Провести вакуум-экстракцию плода




продолжить роды на фоне гипотензивных средств

продолжить роды на фоне магнезиальной терапии

46 Первобеременная 30 лет в сроке 34-35 недель, доставлена в роддом бригадой скорой помощи на носилках с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Состояние тяжелое. Отеки голеней, передней брюшной стенки. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Положение плода продольное. Предполагаемая масса плода 4000 г. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 156 уд/мин, слева выше пупка. Pervaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, рас­положена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для паль­ца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в ма­лый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:

плановое кесарево сечение в 39 недель

амниотомия, родовозбуждение в 39 недель

Кесарево сечение в течение 24 часов

амниотомия, родовозбуждение в течение 24 часов

подготовка организма к родам мизопростолом

47 У новорожденной девочки в возрасте 1 неделя отмечается увеличение молочных желез с рождения, из половых путей периодически появляются скудные кровянистые выделения. Течение беременности и родов без осложнений. Какое обследование НАИБОЛЕЕ оправдано с целью уточнения диагноза:

определение в крови уровней ЛГ, ФСГ

определение в крови эстрадиола

УЗИ органов малого таза

Вмешательства не требуется

УЗИ грудных желез

48 У девочки 6 лет, с жалобами на зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. При осмотре обнаружено, что малые губы склеены вместе на некотором протяжении серой или белой тонкой полупрозрачной пленкой. Какое осложнение данного заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться при отсутствии лечения: Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:

антибактериальная терапия

противовирусная терапия

иммуномодулирующая терапия

гормональная терапия

Гигиена половых органов

49 Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Рост 168 см, тонкокостная, таз общеравномерносуженный. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Все органы и системы без аномалий. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матка маленькая, соответствует таковой в 11-12 лет. Яичники сформированы правильно. Этот симптомокомплекс НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует:

чистой форме дисгенезии гонад

типичной форме дисгинезии гонад

смешанной форме дисгенезии гонад

Задержке полового развития центрального генеза

задержке полового развития яичникового генеза

50 Девочка 13 лет с жалобами на головные боли, неутолимый голод, жажду, утомляемость, нарушение менструального цикла, ожирение. Сознание ясное, встревожена, боится умереть. Из анамнеза: частые простудные заболевания, гайморит. Объективно: избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, экзофтальм. Выраженные вторичные половые признаки. При аускультации акцент второго тона над аортой. На рентгенограмме черепа признаки внутричерепной гипертензии. В моче повышение 17-КС. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:

антибактериальная терапия

противовирусная терапия

Диета и физическая нагрузка

гормональная терапия

иммуномодулирующая терапия

51 Мама привела к врачу дочь 8 лет, которую беспокоят отставание ее дочери в росте. Из анамнеза: при рождении рост и вес были нормальными. Отставание в росте стало проявляться к 4-5 годам жизни. При осмотре обнаружено: рост соответствует 6 годам. Кожные покровы бледные, сухие, морщинистые, с желтоватым оттенком. Подкожно-жировая клетчатка больше развиты на груди, животе, бедрах. Волосы на голове тонкие, сухие. Черты лица мелкие -«кукольное лицо», западение переносицы. На рентгенографии турецкого седла отмечается его маленькие размеры. Рентгенография кисти левой кисти с лучезапястным суставом указывает на отставание роста на 4 года, замедление процессов окостенения скелета. Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано:

прогестагены в непрерывном режиме

комбинированные оральные контрацептивы

Заместительная терапия соматропином

диета и физическая нагрузка

хирургическое лечение

52 У девочки в 6 лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички, вправлены в брюшную полость. Предварительный диагноз:



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: