1. Мужчина (рост 180 см, масса 78 кг) заблудился в тайге, 5 дней питался только кедровыми орехами, примерно 300 г в день. Определите характер азотистого баланса. Достаточно ли получал белка? Кедровые орехи содержат 4% белка.
2. При составлении рациона рыбу хотели заменить горохом, поскольку содержание белка в них почти одинаково. Физиологична ли эта замена? (Содержание белка в рыбе и горохе примерно одинаково - 20 – 26%)
3.Человек решил перейти на вегетарианскую пищу. Врач сказал, что она биологически менее ценна, чем смешанная. Почему?
4. Глутамат натрия часто добавляется к блюдам, приготовленным из овощей, он является обязательным компонентом вкусовых приправ. Почему?
5. При титровании желудочного сока установлено, что общая кислотность = 50 ед, свободная соляная кислота = 30 ед, связанная соляная кислота = 15 ед. Имеются ли отклонения от нормы?
6. У пациента боли в области желудка, малокровие. При анализе желудочного сока установлено: общая кислотность = 120 ед, свободная соляная кислота = 90 ед, связанная кислота = 30 ед. Бензидиновая проба на кровь положительна. Количество мукопротеидов снижено. Дайте заключение по анализу.
7. У больного плохой аппетит, тошнота, большая потеря веса, исхудание. При анализе желудочного сока определено: общая кислотность = 20 ед, свободной соляной кислоты нет, проба на кровь и молочную кислоту положительная, резко повышена активность ЛДГ. Дайте заключение по анализу.
8. У больного резко угнетена секреция желудочного сока. Что должен предпринять врач-биохимик, чтобы усилить секрецию? Что нужно учитывать при анализе результатов исследования?
9. В детскую больницу поступил ребенок, которому необходимо исследовать желудочный сок, но введение зонда затруднено. Каким способом можно провести исследование?
10. У больного установлено отсутствие соляной кислоты в желудочном соке (ахлоргидрия). Как это отражается на пищеварении?
11. Больному с заболеванием желудка назначен пепсин. К какому классу биологически активных веществ относится это вещество, назовите химические связи, на которые он оказывает действие, влияет ли кислотность желудочного сока на его активность?
12. Вы определили кислотность желудочного сока. При титровании 5 мл его в присутствии р-диметиламиноазобензола израсходовано 0,1 мл NaOH, а в присутствии фенолфталеина – 0,5 мл.. Дайте заключение о кислотности желудочного сока и его способности гидролизовать (переваривать) белок.
13. Больного беспокоят боли в области желудка, отрыжка с неприятным запахом “тухлых яиц”. Какие процессы могут быть причиной появления такого запаха, что Вы рекомендуете для нормализации процессов пищеварения?
14. Больной с пониженной кислотностью сока вместо рекомендованной врачом соляной кислоты принимает уксусную. Полноценна ли замена?
15. В приемный покой больницы поступил мужчина с жалобами на острые боли в области сердца. Врач заподозрил инфаркт миокарда и предложил исследовать активность трансаминаз крови. Активность каких трансаминаз и почему может измениться в крови при заболевании сердца?
16. У больного при поступлении в стационар жалобы на аллергические явления. Какой биогенный амин и какой фермент целесообразно у него определить?
17. Ребенок трехлетнего возраста поступил в детскую больницу с явлениями отсталости умственного развития. При исследовании мочи выявлено наличие фенилпировиноградной кислоты. Какую пищу должен принимать этот ребенок?
18. Девушка долго «загорала» на солнце. К вечеру у нее повысилась температура, поднялось кровяное давление, кожа приобрела багровый цвет (гиперемия), была рвота. При дезаминировании какой аминокислоты образуются вещества, вызывающие подобные явления?
19. У больного с заболеванием печени содержание мочевины в крови 12 мг% (2 ммоль/л), за сутки с мочой выведено 13 г. О нарушении какой функции печени можно думать? Какие ферменты исследовать для проверки предположения?
20. У ребенка содержание в крови фенилаламина 5 мкмоль/мл (при норме 0,2 мкмоль/мл), с мочой выделяется большое количество этой аминокислоты. Какие процессы обмена нарушены, как называется заболевание, как вскармливать ребенка?
21. При обследовании ребенка – жителя Центральной Африки - отмечено замедление роста, сильное истощение, малокровие, гипопротеинемия, жировая дистрофия печени. Что Вы можете рассказать о причинах заболевания?
22. У жителей Африки, Юго-Восточной Азии и других малоразвитых стран первичный рак печени составляет почти половину злокачественных заболеваний, у европейцев на эту патологию приходится лишь 1 – 2%. В чем причина столь существенного различия в частоте этой болезни?
23. В приемный покой больницы доставлен мужчина, который ошибочно выпил раствор сульфата меди. Врач предложил ему принять несколько яичных белков. Какой смысл имеет это назначение?
- Накопление аммиака в клетках мозга является непосредственной причиной нарушения психического состояния при циррозах печени. Причиной токсического действия аммиака считается вторжение его в энергетический метаболизм клетки. Обсудите возможный механизм токсического действия аммиака.
26. Анализ желудочного сока показал присутствие в нем молочной кислоты. Что является источником молочной кислоты и имеет ли этот показатель диагностическое значение?
Молочную кислоту обнаруживают при помощи реакции Уффельмана (фенол + хлорное железо + лактат = зелено-желтое окрашивание вместо фиолетового у фенолята железа). Источником молочной кислоты являются клетки, в которых интенсивно протекает процесс анаэробного гликолиза, как это происходит в опухолевых.
27. В лаборатории получены результаты исследования кислотности желудочного сока: общая кислотность - 30 ТЕ (титрационных единиц), свободная соляная кислота - 15 ТЕ, резервная кислотность - 10 ТЕ. Сделайте вывод о состоянии кислотности желудочного сока. Какова роль соляной кислоты в функционировании желудка?
28. В желудочном соке больного выявлено присутствие молочной кислоты. При каких патологических состояниях в желудочном соке появляется этот компонент и какие компоненты желудочного сока нужно дополнительно исследовать для уточнения диагноза?
29. При исследовании кислотности желудочного сока в лаборатории были установлены следующие параметры: общая кислотность - 40 ТЕ, свободная соляная кислота - 20 ТЕ, связанная солная кислота - 10 ТЕ. Сделайте заключение по результатам анализа
30. Результаты анализа кислотности желудочного сока: общая кислотность - 30 ТЕ, свободная соляная кислота - 15 ТЕ, связанная соляная кислота - 10 ТЕ. Сделайте предположение о состоянии кислотности желудочного сока у обследуемого пациента.