Перегревание наступает при высокой Т внеш среды (на откр солнце, работы в помещениях с высок Т и т.д.) или при обыч Т. внеш среды в условиях огранич теплоотдачи и усиленной теплопродукции (при физич работе в защит комбинезонах, одежде из болона). Наступает в случаях, когда для тепла, постоянно образующегося в теле в процессе жизнедеятельности и обмена веществ, затруднена отдача во внешнюю среду. Способствует высок влаж-ть воздуха, безветр погода. Симптомы: покраснение лица, Т тела повышается, слабость, головокруж-е, обиль потоот-е, нарушен дыхание, учащен пульс.
Теплов удар – болезненное состояние, вызванное перегреванием тела. Т поднимается до 42 С. Симптомы: тошнота, рвота, судороги, расстройство мозг деят-ти, аритмич дыхание, редк пульс, возможна остановка дыхания. Удар развивается в теч 2-2,5 ч.
Солнеч удар возникает в рез перегревания мозга под воздейст-м прям солн лучей на непокрыт голову и развивется в теч 30-40 мин. Мозговые кровеносные сосуды расширяются и происходит прилив крови к голове, отек мозга. Если возникают разрывы мелких сосудов, то небольшие кровоизлияния в различные отделы мозга и его оболочки вызывают нарушения функций центральной нервной системы. Симптомы внезапны: головокру-е, покрас-е лица, пульсир голов боль, тошнота, рвота, судороги, радуж круги под глазами, потеря сознания. В бессознательном состоянии пульс и дыхание учащаются, появляется одышка, ухудшается деятельность сердца.
Солнечному и тепловому удару наиболее подвержены люди, плохо переносящие жару, тучные, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, желез внутренней секреции, а также злоупотребляющие алкоголем. Быстро перегреваются маленькие дети, так как в силу возрастных физиологических особенностей терморегулирующая система их организма еще несовершенна.
Перв помощь при перегревании:
1) поместить в затенен место или вынести из зоны перегр-я (лучше всего в прохладное помещение)
2) уложить на спину, придав голове возвышенное состояние
3) освободить от плот стягивающ одежды
4) на голову и лоб – холод компресс, дать много холод воды вовнутрь или настойку валерианы (15-20 капель на одну треть стакана воды)
4) в тяж случаях – обтирать или обливать тело холод водой или обернуть смочен в ней простыней
5) для возбуждения дыхания - нюхать нашатырный спирт (смоченную в нем ватку несколько раз подносят к носу пострадавшего, пока не нормализуется дыхание)
6) если не помогает - не дожидаться врача, делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
Соц опасности
Соц опасности угрожают жизни и здоровью людей и широко распространены в общ-ве. Классификация соц опасностей:
1) по признаку
а) с психологич воздействием на ч-ка (шантаж, мошенничество, воровство)
б) связанные с физич насилием (разбой, бандитизм, терроризм, изнасилование, заложничество)
в) связанные с употреблением вещ-в, разрушающих организм (курение, алкоголь, наркотики)
г) связанные с болезнями (СПИД, ВИЧ, туберкулез)
д) суицид
2) по масштабу событий
а) локальные
б) региональные
в) глобальные
3) по половозрастному признаку
а) для детей
б) для молодежи
в) для женщин
г) для пожилых людей
4) по организации
а) случайные
б) преднамеренные.
Причины появления СО:
1) демографические проблемы
2) снижение уровня жизни
3) безработица
4) криминализация общ-ва.
Опасность толпы в завис-ти от хар-ра поведения:
1) случайная и экспрессивная (протест)
3) действующая (актив действия против конкрет общ-ва) и экстатическая/ возникающая (паника).
Психологич хар-ка толпы:
1) снижение интеллект начала и повышение эмоц восприятия
2) резк рост внушаемости, снижение способ-ти к независим мышлению
3) подавление ч-ва ответственности за свое поведение
4) жажда лидерства и объекта ненависти
5) способ-ть на страш жестокость и самопожертвование.
Остановить толпу может чудо или эмоц тормоз. Правила поведения в толпе:
1) обойти стороной
2) не брать детей на митинги
3) не брать колюще-режущие предметы
4) не надевать галстуки, шарфы, символику
5) взять док-т, удостоверяющий личность
6) не привлекать внимание, не высказывать мнение и не фотографировать
7) не идти против толпы
8) избегать центра, края толпы и препятствий
9) не цепляться ни за что руками
10) при давке глубоко вдохнуть, согнуть руки, прикрыть ими груд клетку, а локти - в стороны
11) при падении быстро сгруппироваться, рывками встать по направл-ю движения толпы
12) перемещаться под остр. углом от центра к краю.
СПИД
Социальные болезни - болезни человека, возникновение и распространение которых в определяющей степени зависят от влияния неблагоприятных условий социально-экономического строя (туберкулёз, венерические заболевания, алкоголизм, наркомания, рахит, авитаминозы...), болезни недостаточного питания, некоторые профессиональные заболевания.
ВИЧ - вирус иммунодефецита человека, вызывающий заболевание — ветропонозное заболевание - ВИЧ-инфекцию. Инкубацион период: неск недель - 10 лет. Стадии ВИЧ-инфекции:
1. стадия инкубации
2. стадия первичных проявлений
* острая лихорадочная стадия - массовое размещение ВИЧ в крови, сопровождающееся гибелью части лимфоцитов (поднимается температура, увеличиваются лимфожелезы, воспаление горла, катаральные явления, появляется кожная сыпь, расстройство стула, головная боль, бессонница)
* бессимптомная (появляются антитела, все симптомы исчезают)
3. стадия вторичного заболевания (потеря веса, лихорадка, частые инфекционные заболевания, нарушения желудочно-кишечного тракта, онкологические заболевания, поражение ЦНС, возможна саркома Капоши, опоясывающий лишай...)
4. терминальная стадия - СПИД
СПИД - синдром приобретенного иммунодефецита, последняя стадия ВИЧ-инфекции. Возбудитель: вирус ВИЧ-1, ВИЧ-2 (медленнее разрушает иммунную систему), кот избирательно поражает Т-лимфоциты хелперы и по св-мам сходен с вирусами злокачест опухолей и сарком. Впервые вирус выведен в чистом виде в 1983 г. Уничтожается кипячением, ацетоном, эфиром, этанолом. Вирус прикрепляется к поверхности лимфоцита, проникает внутрь и встраивается в генетич аппарат клетки, производя нов частицы вируса, пока лимфоцит не погибнет. Разрушение лимфацитов приводит к подавлению имунной реактивности организма. Источник болезни: больной ч-к. Пути передачи:
1) половой
2) через кровь (донорск кровь, общ иглы и шприцы многораз пользования)
3) от матери к ребенку или через грудное молоко
4) через ранки, язвочки, слизистые оболочки
6) через медицинские, косметические инструменты
Заражение не происходит через:
1) воздушно-капельный путь
2) бытовой контакт
3) пот, слезы
4) туалет
5) пища
6) предметы общего пользования.
Диагностика осуществляется путем обнаружения антител к антигенам вируса. Положительный результат означает, что у человека обнаружены антитела к антигенам вируса. Отрицательный означает, что:
• человек не заражен
• человек заражен, но антитела ещё не выработались («период окна»)
• терминальная стадия СПИДа, когда иммунная система уже не работает.
Группы риска:
1) наркоманы
2) гомосексуалисты, бисексуалы (травмируется слизист оболочка прям кишки, имеющая обиль кровотечение)
3) проститутки
4) люди, подверженные частым медицинским манипуляциям, страдающие гемофилией и нуждающиеся в част переливаниях крови
5) гетеросексуальные ВИЧ-инфицированные партнеры, практикующие незащищенный секс
Профилактика:
1) широкое информирование о СПИДе
2) половое воспитание подрастающего поколения
3) осуществление лаборатор контроля за группами риска.
Гепатит B (сывороточный). Возбудитель: вирус гепатита. Источник: больной человек, носитель. Пути передачи: половой и через кровь. Инкубационный период: 2-3 месяца. Возможно развитие хронической формы. Этапы:
1) преджелтушный (4-10 дней) - слабость, головная боль, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в крупных суставах, но без нарушения их функций.
2) желтушный - желтеет склера глаз и кожа, самочувствие ухудшается, прогрессируют симптомы интоксикации, кожный зуд, боли в правом подреберье распирающего характера, увелич печень и селезенка.
3) выздоровления - симптомы угасают, но долго сохраняются боли в правом подреберье и увеличенные печень и селезенка (2-12 мес)
Осложнения:
1) острая печеночная недостаточность
2) цирроз печени
3) поражение желчных путей и желчного пузыря.
Профилактика:
1) обследование доноров
2) стерилизация инструментов
3) использование одноразовых игл
4) борьба с наркоманией
5) упорядоченная половая жизнь
6) вакцинация.
Гепатит C. Инкубационный период: 2 нед. – 5 мес. Болезни свойственно волнообразное течение с периодическими обострениями. В 50% случаев развивается хроническая форма. Возможно развитие острой печеночной недостаточности. Симптомы:
1) небольшое повышение температуры
2) боли в суставах
3) может протекать без желтухи.
Табак
Курение является одной из самых частых причин смерти, которую человек в силах предотвратить, но, тем не менее, в мире ежегодно оно продолжает уносить около 3 миллионов человеческих жизней. Курение является сформировавшимся типом поведения молодежи, причем в последние годы наблюдается незначительная тенденция к повышению. У большинства людей курение приводит к развитию зависимости от никотина, поэтому его необходимо считать не вредной привычкой, а болезнью, такой же опасной, как зависимости от алкоголя и наркотиков. Наиболее важную роль играют социо-культуральные факторы (семья, окружение, «мифы о курении», традиции общества и т.д.).
Индивидуальный риск развития зависимости определяется:
1) физиологическими особенностями (генетическая предрасположенность)
2) психологическими характеристиками (недостаток позитивных стратегий адаптации)
• лица с психической зависимостью;
• лица, испытывающие удовольствие от вкуса табака;
• лица, курящие просто так, от безделья.
3) особенностями социальной ситуации (влияние со стороны окружения)
4) жизненными обстоятельствами (высокие уровни стресса).
При курении в организм человека поступает > 4 тыс. различных химических соединений, в т.ч.:
• никотин
• смолы
• токсические газы (окись углерода, окись азота)
• тяжёлые металлы
• аммиак
• мышьяк
• радиоактивный полоний
Влияние курения на различные системы организма
• воспаление слизистой оболочки в ротовой полости;
• кариес
• гнилостный запах изо рта
• рак нижней губы
• грубый голос
• хронический бронхит
• туберкулёз
• ОРВИ
• бронхиальная астма
• пневмония
• пневмосклероз
• дыхательная недостаточность
• рак лёгкого
• гипертония
• атеросклероз
• воздействие на головной мозг: стимуляция и спад
• снижение памяти
• ухудшения сна
• частота сокращения сердца
• отдышка
• стенокардия
• ишемическая болезнь сердца
• инфаркты
• инсульты
• поражение артерий нижних конечностей
• гастрит
• язвы желудка и 12-перстной кишки
• рак желудка
• спазм сосудов в результате выделения адреналина
• бесплодие
• беременность с осложнениями.
Пассивные курильщики вдыхают ровно половину вредных вещ-в.
Никотин спазмирует сосуды и держит их в суженном состоянии (действуя на надпочечники, никотин раздражает их, что ведет к повышенному выделению адреналина, сужающего сосуды). 40 мг никотина – смертельная доза для взрослого. Острое отравление никотином встречается довольно редко, обычно у детей или некурящего человека, попавшего в комнату, где очень накурено. Симптомы отравления никотином:
1) головная боль, головокружение
2) тошнота, рвота, диарея
3) слюнотечение, холодный пот
4) сужение зрачков
5) дрожание рук и ног
6) учащен пульс
7) судороги
8) потеря сознания, коллапс
ПМП:
1) вынести человека на свежий воздух, обеспечить ему доступ кислорода;
2) каждые 15 минут давать нашатырно-анисовые капли (15-20 капель на прием) или раствор танина (по 1 столовой ложке)
3) промывание желудка раствором калия
4) солевое слабительное, активированный уголь
5) вызов врача
Терроризм
Терроризм – насилие или угроза его применения в отношении физических лиц или организаций, а также уничтожение или угроза уничтожения имущества и других материальных объектов, создающее опасность гибели людей, причинение значительного имущественного ущерба или наступление иных общественно-опасных явлений, осуществляемых в целях нарушения общественной безопасности, устрашения населения или оказания воздействия на принятие органами власти решений, выгодных террористам или удовлетворение их неправомерных имущественных или иных интересов.
Террористическая деятельность - деятельность, включающая:
1) организацию, планирование, подготовку и реализацию террористической акции
2) подстрекательство к террористическим акциям, насилию над физическими лицами
3) уничтожение материальных объектов в террористических целях
4) организацию незаконного вооруженного формирования, преступного сообщества, организованной группы для совершения террористической акции, а также участие в такой акции
5) вербовка, вооружение и использование террористов
6) финансирование заведомо террористических организаций или террористической группы или иное содействие им.
Террористический акт – непосредственное совершение преступления террористического характера в форме взрыва, поджога, распространения ядовитых веществ, уничтожения объектов, посягательства на жизнь, захват заложников, создание условий для катастроф.
Борьба с терроризмом – деятельность по предотвращению, выявлению, пресечению, минимализации последствий террористической деятельности.
Террорист – лицо, участвующее в осуществлении террористической деятельности в любой форме.
Заложник – физическое лицо, захваченное или удержанное в целях принуждения государства, организации или отдельных лиц совершить какое-либо действие или воздержаться от совершения действий как условие удерживающего лица.
Субъекты террористических действий:
• убийцы-одиночки
• преступное сообщество
• этнические кланы
• религиозные секты
• экстремистские политические объединения
• спецслужбы государства
• международные террористические организации
Объекты воздействия:
• физические лица
• транспортные средства
• общественные и жилые здания
• промышленно-опасные объекты
• системы связей и управления
• магистральные трубопроводы
• продукты питания, напитки
Средства ля проведения террористических актов:
• холодное и огнестрельное оружие
• взрывные, отравляющие и радиоактивные вещества
• биореагенты
• ядерные заряды
• излучение электромагнитных импульсов
Причины возникновения терроризма:
• обострение противоречий в политической, экономической, социальной, идеологической, этно-национальной, правовых сферах
• нежелание отдельных лиц, групп и организаций пользоваться принятой для большинства общества системой общественной жизни и стремление получить преимущества путем насилия
• использование террористических методов отдельными лицами, организациями, государствами для достижения политических, экономических и социальных целей.
Признаки наличия взрывных устройств:
• машины, припаркованные вблизи домов
• бесхозные портфели, сумки, чемоданы, свертки
• растяжки из проволоки, шпагата, веревки
• необычное размещение обнаруженного предмета
• специфический запах, не свойственный местности
• шум из обнаруженного предмета
• присутствие проводов, небольших антенн, изоленты
• наличие на найденном предмете устройств питания.
Что делать:
• хорошо запомнить место
• установить предупредительные барьеры
• сообщить в милицию
Нельзя:
• брать в руки, наносить удары, предпринимать попытки разборки
• разжигать под ними костер
• переносить
• наступать, наезжать
• предпринимать попытки обезвреживания
• обрывать провода
Для предотвращения террористического акта:
• не трогать неизвестные вещи
• не подпускать к ним других
• сообщить в милицию
• постараться запомнить подозрительных людей
• если взрыв – меры
Правила поведения при захвате заложников:
• не выражать неудовольствия, не кричать, не стонать
• подчиняться требованиям захватчиков
• спрашивать разрешения прежде чем что-то делать
• отдать личные вещи, если этого требуют
• избегать необдуманных действий
• постараться остаться незамеченным, воздержаться от ответных действий и просьб
• не реагировать на вызывающее или провокационное поведение захватчиков
• сидеть или лежать спокойно, не задавать вопросов, не смотреть в глаза террористам
• при угрозе использования оружия лечь на живот
• размещаться дальше от окон, застекленных дверей, проходов, лестниц, лифтов
• не впадать в панику, быть готовым для спасения при малейшей возможности
• не совершать лишних движений при ранении
• постараться занять себя
• с другими заложниками по очереди наблюдать захватчиками
• постараться понять намерения террористов
• постараться определить их число, местонахождение, вооружение
• не способствовать получению доп. информации
• при освобождении лежать, подчиняться приказам спецслужб, не растирать глаза при применении слезоточивого глаза, не покидать помещения без разрешения.
В самолете или автобусе:
• при попытке штурма лечь на пол между креслами и остаться так до завершения штурма
• после освобождения немедленно покинуть салон
Если попали в перестрелку:
• лечь и осмотреться
• выбрать ближайшее укрытие и пробираться к нему, не поднимаясь в полный рост
• при возможности спрятаться в подъезде большого дома, в подземном переходе и дождаться конца
• защитить детей
• сообщить в милицию
Техноген ЧС
Поражающие факторы - факторы жизненной среды, которые в определенных условиях наносят ущерб людям и системам жизнеобеспечения людей, приводят к материальным убыткам.Поражающие факторы источников техногенных ЧС классифицируются по:
1) происхождению
а) первичные/прямого действия - непосредственно вызываются возникновением источника ЧС
б) вторичные/побочного действия - вызываются изменением объектов окружающей среды под воздействием первичных поражающих факторов
2) механизму воздействия
а) физического действия
* воздушная ударная волна
* волна сжатия в грунте
* сейсмовзрывная волна
* волна порыва гидротехнических сооружений
* обломки или осколки
* экстремальный нагрев среды
* тепловые излучения
* ионизирующее излучение
б) химического действия (токсическое действие опасных химических веществ)
Классификация ПП:
1) в зависимости от последствий влияния
а) вредные (которые приводят к ухудшению самочувствия, снижения работоспособности, заболевания и даже смерти как следствию заболевания);
б) опасные (приводят к травмам, ожогам, обморожениям, другим повреждениям организма или отдельных его органов и даже внезапной смерти).
2) по характеру и естественному влиянию
а) физические (повышен скорость движения воздуха, повышен или снижен влажность или атмосферное давление, недостаточная освещенность, рушащиеся конструкции)
б) химические (химические вещества раз агрегат состояния, элементы проникающие в организм, вредные вещества влияющие на репродуктивную функцию (токсичные, наркотические, раздражающие, удушающие, сенсибилизующие, канцерогенные, мутагенные, тератогенные и др.);
в) биологические (представители флоры и фауны, макро- и микроорганизмы);
г) психофизиологические (физические и нервно-психические перегрузки).
Виды техногенных ЧС:
1) взрыв (ПФ - воздушная ударная волна, параметр - избыточное давление во фронте воздушной ударной волны)
2) пожар (Пф - тепловое излучение, параметр - плотность теплового потока)
3) прорыв плотин (ПФ - волна прорыва, параметры - высота и максимальная скорость волны, площадь и длительность затопления, давление гидравлического потока)
4) радиационная авария (ПФ - радиационное загрязнения, параметр - доза облучения)
5) химич авария (ПФ - токсичные нагрузки, параметр - предельно допустимая концентрация, токсодоза)
Потенциально опасный объект - объект, на котором используют, производят, перерабатывают, хранят или транспортируют радиоактивные, пожаровзрывоопасные, опасные химические и биологические вещества, создающие реальную угрозу возникновения источника чрезвычайной ситуации. Виды ПОБ:
1) радиационно опасные объекты (ядерные реакторы, АЭС, заводы ядерного топлива, урановые рудники, склады радиоактивной руды...)
2) химически опасные объекты (нефтеперерабатывающие и нефтехимические заводы, заводы по производству каучука синтетического, пластмасс, лакокрасочных материалов, полимеров, транспортные средства с химически опасными веществами...)
3) пожаровзрывоопасные и пожароопасные объекты - объекты с наличием легковоспламеняющихся жидкостей, горючих газов, пылей (предприятия нефтяной, газовой, угольной, металлургической пром-ти, теплоэлектростанции, энергитические объекты, элеваторы, ракетные комплексы...)
4) опасные транспортные средства (морские суда, жд-мосты, поезда, эскалаторы, самолеты, троллейбусы, автобусы...)
5) опасные технические сооружения (плотины гидроэлектростанций, водозащитные дамбы, системы централизованного газо-, водо-, тепло- и электроснабжения, спортивные и увеселительные сооружения с массовым пребыванием людей).
Травмы головы
Травмы головы возникают при падениях, ударах по голове, автоавариях. Виды:
1) открытые
а) проникающие (ранящ предмет проникает полностью внутрь черепа с возмож повреждением или разрушением вещ-ва гол мозга; из раны течет кровь, спинномозг жидкость)
б) непроникающие
2) закрытые (сотрясение, ушиб и сдавление гол мозга, закрыт переломы костей черепа).
Сотрясение возникает при больш-ве череп травм. Мозг вещ-во встряхивается без видим структур изм-й, ф-и мозга нарушаются. Степени сотрясения:
1 - потеря сознания до 1 ч
2 - потеря сознания до 1 сут, ретроград амнезия (потеря памяти на обст-ва травмы и события ей предшествующие)
3 - потеря сознания свыше 1 сут, более продолжитель ретроград амнезия, значит наруш-я мозг деят-ти.
Симптомы сотрясения:
1) бледность
2) сужен зрачки, ослаблен зрачк рефлекс
3) редк пульс слаб наполнения
4) поверхност дыхание
5) рвота
6) после возвращения в сознание - гол боль, головокружение, тошнота, шум в ушах, тяжесть в голове, заторможенность, вялость.
7) после сотрясения 3 степени - также нарушения слуха, зрения, поведения в завис-ти от места травмы (височ область, затылок, лоб доли)
ПП:
1) покой
2) холод на голову
3) транспортировка лежа
4) при рвоте - повернуть голову набок, очистить рот полость
5) к врачу.
Ушиб гол мозга - следствие тупого удара по голове и противоудара о череп участка мозга, в кот возникают структур изм-я. ПП как при сотрясении. Симптомы:
1) как при сотрясенияи, но боли более сильные и продолжительные
2) локаль изм-я деят-ти мозга (наруш-я слуха, зрения, речи, глотания, судороги мышц и конечностей).
Сдавливание гол мозга - следствие образования внутричереп гематомы после травмы головы и сотрясения. ПП: немедлен госпитализация. Симптомы:
1) после потери сознания удовлетворитель состояние (до неск часов), а потом прогрессив ухудшение
2) психомотор возбуждение
3) гол боль
4) рвота
5) далее коматоз состояние (хрипл прерывист дыхание, редк пульс, раз величина зрачков)
6) остановка дыхания.
Перелом костей черепа - сам опасный и тяжелый вид перелома. Возникает повреждение гол мозга и черепно-мозг нервов, образуется внутричереп гематома, кот может сдавливать продолговат мозг. Симптомы:
1) кровотечение из ушей и носа
2) нет сознания
3) ассиметрия лица
4) аритмич дых-е
5) редк пульс слаб наполнения
6) рвота
7) через сутки - травматич очки (кровоподтеки под глазами)
ПП:
1) береж транспортировка
2) холод на голову
3) при рвоте - голову набок
Травмы груд клетки
Травмы груд клетки:
1) закрытые (при падениях, ударах, автоавариях, сдавливании тяж предметами)
2) открытые
а) проникающие (ранящ предмет повреждает все слои груд стенки пристеноч плевру, пневмо- и гемоторакс, плевро-пульмональный шок)
б) непроникающие (повреждения кожи, мышц, ребер)
Последствия закрыт повреждений:
1) сотрясение органов груд клетки
2) ушиб мягк тканей груд клетки
3) закрыт переломы ребер
4) травматич асфиксия.
Сотрясение органов груд клетки возникает при падении с высоты на спину (срывы с гимнатсич снарядов, падения при спучках на лыжах). Симптомы:
1) отдышка
2) редк пульс слаб наполнения
3) бледность, потом цианоз
4) холод пот
5) возможна потеря сознания.
ПП:
1) придать полусидяч положение
2) освободить груд клетку от стягивающ одежды
3) если хуже - транспортировка в том же положении
Закрытый перелом ребер (при травмах груд клетки):
1) трещина ребра
2) поднадлокостничный перелом
3) полн перелом одного или неск ребер без смещения или со смещением кост отломков.
Виды закыт перелома ребер:
1) осложненный (с повреждением плевры и легкого)
2) не осложненный.
Симптомы закрыт перелома:
1) локаль боль, усиливающаяся при вдохе, кашле, чихании, наклоне туловища, поднимании руки
2) крепитация
3) затруднен дыхание, отставание при дыхании поврежден половины груд клетки
4) подкож эмфизема, если повреждена легоч ткань
5) кровохарканье.
