Показания к применению поверхностного пилинга:

Сухая кожа: стимулирует выработку эпидермальных липидов (восстанавливает эпидермальный барьер); увеличивается содержание влаги в коже за счёт стимулирования влагоудерживающих и влагосберегающих систем.

Жирная кожа, склонная к образованию угрей: обладает антисептическими и кератолитическими свойствами. уменьшается скопление кератиноцитов, происходит очищение пор, открытие сальных желёз, они становятся для других активных компонентов косметических средств. Уменьшается развитие рубцовых изменений при угревой болезни.

Увядающая кожа: обновление клеточного состава кожи за счёт пролиферации базальных клеток. Увлажняющее действие. стимулирует в дерме фибробласты (обновляет дерму)За счёт стимуляции фибробластов происходит выработка коллагена и эластина.

Пигментированная кожа: Способствует уменьшению гиперпигментации, тормозит пролиферацию кератиноцитов и рост аномальных меланоцитов, так как являются ингибитором тирозиназы. Увеличивается проникновение в кожу отбеливающих компонентов, прямое отбеливающее действие лимонной и винной кислот. Осветляющее действие за счёт выраженного процесса шелушения.

Противопоказания к применению поверхностного пилинга:

общие:

– детский возраст (пилинги, рассчитанные на лечение проблемной кожи с угревой сыпью, воспалениями, пятнами, рубцами — следами от прыщей, можно делать в 15-16 лет)

– повышенная температура тела, лихорадка

– инфекционные заболевания

– фототип IV-VI - смуглая, желтая, черная кожа (от рождения)

– период менструации

– кормление грудью и беременность (могут быть рекомендованы миндальный или молочный)

– нарушения состояния психики

– патология щитовидной железы

– сезон активной инсоляции

– метеочувствительность

– сахарный диабет

– прием изотретиноина (роаккутана) в последние 6 месяцев перед пилингом

– индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов пилинга

местные:

– инфекционные болезни кожи (вирусные, бактериальные, грибковые)

– кожные заболевания (экзема, угревая болезнь, атопический дерматит, псориаз и др.) в стадии обострения

– нарушение целостности кожного покрова, травмы в области нанесения пилинга

– множественные невусы

– гипертрихоз

– склонность к образованию келоидных рубцов

– повышенная чувствительность кожи

– нарушение (отсутствие) чувствительности кожи

Побочные эффекты химических пилингов

Химический пилинг кожи, как процедура с использованием активных химических средств, имеет риск развития осложнений. Чем глубже проникновение химического пилинга в кожу, тем выше риск возникновения осложнений.

Отек: Степень выраженности отека напрямую зависит от глубины воздействия химического пилинга; чем активнее вещество проникает в кожу, тем дольше может держаться отек.

Обычно отек появляется в течение одних-трех суток после процедуры и не спадает в течение нескольких дней. Отека можно избежать, вовремя приняв соответствующие меры: прикладывать лед после химического пилинга, наносить на обработанный участок увлажняющие и охлаждающие средства.

Комплекс мер, включающий в себя предпилинговую подготовку, индивидуальный уход за кожей в зависимости от ее типа, правильный выбор вида пилинга, а также уход за кожей после химического пилинга помогают избежать отеков, а если они все-таки появились – снизить их интенсивность и ускорить заживление.

Боль: Возникает чаще всего после процедуры глубокого пилинга. Степень выраженности болевых ощущений и их длительность зависят от вида пилинга и индивидуальных особенностей кожи пациента. Поверхностный и средний химический пилинг кожи обычно не сопровождаются болевыми ощущениями, только жжением и дискомфортом.

Стойкая эритема (покраснение): Сама по себе эритема (покраснение кожи) – это естественная реакция на химический пилинг. Длительность и яркость этой реакции кожи зависит от вида пилинга. Но если покраснение не проходит, это относится к осложнениям, поскольку на коже могут образоваться рубцы. При стойкой эритеме применяют специальные мази, которые уменьшают воспаление.

Рубцы: Это осложнение встречается редко, но справиться с ним достаточно сложно. Оно появляется при использовании глубоких химических пилингов.

Аллергические реакции: Эти осложнения встречаются редко, сопровождаются отеками, зудом и покраснением кожи. Аллергическая реакция на химический пилинг кожи по симптомам похожа на естественную реакцию, лечится антигистаминными препаратами.

