Ф.И.О Кучинская Елена Викторовна
Год рождения: 16.03.2002г.
Дата поступления: 14.03.2016г
Дата назначения:15.03.2016г
Профессия: ученик
Диагноз: сколиоз I степени
Задачи реабилитации:
- Улучшение трофических свойств мышц связочного аппарата как деформированного фрагмента, так и всего организма.
- Коррекция сколиотических изменений, которые вызывают
- сколиотическое поражение позвоночника.
- Профилактика осложнений со стороны внутренних органов и систем.
- Коррекция сколиотических изменений, которые вызывают сколиотическое поражение позвоночника.
- Профилактика осложнений со стороны внутренних органов и систем.
| № п/п | Проводимые мероприятия | Содержание | Дозировка | О.М.У. |
| занятия лечебной гимнастики в зале | Комплекс 1. Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки. 1. Исходная позиция (далее и. п.) – стоя. Принятие правильной осанки за счет касания стены или гимнастической стенки ягодичной областью, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1—2 шага, сохраняя правильную осанку. Сохранять положение в течение 30 секунд. 2. И. п. – стоя. Встать спиной к стене на расстоянии 40-50 сантиметров и, отклонившись, опереться на нее спиной. Напрячь мышцы спины и плечевого пояса так, чтобы хорощо выпрямилась спина, касаясь стены затылком, лопатками и поясницей, стоять на 4 счета. Затем выпрямиться и расслабиться (на 4 счета). 3. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию. Приподнять голову и плечи, вернуться в исходную позицию. 4. И. п. – лежа на спине, согнутыми ногами опереться на пол, руки вверх. Напрягая мышцы спины, максимально выпрямить спину(на 4 счета). Потом расслабиться и лежать ненапряженно (на 4 счета). 5. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. В правильном положении прижать поясничную область к полу. Встать,принять правильную осанку. 6. И. п. – упор стоя на коленях. Прогнуться, поднять голову и наклонить ее назад (на 4 счета). 7. Сесть на стул, руки на пояс (на 4 счета). Отвести плечи назад, свести лопатки, поднять голову и максимально выпрямить ноги и спину (на 4 счета). 8. И. п. – стоя. Руки на поясе. Напрягая мышцы спины, отвести плечи назад, свести лопатки, поднять голову. Комплекс 2. Упражнения для укрепления «мышечного корсета». Для мышц спины: И. п. – лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую. 1. Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение, 2. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам. 3. Поднять голову и плечи; руки, в стороны; сжимать и разжимать кисти рук. 4. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный. 5. Приподнимание обеих прямых ног с удержанием 10 – 15 с. Для мышц брюшного пресса: И. п. – лежа на спине, поясничная область прижата к опоре. 1. Сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах поочередно. 2. Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить. 3. Поочередное сгибание и разгибание ног на весу — «велосипед». 4. Руки за головой. Поочередное поднимание прямых ног вперед. То же упражнение в сочетании с различными движениями рук. 5. И. п. – сидя на полу; руки сзади. Поочередно поднимать и опускать выпрямленные ноги. Старайтесь не сутулиться, дыхание произвольное. Повторить 8 – 15 раз. 6. И.п. – то же. Круговые движения ногами, как при езде на велосипеде. Повторить 10 – 30 раз. 7. И.п. – то же. Отрывая от пола, разводить в стороны, а затем сводить выпрямленные ноги. Дыхание произвольное. Повторить 8 – 20 раз. Комплекс 3. Симметричные корригирующие упражнения: И. п. – лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног – прямое. 1. Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища; и вернуться в исходную позицию. 2. Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги, разогнутые в коленных суставах, приподнять – «рыбка». 3. Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, при поднятии – прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться – «лодочка». | 35-40 мин 30 секунд 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 5-6 раз 5-6 раз 3-4 раза 3-4 раза 8 – 15 раз 10 – 30 раз 8-20 раз | ||
| Упражнения в бассейне | Элементы техники «Брасс» «Брасс» на груди с удлиненной паузой скольжения | 30-40 мин | ||
| Ручной массаж | Продольное поглаживание спины, обеих половин. Глубокое поглаживание – используется обхватывающий и плоскостной вариант поглаживания. Глубокое трение с отягощением — выполняется ребром ладони вдоль всего позвоночника, поочередно справа и слева,, темп выполнения – 1 движение за одну-полторы сек. Массажист располагается перпендикулярно к массажному столу: основанием правой ладони и ребром левой захватывается кожно-подкожная складка, затем круговыми встречными движениями складка растирается. В то же время скользящим давлением правой ладони разминаются подлежащие мышцы.. После проделанного подхода делается один или два гребнеобразных продольных поглаживания. Массаж трапециевидных мышц: напряженная укороченная мышца растягивается и плавно разминается, а расслабленная – оттягивается, пощипывается и разминается отрывистыми резкими надавливаниями. Растягивание и массаж грудной мышцы (большой). Больной перекладывается на левый бок, под поясницу ставится валик, левую руку вытягивает вперед, правым предплечьем упирается в стол. Массажист располагается в другой стороне стола. Выполняются оттягивающие разминания левого спинного разгибателя на уровне грудной области позвоночника. После этого проводится резкое и отрывистое разминание уже правого разгибателя (3 мин). | по 10-13 движений на каждой стороне 4 подходов с каждой стороны до 8 мин | Плавно, ритмично, вдоль всей спины Уд. вним. массажу паравертебральных областей. Не допускается: применять жесткое давление на любом костном выступе!!! Движения выполняются плавно и ритмично, перемещения могут проводиться в каудальном (вниз) и в краниальном (вверх) направлении. |
Программу реабилитации составила студентка Гудас М.В.
