Ситуационная задача № 20.




 

Пациентке назначен ампициллин 1 г - в/м – 4 раза в день. Пациентка отказывается от инъекции, т.к. плохо переносит боль, боится занесения инфекции, считает, что лечение можно получить и при помощи таблеток.

 

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «В/м введение ампициллина».

5) Оцените результат.

 

N Эталон ответа  
 
I.     2.   3.     5.   Нарушенные потребности: · в безопасности · психологические   Проблемы пациента: страх перед болью от инъекции и страх инфицирования, риск возникновения осложнений из-за отказа от инъекции.   Приоритетная проблема: отказ от инъекции из-за страха перед болью и инфицированием.   Цели: Краткосрочная цель: пациентка с помощью медсестры избавится от страха и даст согласие на проведение инъекции. Долгосрочная цель: у пациентки не будет страха перед инъекцией на протяжении всего курса лечения.   Планирование ухода: · провести беседу с пациенткой (психологическая подготовка пациентки): - о важности лечения - о применении одноразовых шприцев и игл - о соблюдении правил асептики - о личном опыте медсестры · развести и набирать лекарство в присутствии пациентки; · придать пациентке положение «лежа на животе» · попросить пациентку расслабить ягодицу; · пропальпировать место инъекции; · обработать место инъекции двумя спиртовыми шариками; · провести инъекцию с учетом техники и алгоритма выполнения; · оценить состояние пациентки после инъекции   Оценка: Цель достигнута. Самочувствие пациентки удовлетворительное. Пациентка согласна закончить курс лечения.  

Ситуационная задача № 21.

Вы медицинская сестра кардиологического отделения. Вас ночью вызвали к пациенту Ф., 56 лет. Со слов пациентов по палате, он потерял сознание около 2-х минут назад, не дышит. Объективно: без сознания, отсутствие дыхания и пульса на сонной артерии. Пациент лежит на обычной кровати.

 

Задание:

1) Какие потребности нарушены.

2) Сформулируйте цель сестринской помощи.

3) Составьте план экстренной помощи.

4) Проведите сердчено-легочную реанимацию.

5) Сформулируйте критерии проводимой экстренной помощи.

 

N Эталон ответа  
 
I.     2.     3.     5.     Нарушены потребности: · дыхания · общения · в безопасности   Цель: у пациента восстановится пульс и дыхание после оказания медицинской помощи.   План: · срочно вызвать дежурного врача в палату; · переместить пациента на пол с соблюдением техники биомеханики; · обеспечить проходимость дыхательных путей; · провести вдувания воздуха пострадавшему способом «рот в рот»; · провести непрямой массаж сердца; · проводить СЛР до прихода врача и других специалистов (не менее 30-40 минут)   Критерии эффективности СЛР:   · появление Ps на крупных артериях (сонных, бедренных); · систолическое АД выше 65 мм.рт.ст.; · сужение зрачка; · розовая окраска кожи и слизистых.    

Ситуационная задача № 22.

 

В приемное отделение поступил пациент Р. 38 лет с пищевым отравлением. Жалуется на боль в желудке и животе, головокружение, тошноту, позывы на рвоту.

 

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Выполните манипуляцию «Промывание желудка».

5) Оцените результат.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-11-01 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: