для уточнения диагноза:
|
|
УЗИ органов малого таза
УЗИ органов брюшной полости
определение общего белка в крови
определение гемоглобина в крови
Определение глюкозы натощак
13 При каких состояниях беременные должны быть немедленно родоразрешены согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Артериальная гипертензия у беременных» от 27 декабря 2017 г.?
Нетяжелая преэклампсия
Преэклампсия до 37 недель
Синдром низких тромбоцитов
Пониженные ферменты печени
Гестационная гипертензия
14 При каких состояниях беременные должны быть немедленно родоразрешены согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Артериальная гипертензия у беременных» от 27 декабря 2017 г.?
Нетяжелая преэклампсия
Преэклампсия до 37 недель
Гемолиз
Пониженные ферменты печени
Гестационная гипертензия
перед следующей запланированной беременностью
15 Повторнородящая 27 лет, с беременностью 40 нед, поступила в родильный дом с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и пояснице. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Матка слегка возбудима, регулярной родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. Шейка матки расположена центрально, укорочена до 2,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:
|
|
отпустить домой до развития схваток
Амниотомия, родовозбуждение
отслойка нижнего полюса плодного пузыря
подготовка шейки матки ламинариями
подготовка шейки матки мизопростолом
16 Выберите признак правильного прикладывания ребенка к груди:
Рот ребенка несколько приоткрыт
Губы ребенка завернуты внутрь
Губы ребенка захватывают небольшую часть ареолы
Женщина во время кормления поддерживает грудь рукой
Подбородок ребенка касается груди матери
17 У родильницы, 23 лет на 4 сутки послеродового периода, озноб, резкие боли внизу живота, метеоризм, гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом. Т-38,2ºC. АД 110/70 мм.рт.ст.. Ps: 96 в мин. Дно матки на 1 поперечный палец ниже пупка, болезненна, мягковатой консистенции. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
пельвиоперитонит
острый оофорит
Эндометрит
параметрит
миометрит
18 В каких случаях показано проведение антибиотикопрофилактики согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года?