«Утверждаю» Руководитель Гиунашвили Э.О.
Методист Крестьянинова Т.Ю
Дневник наблюдения
| Дата | Провод. | Данные функционального состояния | Объективные и субъективные изменения | |||||
| До занятия | На пике занятия | |||||||
| ЧСС | АД | ЧД | ЧСС | АД | ЧД | |||
| 16.03 | ЛФК | 120/75 | 150/90 | Легкая усталость | ||||
| 17.03 | ЛФК | 115/70 | 150/85 | Повышение жизненного тонуса | ||||
| 18.03 | ЛФК | 115/75 | 150/85 | Небольшая потливость | ||||
| 21.03 | ЛФК | 120/75 | 155/90 | Улучшение настроения | ||||
| 22.03 | ЛФК | 115/70 | 155/80 | Повышение настроения | ||||
| 23.03 | ЛФК | 120/75 | 145/85 | Повышение жизненного тонуса | ||||
| 24.03 | ЛФК | 120/75 | 145/80 | Улучшение настроения |
Оценка эффективности реабилитационных мероприятий
Для измерения эффективности ЛФК использовались:
Проба Штанге В положении сидя испытуемый делает глубокий вдох и выдох, затем снова вдох (примерно 80% от максимального), закрывает рот и зажимает пальцами нос, задерживая дыхание. По секундомеру отмечается время задержки дыхания..
Проба Генчи. В положении сидя испытуемый делает вдох, затем выдох и задерживает дыхание. Если эта проба проводится вслед за другой дыхательной пробой, необходимо сделать перерыв 5-7 минут.
Силовая выносливость мышц живота (СВМЖ) При измерение СВМЖ исходное положение ребёнка лёжа на спине, руки за головой. Необходимо поднять прямые ноги на угол 45°. Учитывается время удержания прямых ног, в секундах. Засекается секундомером.
Силовая выносливость мышц спины (СВМС) Исследуемый должен лечь лицом вниз поперек кушетки так, чтобы верхняя часть туловища до гребешка подвздошных костей находилась на весу, руки на поясе (ноги удерживает обследователь). Время до полного утомления мышц определяется по секундомеру.
| тест | 16.03.2016 | 24.03.2016 |
| Проба Штанге | 52 сек | 62 сек |
| Проба Генчи | 17 сек | 23сек |
| СВМЖ | 33 сек | 40 сек |
| СВМС | 123 сек | 150 сек |
У девочки показатели СВМС, СВМЖ, Задержка на вдохе и выдохе улучшились, по сравнению с исходными значениями. ЛФК и массаж способствовали укреплению мышечного корсета
Программа реабилитации №4
Ф.И.О Шухров Максим Юрьевич
Дата рождения: 04.10.2000г
Дата поступления: 15.03.2016г
Дата назначения:15.03.2016г
Профессия: ученик
Диагноз: нарушение осанки II степень
Задачи реабилитации:
- Нормализация трофических процессов в мышцах туловища.
- Создание благоприятных условий для увеличения подвижности позвоночника.
- Осуществление целенаправленной коррекции имеющихся нарушений осанки.
- Систематическое закрепление навыка правильной осанки. Выработка общей и силовой выносливости мышц туловища; а также повышение общего уровня физической работоспособности.
| № п/п | Проводимые мероприятия | Содержание | Дозировка | О.М.У. |
| занятия лечебной гимнастики в зале | 1. И.П. - стоя, ноги на ширине плеч, в руках мяч. Руки поднять вверх, потянуться, посмотреть на мяч, положить его на грудь, при этом разводя локти в стороны, затем опустить руки вниз. Повторить 5-6 раз. 2. И.П. - то же. Руки поднять вверх, потянуться, бросить мяч назад, затем через стороны опустить руки вниз. Повторить 3-4 раза. 3. И.П. - стоя, в руке мяч. Согнуть руки и завести за спину: одну сверху, другую снизу. Переложить за спиной мяч в другую руку. При этом следить за сохранением правильной осанки. Сделать 4-6 раз. 4. И.П. - стоя, ноги на ширине ступни, в руках мяч. Поднять мяч над головой, развести локти и соединить лопатки, при этом смотреть вперед. Выполнять наклоны вправо и влево. Сделать по 4-6 наклонов в каждую сторону. 5. И.П. - лежа на спине. Приподнять прямые ноги, развести в стороны, скрестить, при этом не отрывая от пола туловища и рук. Дыхание не задерживать. Повторить 8-10 раз. 6. И.П. - лежа на спине, одна рука на груди, другая на животе. Выполнять дыхательное упражнение. При этом следить за тем, чтобы при вдохе обе руки одновременно поднимались, а при выдохе опускались. Повторить 3-4 раза. 7. И.П. - лежа на животе, руки на затылке, локти в стороны, лопатки соединены. Приподнять верхнюю часть туловища и задержаться в этом положении 5-10 секунд. Повторить 3-4 раза. 8. И.П. - лежа на животе, руки вдоль туловища ладонями вниз. Выполнять поочередное приподнимание прямых ног с задержкой в верхнем положении в течение 3-5 секунд. Сделать по 4-6 раз каждой ногой. 9. И.П. - лежа на животе, руки согнуты с опорой на кисти, локти разведены. Приподнять верхнюю половину туловища, при этом одновременно выпрямляя руки в стороны - сделать вдох, затем вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 3-4 раза. 10. И.П. - лежа на спине. Выполнять поочередное сгибание и разгибание ног (имитация езды на велосипеде). Сделать по 10-15 раз каждой ногой. Затем - отдых лежа на спине, при этом спокойное дыхание в произвольном темпе в течение 20-30 секунд. 11. И.П. - лежа на животе, руки в стороны ладонями вниз. Приподнять прямые ноги и верхнюю часть туловища, при этом прогибаясь и сближая лопатки, затем лечь, расслабляя мышцы. Повторить 3-4 раза. 12. И.П. - лежа на спине, руки согнуты в локтях. Прогнуться в грудном и поясничном отделах позвоночника с опорой на таз и локти (упражнение "мостик"). Повторить 3-4 раза в медленном темпе. 13. И.П. - лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вверх. Не отрывая от пола, развести руки в стороны, затем вверх, далее - потянуться, руки в стороны и вниз. Повторить 4-5 раз. 14. И.П. - стоя на четвереньках. Поднять одновременно правую руку и левую ногу, не прогибаясь сильно, задержаться в этом положении 3-5 секунд. То же самое повторить другой рукой и ногой. Повторить 4-5 раз в медленном темпе. 15. И.П. - стоя, ноги на ширине плеч. Согнуть руки в локтях, сжимая пальцы в кулак, затем поднять руки, выпрямляя пальцы, и потянуться. Затем опустить через стороны руки вниз. Повторить 4-5 раз в медленном темпе. 16. И.П. - основная стойка, гимнастическая палка в руках, горизонтально перед собой. Поднять палку вверх, опустить на лопатки, присесть, выпрямиться, поднять палку вверх, потянуться и опустить перед собой. Повторить 6-8 раз в медленном темпе. 17. И.П. - стоя, ноги на ширине плеч, палка в руках. Поднимая палку вверх, сделать наклон в сторону, при этом смотреть перед собой. Опуская палку, выпрямиться. То же самое повторить в другую сторону. Сделать по 2—3 раза в каждую сторону, темп медленный. Выполняя упражнения при нарушении осанки у детей необходимо следить за тем, чтобы дети правильно дышали, не задерживали дыхание. После выполнения упражнений следует походить по комнате обычным шагом, при этом сохраняя правильную осанку. Дыхание полное, глубокое (на 3 шага вдох, на 5-6 - полный выдох). Продолжительность ходьбы 2-3 минуты. | |||