ПП при закрыт переломе:
1) болеутоляющие
2) иммобилизация ребер путем наложения тугой кругов бинтовой повязки (корсетной) на груд клетку на фазе выдоха
3) транспортировка в полусидяч полож-и.
Травматич асфиксия (синдром верх полой вены) возникает вследствие сдавления груд клетки между двумя поверх-ми, что приводит к обрат току крови по полым венам и затрудняет отток веноз крови из верх половины туловища и рук. Последствия:
1) разрыв мелк вен головы, шеи, рук
2) мн-во небольш кровоизлияний.
Симптомы асфиксии:
1) отдуловатые багрово-синюш шея и лицо
2) кожа в мелкоточеч кровоизлияниях
3) кровотеч-я из ушей, носа
4) потеря слуха, зрения
5) переломы ребер, грудины, ключиц.
ПП при асфиксии:
1) освободить от сдавления
2) обезболивающее
3) иск дыхание при нарущении дых-я
3) транспортировка в полусидяч положении.
Симптомы плевро-пульмонального шока:
1) част поверхност дыхание
2) нарастающ цианоз лица
3) част пульс слаб наполнения
4) прогрессирующ сниж-е арт давл-я
Гемоторакс - скопление крови в полости плевры.
Пневмоторакс - наличие воздуха в плевраль полости. Виды пневматоракса:
1) закрытый (рана после поступления воздуха)
2) открытый (при вдохе и выдохе воздух поступает и выходит из полости плевры через рану)
3) клапанный (при вдохе воздух поступает в плевраль полость, а при выдохе остается в полости плевры благодаря клапан механизму из поврежден тканей).
Признаки проникающ ранений:
1) рана груд стенки
2) боли при дыхании
3) кашель
4) кровохарканье
5) цианоз
6) час поверхност дых-е
7) част пульс слаб наполнения
8) ощущение недостатка воздуха
9) при клапан и открыт пневматораксе - хлюпающ звуки в ране при прохождении воздуха через кровь
10) возможна подкож эмфизема вокруг раны.
ПП при проникающ и непроникающ ранениях:
1) при проникающ ранениях и возникновении клапан и открыт ранений - еще наложить циркуляр герметизирующ повязку на груд клетку на фазе выдоха (полиэтилен пленка или прорезинен оболочка индивидуаль перевязоч пакета + слой ваты)
2) болеутоляющие
3) наложить на рану асептич повязку
4) напоить чаем/кофе
5) утеплить пострадавшего
6) физич и психич покой
7) транспортировка в полусидяч положении.
Травмы живота
Виды повреждений живота:
1) закрытые (при автоавариях, падении с высоты, обрушении зданий, ударах тупым предметом)
а) тяжелые/проникающие - с повреждением внутр органов брюш полости
б) легкие/непроникающие - без повреждения внутр органов
2) открытые
Легкая травма приводит к изолирован повреждению брюш стенки (ушиб, подкож разрыв мышц брюш пресса). ПП: холод на живот. Симптомы: ссадина, припухлость, кровоподтек, огранич болезненность, мест напряжение мыщц.
ПП при непроникащих травмах:
1) уложить на спину, ноги согнуть в коленях, под колени - валик
2) холод на живот
3) немедлен транспортировка в больницу
4) нельзя давать пить, обезболивающие
5) если жажда - полоскать рот и смачивать губы
Тяжелая травма вызывает разрывы паренхиматозных органов с обиль кровотеч-м (печень, селезенка, почки) или полых органов (желудок, кишечник, мочевой и желчный пузыри). Содержимое органов поступает в брюш полость -> тяжел перитонит (воспаление брюшины). Симптомы:
1) силь боль в животе
2) тошнота, рвота, при разрыве желудка - рвота с кровью
3) жажда, сухость во рту
4) бледность
5) част пульс
6) при обиль внутр кровотеч-и - слабость, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, холод липкий пот, нитевид пульс, прогрессирующ снижение арт давления
7) выпячивание или выпадение из раны участка сальника или петли кишки
8) истечение из раны содержимого желудка, кишечника, мочи и желчи.
ПП при проникающ ранении:
1) подкожно ввести 1,0 промедола из индивид аптечки
2) асептич повязка (выпавш участок сальника или петлю кишечника не вправлять, а обернуть бинтом и прибинтовать к брюш стенке)
3) холод на живот
4) транспортировка в больницу в положении лежа на спине, валик под коленями.
Туберкулёз
Туберкулёз - инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в поражённых тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма. Относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям, течение и распространение во многом зависит от условий жизни человека.
Основные причины:
1) отсутствия адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий
2) ухудшение условий жизни населения
3) недостаточное и низкое качество питания
4) нервные стрессы
5) нарушения профилактической системы ежегодного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, лагерях
6) появление новых групп риска.
Возбудитель: палочка Коха (названа в честь Роберта Коха, кот открыл эту бактерию). Палочка устойчива к действию кислот и спирта, ног гибнет от прямых солнеч и ультрафио лучей. Губительно действуют на них дизенфицирующие ср-ва. В невысохш мокроте бактерии могут оставаться жизнеспособными до полугода, в высохшей мокроте на предметах (мебель, книги, постель белье, сырые тем помещения) - до неск месяцев. Источник: больной человек. Бактерии могут десятилетиями обитать в его организме и при снижении защит сил начинают размножаться.
Пути передачи:
1) воздушно-капельный
2) воздушно-пылевой
3) пищевой (от молоч продуктов больных животных)
4) через кожу или миндалины
5) внитриутроб заражение плода.
Факторы, способствующие заражению:
1) табакокурение
2) неполноцен питание
3) алкоголизм
4) наркомания
5) ВИЧ
6) наличие сопутствующ заболеваний (диабет, язва желудка, хронич неспецифич болезни легких)
Проникновение бактерии в здоров организм происходит бесследно, туберкулез изменения самопроизвольно излечиваются. Первич заражение - чаще всего в детском возрасте, но клинически выраженных форм нет. Болезнь развивается чаще всего у лиц сред и пожилого возраста вследсвие реактивации стар заглохш туберкулез очагов.
Формы:
1) легочные
2) внелегочные (поражение костей, суставов, почек, носа, глаз, полов органов).
Механизм заболевания:
1. В легких образуется очаг воспаления
2. Воспаление переходит на лимфоузлы и поражает регионарные лимфоузлы
3. Формируется первичный туберкулёзный комплекс
• первичный очаг воспаления легочной ткани под плеврой
• лимфангит (воспаление лимфопутей)
• бронхоаденит (воспаление регионарных лимфоузлов)
4. Образуется каверна (полость в легких) при распаде туберкулезного очага.
5. Больной становится бацилловыделителем
6. Быстропрогрессирующее развитие туберкулёзного процесса, сопровождается кровохарканьем, резким ухудшением общего состояния – чахоткой.
7. Заканчивается летально.
Первые клинические признаки:
• быстрая утомляемость и появление общей слабости
• снижение или отсутствие аппетита, потеря веса
• повышенная потливость, особенно ночью и в верхней части туловища
• отдышка при небольших нагрузках
• кашель с кровью
• специфический блеск в глазах
Мероприятия в очаге:
1) госпитализация больного
2) противотуберкулез терапия
3) дезинфекция:
а) обеззараживание мокроты и плевательниц, посуды, остатков пищи
б) белье собрать, сложить в мешки и хранить там до обеззараживания
в) ежеднев влаж уборка помещения, мебели, предметов обихода
Профилактика:
1) социальная (оздоровительные мероприятия, рациональ трудоустройство)
2) специфическая (вакцинация, ревакцинация)
3) санитарная (проведение санитарных и гигиенических мероприятий)
4) химиопрофилактика (приём противотуберкулёзных препаратов.
Диагностика (раз в год): манту и флюорография.
Укусы
Болезнь кошачьей царапины. Носители вируса: молод кошки, кот передают его через укус, но сами не болеют. Профилактика: тщатель обработка раствором антисептика. Симптомы:
1) легк отек царапины
2) трудно заживающ язва
3) небольш повышение Т
4) увелич-е лимфоузлов
5) слабость, потеря аппетита
6) выздоровл-е через 1-2 мес.
Укусы ядовитых змей (в России - гадюки, аспиды, ямкоголовые, конкретно в Самарск обл – степные и обычные гадюки, чьи укусы опасны, но не смертельны + гадюки не агрессивны, кусают, только если им причиняют боль). Яд змеи – смесь ферментов и белков, переваривающая ткани и иногда обладающая нервнопаралитич д<