Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы с диагнозом: ревматоидный полиартрит. Предъявляет жалобы на сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру. С трудом обслуживает себя, не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится ухудшения состояния. Кисти и стопы отечны, движения в них ограничены из-за их деформации.
Пациентке назначено в/в капельное введение лекарственного средства.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «В/в капельное введение лекарственного средства».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · в безопасности · двигательная активность · физиологические отправления · поддержание нормальной температуры тела Проблемы пациента: сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильная температура; не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром; пациентка боится ухудшения состояния; отечность кистей и стоп. Приоритетная проблема: пациентка не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах, синдрома утренней скованности. Цель: пациентка будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью медицинской сестры до улучшения состояния. Планирование ухода: · обеспечить пациенту физический и психический покой; · придать удобное положение суставам, положить подушки и валики под пораженные суставы; · помогать пациентке при осуществлении мероприятий личной гигиены, переодевании, приёме пищи и питья, физиологических отправлениях в первой половине дня; · беседовать с пациенткой о необходимости постепенного расширения двигательной активности, выполнения рекомендованного врачом комплекса ЛФК. Во второй половине дня пациентка должна стараться самостоятельно справляться с самоуходом там, где это возможно; · обеспечить медикаментозное лечение согласно назначению врача; · контролировать состояние пациентки в течение дня (АД, пульс, ЧДД, t). Оценка: пациентка с помощью сестры справляется с активностью повседневной жизни. Возможности самоухода постепенно расширяются. Цель достигнута. |
Ситуационная задача № 42.
Пациент М., 68 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение с диагнозом аллергическая бронхиальная астма средней степени тяжести.
Предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты. Отмечает некоторую слабость, иногда головокружение при ходьбе.
Врач назначил пациенту ингаляции сальбутамола при приступах. Однако сестра выяснила, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Применение карманного ингалятора».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · нормальное дыхание · в безопасности Проблемы пациента: периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты, слабость, иногда головокружение при ходьбе, неумение правильно пользоваться карманным ингалятором. Приоритетная проблема: не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором. Цель: пациент продемонстрирует умение правильно пользоваться карманным ингалятором к концу беседы с сестрой. Планирование ухода: · обеспечить пациенту физический и психический покой; · провести беседу о правилах пользования ингалятором; · продемонстрировать ингалятор и правила обращения с ним; · обеспечить пациента письменной инструкцией по применению ингалятора; · контролировать правильное применение ингалятора пациентом; · контролировать состояние пациентки в течение дня (АД, пульс, ЧДД, t). Оценка: пациент использует карманный ингалятор правильно. Цель достигнута. |