| Физические упражнения в бассейне | Элементы техник «брасс», «кроль». Скольжение на груди по ширине бассейна 5 – 6 метров, выдох в воду. При окончании выдоха поднять голову, сделать вдох, и продолжая скольжение, повторить выдох в воду два раза. Стоя на дне, уровень воды на уровне шеи, руки в стороны, ладони вперед, равномерно преодолевать сопротивление воды. Соединить ладони, развернуть кисти тыльной поверхностью наружу, выполнить разведение рук с полной амплитудой, руки назад в стороны.. Стремиться стоять в воде на одном месте. Стоя спиной к поручню, руки в стороны (руки могут скользить на поручне), шагнуть вперед, прогнуться, выпрямиться | 30-40 мин Повторить 6 – 8 раз 4 – 6 раз каждой ногой | ||
| Ручной массаж | Положение на животе. Руки вдоль туловища. Массажист встает сбоку с любой стороны. Поглаживание на всей поверхности спины. Для этого использовать прием плоскостного поглаживания и обхватывающего. Выжимание ребром ладони по всей поверхности спины; Перейти к процессу растирания всей поверхности спины. При этом область под углом лопатки растирают при помощи ребра ладони, а также большого и указательного пальца. Всю остальную поверхность спины растирают подушечками пальцев или фалангами пальцев при помощи спиралевидных и пилящих движений. Также растирание проводят основанием ладони зигзагообразными движениями в межреберных промежутках. Затем переходят к приему разминания. На длинных мышцах спины и на верхних пучках трапециевидных мышц разминание проводят щипцеобразными движениями, на широчайших мышцах – обычное и двойное кольцевое. После этого переходят к ударной технике – всю поверхность спины похлопывают, поколачивают и рубят. | Ударные приемы не применяют на областях проекции сердца и почек. |
Программу реабилитации составила студентка Гудас М.В.
«Утверждаю» Руководитель Гиунашвили Э.О.
Методист Крестьянинова Т.Ю
Дневник наблюдения
| Дата | Провод. | Данные функционального состояния | Объективные и субъективные изменения | |||||
| До занятия | На пике занятия | |||||||
| ЧСС | АД | ЧД | ЧСС | АД | ЧД | |||
| 16.03 | ЛФК | 120/85 | 150/80 | Повышение настроения | ||||
| 17.03 | ЛФК | 120/80 | 155/85 | Повышение жизненного тонуса | ||||
| 18.03 | ЛФК | 120/85 | 150/85 | Улучшение настроения | ||||
| 21.03 | ЛФК | 125/90 | 155/90 | Повышение жизненного тонуса | ||||
| 22.03 | ЛФК | 120/85 | 150/80 | Легкая усталость | ||||
| 23.03 | ЛФК | 125/85 | 145/85 | Повышение жизненного тонуса | ||||
| 24.03 | ЛФК | 120/80 | 145/80 | Улучшение настроения |
Оценка эффективности реабилитационных мероприятий
Для оценки эффективности реабилитационных мероприятий использовались:
Проба Руфье. После пятиминутного спокойного состояния в положении сидя считается пульс за пятнадцать секунд (р1), затем в протяжении сорока пяти секунд выполняется тридцать приседаний. Сразу после приседаний подсчитывается пульс за первые пятнадцать секунд (р2) a также последние пятнадцать секунд (р3) первой минуты периода отдыха. Результаты оцениваются по индексу, который определяется по формуле: Индекс = (4х(р1+р2+р3)-200)/10
Проба Штанге. В положении сидя испытуемый делает глубокий вдох и выдох, затем снова вдох (примерно 80% от максимального), закрывает рот и зажимает пальцами нос, задерживая дыхание. По секундомеру отмечается время задержки дыхания.
Проба Генчи. В положении сидя испытуемый делает вдох, затем выдох и задерживает дыхание. Если эта проба проводится вслед за другой дыхательной пробой, необходимо сделать перерыв 5-7 минут.
| тест | 16.03 | 24.03 |
| Проба Руфье | 12.8 | 9.4 |
| Проба Штанге | ||
| Проба Генчи |
Таким образом, полученные нами результаты свидетельствуют об улучшении состояния не только опорно-двигательного аппарата, но и кардиореспираторной системы. Эти изменения, безусловно связаны с формированием двигательного динамического стереотипа