ПМ Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
по специальностям
060102 Акушерское дело (базовой подготовки)
060101Лечебное дело (углубленной подготовки)
060501 Сестринское дело (базовой подготовки)
Рассмотрена и одобрена
на заседании ЦМК
«______»_________________ 2011 г.
Председатель ЦМК
Игтисамова Р.М
_______________
ГАОУ СПО РБ _ТМК преподаватель О.Р.Абдрахманова
ГАОУ СПО РБ _ТМК преподаватель Н.В. Ермошина
ГАОУ СПО РБ _ТМК преподаватель Хасанова С.Ф.
ГАОУ СПО РБ _ТМК преподаватель Игтисамова Р.М
Задача №1
Вы работаете медсестрой приемного отделения городской больницы № 2. В терапевтическое отделение поступает пациент в плановом порядке.
Проведите прием и регистрацию пациента.
Определите массу тела, измерьте рост и окружность грудной клетки пациентки.
Задача №2
Вы работаете медицинской сестрой приемного отделения. Врач назначил пациенту полную санитарную обработку. При проведении гигиенической ванны Вы заметили, что пациент побледнел.
Спланируйте свои действия.
Проведение гигиенической ванны.
Задача №3
Пациентка Анна Д., жалуется на сильный зуд волосистой части головы. При осмотре Вы обнаружили вшей. Пациентка расстроена, просит Вас никому не рассказывать о её проблемах.
Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.
Задача №4
В отделении находится больной бронхиальной астмой. Врач назначил ему препарат для самостоятельного купирования приступов. Пациент не умеет пользоваться ингалятором.
Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.
Задача №5
Медсестра выполняет пациенту инъекции масляного раствора на дому. Придя в очередной раз, она обнаружила в области плеча уплотнение в месте предыдущей инъекции.
|
1) Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.
2) Поставьте согревающий компресс.
Задача №6
Пациент находится на лечении в урологическом отделении. Пациент жалуется на постоянно мокрое белье, связанное с недержанием мочи, постоянно раздражен, плохо спит, бледен, температура 37,2˚С.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Смена нательного и постельного белья.
Задача №7
Вы медицинская сестра отделения интенсивной терапии. У Вас в отделении находится тяжелобольной пациент, нуждающийся в уходе.
1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Подайте пациенту судно.
Задача №8
У пациентки Валентины Д., которая находится на постельном режиме, склеиваются ресницы, гнойные выделения из глаз. Врач назначил протирание глаз регулярно 0,02% р-ом фурацилина и закапывать в глаза раствор альбуцида 2 раза в день.
Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.
Задача №9
Пациентка Анна Д. 65 лет, находится в хирургическом отделении. Состояние тяжелое. Самостоятельно ухаживать за собой не может, нуждается в сестринском уходе.
1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Осуществите уход за наружными половыми органами.
Задача №10
Пациент ЛОР отделения предъявляет жалобы на снижение слуха. После осмотра пациента, врач просит Вас удалить серную пробку у пациента.
|
1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.
2) Очищение наружного слухового прохода. Удаление серной пробки.
Задача №11
Тяжелобольной пациент пожаловался медсестре на боль в полости рта (десен), снижение аппетита.
При осмотре слизистые полости рта гиперемированны, на языке и внутренней поверхности левой щеки имеются единичные язвочки.
Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
Уход за полостью рта.
Задача №12
Мужчина 38 лет, обратился к медицинской сестре. У него повысилась t до 39,3˚С, беспокоит слабость, головная боль, потливость, светобоязнь, ломота во всем теле, сухой мучительный кашель. Заболел остро, 2 дня назад. Заболевание связывает с переохлаждением на рыбалке.
Объективно: лицо гиперемировано, ЧДД 23 в мин., пульс 92 удара в минуту, t 39,3˚С.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Измерение температуры, её оценка и регистрация.
Задача №13.
Пациенту Александру П. 50 лет, проведена операция. После операции пациент находится в отделении реанимации. Пациент бледен, пульс неритмичный, 95 ударов в минуту, слабого наполнения, мягкий, АД 110/60 мм.рт.ст. Установлен индивидуальный сестринский пост, необходим контроль пульса и АД через каждые 2 часа, выполнение назначений врача.
1) Определите проблемы пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.
2) Определите пульс, дайте его характеристику.
Задача №14
Пациентка Анна Д., 32 года, находится в терапевтическом отделении с диагнозом хронический пиелонефрит, обострение. Предъявляет жалобы на слабость, озноб, головную боль, очень беспокоится за маленького ребенка, оставленного на престарелую бабушку.
|
Объективно: РS 84 ударов в минуту, ЧДД 20 в минуту, t 37,5˚С, АД 150/100 мм.рт.ст.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Измерение АД.
Задача №15
Медицинскую сестру вызвали в палату к пациенту, больному крупозной пневмонией. Пациента беспокоит слабость, головокружение. Пациент бледен, покрыт холодным липким потом, конечности холодные, пульс слабого наполнения и напряжения. Пациент выражает сильное беспокойство по поводу своего состояния. В течение трех дней у пациента сохранялась температура 39˚С. В момент осмотра t 35,7˚С, АД 90/60 мм.рт.ст.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Применение грелки.
Задача №16
Пациентка Галина В. 34 года, предъявляет жалобы на мучительный сухой кашель, который сильно её утомляет.
Объективно: кожные покровы бледные, t 37,2˚С, PS 82 удара в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Постановка банок.
Задача №17
Пациент Александр. В, 48 лет. Находится на лечении в пульмонологическом отделении, жалуется на кашель с мокротой. После осмотра врач назначил дренажное положение 3 раза в день на 20 мин с каждой стороны, постановку горчичников 5 дней каждый день на ночь, введение лекарственных веществ парентерально.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Применение горчичников.
Задача №18
В стационаре лечится пациентка Анна Д., 18 лет по поводу заболевания сосудов нижних конечностей. Девушка предъявляет жалобы на боли в области правой нижней конечностей, особенно при ходьбе. Из-за болей плохо спит. Медикаменты почти никакие не переносит. Ранее предлагали операцию, но она отказалась.
При осмотре: возбуждена, плаксива, в области правой голени на задней поверхности вены выбухают, при пальпации имеются уплотнения, болезненны. Врач назначил применение медицинских пиявок на область правой голени, три сеанса.
Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
Применение медицинских пиявок.
Задача №19
Вы работаете медсестрой терапевтического отделения. У Вас в отделении 16 пациента получают диету № 15, 7 – диету № 10, 5 диету № 9.
Составьте порционное требование.
Кормление тяжелобольного пациента.
Задача №20
В отделении находится пациент на постельном режиме. Вам необходимо провести перемещение пациента в постели: повернуть на бок, усадить в постели, пересадить на стул.
Задача №21
Пациент 42 года, после операции по поводу травмы нижней челюсти. По данным, полученным от врача, пациент не сможет питаться через рот около 2-х недель. Пациент обеспокоен тем, как он будет есть, пить, разговаривать в данном состоянии.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Осуществите искусственное питание через назогастральный зонд.
Задача №22
Пациентка Д., 67 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Врачебный диагноз стеноз привратника. Ей была сделана операция, пациента с гастростомой. Врач назначил кормление через гастростому по 500 мл 4 раза в день.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Осуществите искусственное питание через гастростому.
Задача №23
Пациент Александр В., 28 лет, находится на лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита А. При обходе врача, пациент пожаловался на отсутствие стула в течение трех дней, неприятные ощущения в области живота. Врач назначил постановку клизмы.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Поставьте очистительную клизму.
Задача №24
Пациентка Анна Д., 38 лет госпитализирована в хирургическое отделение. Она предъявляет жалобы на озноб, головную боль, схваткообразные боли в области живота.
Объективно: кожные покровы бледные, t 37,2˚С, АД 120/80 мм.рт.ст, PS 84 удара в минуту, удовлетворительных качеств. После осмотра врач назначил постановку сифонной клизмы.
Определите проблемы пациентки, спланируйте, реализуйте свои действия.
Поставьте сифонную клизму.
Задача №25
Пациент, 43 лет, находится в урологическом отделении на постельном режиме 3-й день после операции на почке. За это время у пациента не было стула. Пациент беспокоится о своем состоянии. Медсестра получила назначение врача сделать пациенту послабляющую клизму.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Поставьте масляную клизму.
Задача №26
Пациентка Галина К., 47 лет госпитализирована в проктологическое отделение областной больницы № 1. После осмотра врач назначил постановку лекарственной клизмы с облепиховым маслом. Проделайте данную манипуляцию. Какие проблемы могут возникнуть у пациентки при её проведении.
Задача №27
Пациентка Евдокия К., 59 лет, лечится в хирургическом отделении. Съела избыточное количество продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Пациентка имеет избыточный вес, длительное время находится в постели. Врач назначил постановку газоотводной трубки.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Поставьте газоотводную трубку.
Задача №28
Пациентка К., 23 года находится в родильном доме в послеродовом отделении. Она предъявляет жалобы на боль в надлобковой области, говорит, что не может помочиться. Врач осмотрел пациентку и назначил применение рефлекторных мер вызова мочеиспускания, а в случае их неэффективности провести катетеризацию мочевого пузыря.
1) Определите проблемы пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Проведите катетеризацию мочевого пузыря.
Задача №29
Пациентка Валентина П., находится на стационарном лечении. Ей проведено оперативное лечение и наложена колостома. Соседка по палате сказала медицинской сестре, что Валентина стала замкнутой, её беспокоит неприятный запах, исходящей от стомы.
Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.
Уход за кожей вокруг стомы.
Задача №30
Алексей П. 45 лет, обратился к сестре с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие сразу после приема пищи, тошноту, рвоту «кофейной гущей», дегтеобразный стул. Ухудшение связывает со стрессовой ситуацией на работе. Пациент состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка.
При осмотре: кожа бледная, питание снижено, язык обложен белым налетом, живот при пальпации резко болезненный в области эпигастрия.
1) Определить проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Применение пузыря со льдом.
Задача №31
В приемное отделение обратилась пациентка. Около 3 часов назад съела колбасу. Её беспокоит тошнота, слабость, головокружение, боль в эпигастральной области, озноб.
Объективно: кожные покровы бледные, РS 90 ударов в минуту, t 37,9˚С, АД 100/60 мм.рт.ст. После осмотра врач назначил промывание желудка.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Промойте пациенту желудок.
Задача №32
Пациенту Николаю А, 30 лет врач назначил взятие желудочного сока на исследование с помощью парентерального раздражителя. Он пожаловался медсестре, что очень боится предстоящей манипуляции и наверно откажется от нее.
Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте работу.
Продемонстрируйте исследование секреторной функции желудка с помощью энтерального и парентерального раздражителя.
Задача №33
Вы работаете медсестрой в гастроэнтерологическом отделении. Вам необходимо осуществить дуоденальное зондирование. Какие проблемы могут возникнуть при проведении данной манипуляции?
Задача №34
Сережа 11 лет, обратился к соседке медицинской сестре. Мальчик сегодня не пошел в школу из-за того, что в течение нескольких дней отмечается слабость, боль в горле, субфебрильная температура.
При осмотре: кожа бледная, зев, миндалины гиперемированы, обложены налетом.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Какое дополнительное обследование необходимо провести?
Задача №35
Вы работаете медицинской сестрой в терапевтическом отделении. Врач назначил пациенту Петрову 47 лет анализ кала на копрологию, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому.
1) Вам необходимо провести беседу – инструктаж о подготовке пациента к манипуляциям.
2) Приготовьте лабораторную посуду и направления на исследования.
Задача №36
Вы работаете медсестрой терапевтического отделения. Вам необходимо подготовить пациентов к общему анализу мокроты, анализу мокроты на атипичные клетки, на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
1) Вам необходимо провести беседу – инструктаж о подготовке пациента к манипуляциям.
2) Приготовьте лабораторную посуду и выпишите направления на исследования.
Задача №37
В гастроэнтерологическое отделение госпитализирована Валентина Б., 45 лет с диагнозом острый панкреатит. После осмотра врач назначил пациентке ФГДС, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, анализ мочи на сахар.
Подготовьте пациента к данным исследованиям и объясните их суть.
Задача №38
В хирургическом отделении находится пациентка с заболеванием кишечника. Врач назначил пациентке анализ кала на скрытую кровь, колоноскопию. Галина Н. пожаловалась медицинской сестре, что боится предстоящую манипуляцию - колоноскопию и наверно откажется от неё.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свою работу.
2) Проведите подготовку пациента к колоноскопии, анализу кала на скрытую кровь.
Задача №39
В приемное отделение больницы доставлен пациент с места автокатастрофы в состоянии клинической смерти.
1) Определите проблемы пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.
2) Проведите сердечно-легочную реанимацию.
Задача №40
У тяжелобольного пациента в области крестца – пузырь, вокруг которого имеется интенсивное покраснение кожи. Пациент находится на строгом постельном режиме, положение в постели – пассивное.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Профилактика образования пролежней.
Задача №41
В отделение поступила женщина, страдающая тяжелой степенью бронхиальной астмы. Её беспокоят частые приступы удушья. Врач назначил подать кислород централизованным методом.
1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
2) Подайте кислород централизованным методом.
Задача №42
Пациент находиться на лечении в ожоговом отделении, получает лечение. Врач назначил определять водный баланс в течение трех дней. Обучите маму подсчету водного баланса.
Задача №43
В пульмонологическом отделении находится пациент с диагнозом бронхиальная астма. Пациента беспокоит одышка. Врач назначил подсчитывать регулярно ЧДД.
Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
Определите ЧДД, нормальные показатели, регистрация. Одышка, виды. Патологические типы дыхания.
Задача №44
В инфекционную больницу поступает пациент с подозрением на кишечную инфекцию. Возьмите кал на бактериологическое исследование.
Выпишите направление.
Задача №45
Пациент находиться на лечении в лор отделении. Пациента беспокоят гнойные выделения из носа, слабость, субфебрильная температура. Врач назначил физиопроцедуры, введение лекарственных средств парентерально, закапывание капель в нос.
Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.
Уход за носом. Закапывание капель в нос.