Инфекция. Как осложнение после пилингов встречается очень редко, поскольку активным кислотам в составе пилинговых растворов присущи бактерицидные свойства. Но иногда, после химического пилинга глубокого уровня, применение увлажняющих и заживляющих средств закупоривает поры и способствует развитию патогенных микроорганизмов

Такое осложнение опасно тем, что оно стимулирует формирование рубцов; лечится антибиотиками.

Активация герпеса. Если пациент является носителем вируса герпеса, то процедура химического пилинга может привести к рецидиву, который проявляется эрозией и болезненными ощущениями. Это осложнение лечится противовирусными препаратами, а также проводится противовирусная профилактика перед процедурами срединного и глубокого пилинга.

Гипопигментация. Это осложнение чаще всего встречается у людей с темной кожей после химического пилинга среднего и глубокого уровня. Происходит потеря кожей меланина, появляются светлые участки. Также гипопигментация является следствием инфицирования и образования рубцов.

Гиперпигментация. Может возникнуть у пациентов с темным цветом кожи после химического пилинга любого вида. Использование фотопротекторов перед пилингом и после него помогает избежать или уменьшить проявление этого побочного эффекта. Также высок риск появления гиперпигментации у тех пациентов, которые принимают фотосенсибилизирующие препараты. Лечение гиперпигментации проводится с помощью IPL и отбеливающих средств.

Фолликулит и угри. Заживляющие и смягчающие средства, которые наносятся после химического пилинга, могут спровоцировать новые высыпания у пациентов, страдающих угревой болезнью. Это осложнение лечится антибиотиками.

Повреждения глаз. Различные кислоты, применяемые в химическом пилинге, при попадании в глаз могут повредить роговицу. Чтобы этого не произошло, кожу вокруг глаз защищают специальной мазью. Но если начинается активное слезотечение, существует риск проникновения кислоты в глаз, в этом случае его промывают физиологическим раствором.

Милиумы, еще называемые эпидермальными кистами, могут появиться через две-три недели после химического пилинга. Они возникают из-за того, что кремы и мази закупоривают протоки сальных желез. Эти осложнения могу постепенно исчезнуть сами, или можно их удалить с помощью врача-косметолога.

Телеангиэктазии. После химического пилинга, который ведет к истончению эпидермиса, могут стать более заметными сосудистые звездочки, также называемые телеангиэктазиями. Их лечение проводится специальным сосудистым лазером.

Кислотная мантия кожи

Показатель pH был введен в практику в 1909 году датским химиком С.П. Зёренсеном.

Дело в том, что в водных растворах постоянно идет процесс диссоциации (расщепления) и всегда имеются как ионы водорода (Н+), так и ионы гидроксила (ОН). Иными словами, pH – это количественный показатель кислотно-щелочного баланса в той или иной среде. Диапазон значений pH составляет от 1 до 14.

"Чистой" воде отвечает значение pH=7, оно и определяется как нейтральное. Все, что больше семи, – щелочное, меньше – кислое.

Поверхность нормальной кожи имеет кислую реакцию, и ее рН (мера кислотности) составляет 5,5 (нейтральный рН равен 7,0, а рН крови — 7,4). Практически все живые клетки (в том числе большая часть бактериальных) очень чувствительны к изменениям рН, и даже небольшое закисление для них губительно.

Только кожа, покрытая слоем погибших ороговевших клеток, может себе позволить облечься в кислотную мантию (ее называют еще мантией Маркионини). Кислотная мантия кожи образована смесью кожного сала и пота, в которую добавлены органические кислоты — молочная, лимонная и другие. Эти кислоты образуются в результате биохимических процессов, протекающих в эпидермисе

РН кожи является первым звеном защиты от микроорганизмов, так как большинство микроорганизмов не любят кислую среду. Есть бактерии, которые постоянно живут на коже, например Staphylococcus epidermidis, лактобактерии.

РН кожи нарушается при некоторых кожных заболеваниях. Например, при грибковых заболеваниях рН возрастает до 6 (слабо кислая реакция), при экземе до 6,5 (почти нейтральная реакция), при угревой болезни до 7 (нейтральная). Например, возбудитель акне бактерия Propionbacter acne хорошо размножается при рН от 6,0 до 6,5, однако ее рост существенно замедляется при рН 5,5 и ниже. Оптимальный рН для золотистого стафилококка – 7,5 и чем среда кислее, тем медленнее он размножается.

на уровне базального слоя рН кожи – 7,4.