1. В приемное отделение больницы доставлен пациент с инфарктом миокарда. Кардиологическое отделение расположено на 3-м этаже. Как доставить пациента в палату?
2. В приемное отделение детской больницы доставлен пациент 5 лет с детским церебральным параличом на инвалидной коляске. Палата, куда будет помещен ребенок, находится на 4-м этаже. Как доставить пациента в палату?
3. В неврологическое отделение поступает пациент (бомж). При проведении санитарного осмотра медсестра у него обнаружила головные вши. От стрижки «наголо» пациент отказался.Тактика медсестры?
4. В терапевтическом отделении находился пациент П., с диагнозом – язвенная болезнь желудка. Днем больной жаловался на сильные боли в области эпигастрия. В 17 часов медсестра зашла в палату, чтобы измерить температуру тела пациента и обратила внимание, что пациент П., стоит на коленях у кровати, упираясь локтями в пол.Определить положение больного, тактика медсестры.
5. Пациенту с инфарктом миокарда, на 5-ый день болезни, разрешили самостоятельно поворачиваться на бок, принимать полусидячее положение в постели.
Определить вид двигательной активности пациента.
6.В приемное отделение доставлен пациент в бессознательном состоянии, без документов. Какова последовательность действий медсестра? Как оформить документацию?
7.В отделение реанимации, минуя приёмное отделение, доставлен пациент в тяжелом состоянии. Как оформить документацию приема пациента в данном случае?
8. Пациенту назначена полная санитарная обработка. Действия медсестры?
9. В приемное отделение машиной скорой помощи был доставлен больной в бессознательном состоянии. Со слов работников СП был вызов из автомата о то, что человеку стало плохо, жаловался на острую боль в грудной клетке и нехватку воздуха. По приезду скорой помощи лежал на скамейке. При нем не обнаружено никаких документов.Тактика медсестры приемного отделения.
10. В приемное отделение поступил плановый больной на стацлечение. При обследовании медсестра обратила внимание на расчессы кожи между пальцами рук. Что заподозрила медсестра? Тактика медсестры?
11..В перевязочном кабинете хирургического отделения, в тазу накопилось много окровавленных бинтов, загрязненных гноем, но сестра продолжает вызывать больных.
12. У больного температура 41° С, он бредит, вскакивает с кровати, порывается куда-то бежать.В чем заключается профилактика травм данному больному?
13. В ревматологическом отделении находится больной с заболеванием суставов. Ему разрешено ходить в столовую, процедурный кабинет, в туалет, остальную часть дневного времени он должен проводить в постели.
Определять режим активности больного.
Личная гигиена больного
1. В палате находится пациент в бессознательном состоянии, у него была рвота. После рвоты медсестра решила провести туалет полости рта. Приготовила кипяченную воду, шприц Жанэ, ватные шарики.
Правильна ли тактика медсестры?
2. Медсестра меняя постель больному С., находящемуся на постельном режиме, обратила внимание на красное пятно в области крестца, отечность.
О чем должна подумать медсестра и её действия?
3. В травматологическом отделении находится больной с травмой позвоночника (нижний отдел), ему 27 лет, двигательная активность нижней части туловища резко ограничена.С чего должно начаться утро для этого пациента, последовательность?
4. Пациентке С., в гинекологическом отделений назначено гигиеническое спринцевание. Медсестра для проведения процедуры приготовила: судно, кружку Эсмарха, клизменный наконечник, вазелин, теплую кипяченную воду 5л., приспособление для размещения кружки Эсмарха, и приступила к процедуре.Все ли в её действиях верно, если нет, то почему?
5. В послеоперационной палате находится 6 женщин. Одну из пациенток необходимо подмыть. Медсестра, приготовив все для процедуры, пришла в палату, но пациентка от процедуры отказалась.
Почему? Тактика медсестры.
6. При смене положения пациента, медсестра обнаружила на крестце интенсивное покраснение кожи. Какие элементы ухода необходимы пациенту?
7.У пациента с высокой температурой тела жалобы на сухость в носу, образование корочек. Как помочь пациенту?
8. Меняя грязное белье тяжелобольному, медсестра обнаружила интенсивное покраснение кожи в области крестца.
Какие элементы ухода необходимы пациенту?
9.В палате интенсивной терапии пациенту с инфарктом миокарда необходимо сменить постельное и нательное белье. Как осуществить данное мероприятия?
10. К медсестре обратился больной с жалобами на снижение слуха и шум в ушах.
Что подумала медсестра и какова ее тактика?
11.При смене положения пациента, медсестра обнаружила на крестце интенсивное покраснение кожи.Какие элементы ухода необходимы пациенту?
12. Больной С. сделана операция на брюшную полость. Больная тучная, неопрятная, обильно потеет.Какое осложнение может развиться в результате плохого ухода. Профилактика?
13. У больного Н. обильные гнойные выделения из глаз. Медсестра во время проведения утреннего туалета для обработки глаз использовала 2 салфетки (по 1на каждый глаз). Глаза обрабатывала от наружного угла к внутреннему.
Оцените действия медсестры.
Питание больных
1. Больной А., находится на лечении в инфекционном отделении с заболеванием кишечника, страдает запором. Родственники принесли передачу, состоящую из вареного нежирного мяса, рассыпчатой гречневой каши и соленых грибов. Всели продукты медсестра должна разрешить для передачи больному?
2. Медсестра во время обхода палаты обнаружила в тумбочке больного С., страдающего хроническим нефритом, литровую балку супа и вареную морковь целиком.Тактика медсестры?
3. Медицинская сестра раздает пищу больным. Пациент, получающий диету N1а, просит заменить ему мясное суфле курицей. Возможна ли такая замена?
4. Пациент, получающий диету N15, просит дать ему на ночь кефир.
Как следует поступить?
5. При выборке назначений медсестра обнаружила, что пациенту А., с диагнозом сахарный диабет, назначен арбузный разгрузочный день.
Тактика медсестры?
6. У пациента перелом челюсти.Тактика медсестры при кормлении пациента?
7. Больному, с диагнозом сахарный диабет, принесли передачу: салат овощной, вареная колбаса, диабетические конфеты.Как должна поступить медсестра?
8. В отделении находится пациент с диагнозом - хронический пиелонефрит в стадии обострения. В процессе лечения у пациента появились отеки.
Какую диету назначить пациенту?
9. Больному, находящемуся на стационарном лечении, с выраженными отеками родственники принесли передачу: сок томатный, красную икру, жареную курицу, морковные котлеты.Можно ли разрешить такую передачу?
10. Больному, находящемуся на стацлечении по поводу обострения язвенной болезни желудка, родственники принесли передачу: яблочный сок, бульон, апельсины, кефир» конфеты, сдобная булочка.
Какие из перечисленных продуктов можно разрешить больному?
11.В стационаре находится пациент, которому была сделана операция по поводу язвенной болезни желудка. Какое питание необходимо осуществить в первые три дня после операции?
12. При раздаче пациент с заболеванием - язва желудка в стадии обострения просит у медсестры куриное мясо куском, вместо перетертого мяса в бульоне.
Действия медсестры?
13.Во время введения бульона через зонд, весь бульон «фонтаном вышел через воронку и через рот.В чем причина? Действия медсестры?
14,. Пациент в клинике лежит с заболеванием печени. На обед ему родственники принесли беляши с мясом, жареные котлеты. Действия медсестры?
Простейшая физиотерапия
1.После снятия согревающего компресса, кожа у больного оказалось сухой. Как расценить эффективность процедуры?
2. Пациенту С. были поставлены банки. После снятия банок, медсестра заметила на коже пузырьки, наполненные жидкостью.
Причины? Тактика медсестры?
3. При подаче пациенту кислорода из кислородной подушки, у больного появился сухой мучительный кашель. Причины? Тактика медсестры?
4. Пациенту Т. на ночь назначены горчичники. Медсестра вечером зашла в палату поставить горчичники и обратила внимание, что щеки у Т. покрыты ярким румянцем, глаза блестят, губы сухие. Измерив температуру, которая оказалось 39,1 град., медсестра задумалась: как же ей поступить с горчичниками?Каковы должны быть действия медсестры?
5. Пациенту назначена грелка на правое подреберье. Медсестра налила в грелку горячей воды на 2\3 ее объема, обернула грелку полотенцем и рекомендовала пациенту лечь на грелку больным местом. Правильны ли действия медсестры?
6..Пациенту М. с желудочным кровотечением, назначен пузырь со льдом на эпигастральную область. Пациент продержал пузырь 20 минут, но кровотечение не прекратилось.Как должна поступить медсестра?
7. В условиях больницы пациент С. пользовался карманным ингалятором. В отделении возникла необходимость использования ингалятора с тем же лекарственным веществом другому пациенту. Медсестра взяла ингалятор у С. отдала другому пациенту.Правильна ли тактика медсестры? Если нет, то почему?
8..При проведении лечебной ванны пациент почувствовал сердцебиение, чувство жара, одышку.В чем причина такого состояния пациента? Тактика медсестры?
9..Выполняя вечерние назначения, медсестра поставила пациенту горчичники. Через 15 минут сняла, но никакой реакции на коже не обнаружила.
В чем причина? Тактика медсестры?
10. К дежурной медсестре обратился больной с жалобами на боль и уплотнение в месте инъекции. Медсестра поставила на место инъекции компресс, который состоял из следующего оснащения: марлевая салфетка, спирт 70%, компрессная бумага, вата, бинт. Правильны ли действия медсестры?
11. У пациента впервые появились боли в животе. Он убедительно просит у медсестры грелку.Как поступить?
12. Медсестра подала больному пузырь со льдом и сказала, чтобы он держал его до тех пор, пока не растает весь лед.Верна ли тактика медсестры?
13. Через 3 часа после снятия пиявок, асептическая повязка на голени промокла. Как поступить? Медсестра поставила больному три пиявки на сосцевидный отросток. Через 15 мин. больной пожаловался на слабость, головокружение.Тактика медсестры?
14.Пациент жалуется на боли в области живота и просит грелку.Действия медсестры?
15. У пациента после снятия пиявок, через 3 часа промокла повязка.
Действия медсестры?
16. Пациенту с бронхиальной астмой назначено использовать, для снятия приступов, карманный ингалятор.Действия медсестры?
17. Пациенту назначен согревающий компресс на локтевой сустав, но пациент обработал эту область раствором йода.Действие медсестры?
18. Пациенту наложен согревающий компресс, через некоторое время у него появился озноб.Действия медсестры?
19. Пациенту назначены банки, но медсестра, при измерении температуры тела, обнаружила повышение температуры тела до 38,2 С.Действие медсестры?
20. Пациенту после операции, на область раны наложен пузырь со льдом, у пациента начался озноб.Действие медсестры?
21. Больному на тромбированную вену медсестра поставила 8 пиявок. Пиявки стали интенсивно сосать кровь, через 25 минут, больной пожаловался на слабость, головокружение. Тактика медсестры.
- При подаче кислорода через аппарат Боброва, медсестра короткую стеклянную трубку подсоединила к кислородному баллону, а длинную - к носовым катетерам больного. Возможные осложнения и причины?После проведенной паровой ингаляции, пациент выпил стакан сока. Расценить эффективность процедуры.
23.Медсестра приготовила все необходимое для припарки с ромашкой. Сложила в полотняный мешочек и приложила к телу больного. Оценить действия медсестры.
24. Ребенку 3-х месяцев назначены горчичники на ночь. Горчичники, которые использовала медсестра, были свежими, с резким запахом горчицы. Медсестра, продержав горчичники 5 минут, обратила внимание, что кожа ребенка резко покраснела и она сняла горчичники.
Расценить действия медсестры.