| Код манипуляции | Название технологии | |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | |
| Требование к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | ||
| 1.1 | Перечень специальностей/ кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего медицинского образовательного учреждения по специальностям: Лечебное дело Акушерское дело Сестринское дело Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | ||
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках |
| Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, Санаторно-курортные | ||
| Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное | ||
| Материальные ресурсы | ||
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Перчатки нестерильные – 1 пара Фартук клеенчатый – 1шт Кружка Эсмарха- 1 шт Соединительная трубка – 1 шт Зажим – 1 шт Подставка -1шт Ректальный наконечник стерильный -1 шт Клеенка -1 кв.м Шпатель -1шт |
| 5.2 | Лекарственные средства | Вазелин -5 мл Антисептический раствор -1 разовая доза |
| 5.3 | Прочий расходуемый материал | Жидкое мыло при отсутствии антисептика для обработки рук. Диспенсер с одноразовым полотенцем. |
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения услуги I.Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру 2. Надеть фартук и перчатки 3. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник. 4. Налить в кружку Эсмарха 1-1.5 литра кипяченой воды температурой 20о 5. Заполнить систему водой 6. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см 7.Смазать наконечник вазелином II.Выполнение процедуры. 8.Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеёнкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. 9.Выпустить воздух из системы. 10. Развести одной рукой ягодицы пациента. 11. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику, всего на 8-10 см 12. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. 13.Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом 14. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник. III.Окончание процедуры. 15.Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут 16.Проводить пациента в туалетную комнату 17. Разобрать систему, наконечник сбросить в емкость для дезинфекции 18. При необходимости подмыть пациента 19. Снять перчатки, сбросить их в емкость для дезинфекции 20. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 21.Сделать соответствующую запись о выполненной услуге в медицинской документации | ||
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьируется от 2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому. Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста: новорожденные – 25-50 мл; 1-3 месяцев – 50-60 мл; от 3 месяцев до 1года – 100-150 мл; с 2-5 лет – 300 мл. Температура воды для детей 21оС При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет, проконсультироваться с врачом. | ||
| Достигаемые результаты и их оценка У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод. | ||
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент или родственники (доверенные лица) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | ||
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики - отсутствие отклонений от алгоритма выполнения услуги - наличие записи о результатах выполнения услуги в медицинской документации - своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения) - удовлетворенность пациента качеством представленной медицинской услуги | ||
| Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги -Отсутствует |
Приложение 13
Технология выполнения простой медицинской услуги
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА
| Код технологии | Название технологии | ||
| Закапывание капель в глаза | |||
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу | ||
| 1.1. | Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело | |
| 1.2. | Дополнительные или спец. требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | ||
| 2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором. | |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | ||
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное; Профилактическое | ||
| 5. | Материальные ресурсы: дез раствор; перчатки, маска | ||
| 5.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Атравматические пипетки, почкообразный лоток | |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют | |
| 5.3. | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | |
| 5.4. | Продукты крови | Отсутствуют | |
| 5.5. | Лекарственные средства | Лекарственный препарат; | |
| 5.6. | Прочий расходуемый материал | Стерильные шарики, салфетки Мыло (25 г) или жидкое, антисептический раствор -2 разовые дозы (для обработки рук). Диспенсер с одноразовым полотенцем | |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | ||
| Алгоритм выполнения манипуляции I. Подготовка к процедуре: 1.Подготовить все необходимое для процедуры, 2.Объяснить пациенту ход и цель процедуры, если пациент в бессознательном состоянии - дать необходимые разъяснения его представителям (родственникам). 3.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 4. Уложить или усадить пациента, запрокинув голову. 5.Проверить соответствие названия глазных капель и назначений врача, срок годности препарата 6. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 7. Надеть перчатки II. Выполнение процедуры: 1.Набрать пипеткой нужное количество препарата (2-3 капли) 2. Оттяните нижнее веко, придерживая его салфеткой, и не касаясь ресниц, закапайте капли в конъюнктивальную складку нижнего века одного, а затем другого глаза. 3. Уберите излишки лекарства промокательными движениями при помощи салфетки от наружного угла глаза к внутреннему углу. 4. Повторите процедуру с другим глазом. Ш. Окончание процедуры: 1.Утилизировать использованные салфетки 2. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции 3..Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 4.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | |||
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При закапывание капель пациентам с сильным слезотечением нужно сначала осушить глаз.а после введения лекарства в течении нескольких секунд подержать веко оттянутым книзу, чтобы капли задержались в конъюнктивальном мешке. Впускаемые в глаз растворы должны быть комнатной температуры. Слишком холодные капли вызывают нежелательный спазм век. Во время процедуры закапывания должна быть открыта только одна склянка, чтобы пипетка из одной склянки не была случайно вставлена в другую. | ||
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка | ||
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи | ||
| Пациент или его законный представитель должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация сообщаемая ему или его родственникам медицинским работником, включает сведения о цели и значимости данной процедуры Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. | |||
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики | ||
| Пациент (родственники) удовлетворены качеством процедуры. | |||
| 11. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | ||
| 12. | Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует | ||
Приложение 14
Технология выполнения простой медицинской услуги
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА
| Код манипуляции | Название технологии | |
| А11.05.001 | ||
| Требование к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | ||
| 1.1 | Перечень специальностей/ кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего медицинского образовательного учреждения по специальностям: Лечебное дело Лабораторная диагностика |
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | ||
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Во время процедуры обязательно использование перчаток, маски, шапочки Во время процедуры обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных скарификаторов |
| Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно - поликлинические Стационарные | ||
| Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое | ||
| Материальные ресурсы | ||
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Лабораторный стол Пробирки Скарификаторы Штатив для пробирок Лунки для крови Микроветы Капилляры Резиновый баллон с трубкой Предметное стекло. |
| 5.2 | Реактивы | В зависимости от исследования и методики |
| 5.3 | Лекарственные средства | Кожный антисептик-4 разовых дозы Спирт этиловый 70о |
| 5.4 | Прочий расходуемый материал | Стул для пациента Марлевые шарики стерильные Контейнер для отработанного материала Непрокалываемый контейнер для использованных скарификаторов Лоток для отработанного материала Ватные стерильные шарики Контейнер для дезинфекции Мыло жидкое Перчатки нестерильные Одноразовое полотенце для рук персонала |
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения услуги I.Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру 2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Надеть перчатки(нестерильные) II.Выполнение процедуры. 5.Смочить ватный шарик в антисептике 6.Одной рукой взять 4-й палец свободной руки пациента, слегка помассировавть его, зажав верхнюю фалангу пальца пациента указательным и большим пальцами. 7. Другой рукой обработать смоченным в антисептике марлевым шариком внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента антисептиком. 8. Поместить использованный шарик в контейнер для отработанного материала. 9.После высыхания кожи взять скарификатора быстрым движением сделать прокол кожи. 10.Поместить использованный скарификатор в непрокалываемый контейнер для использованных скарификаторов. 11. Вытереть первые капли крови сухой салфеткой. Поместить использованную салфетку в контейнер для отработанного материала. 12 Самотеком, в микровет набрать необходимое количество крови или в пробирку с помощью капилляра, трубки с резиновой грушей III.Окончание процедуры. 13. Прижать к месту прокола салфетку или марлевый шарик с кожным антисептиком. 14. Попросить пациента держать салфетку/ шарик у места инъекции 2-3 минуты. 15. Подвергнуть дезинфекции скарификатор и использованный материал. 16. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции. 17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 18.Сделать соответствующую запись о выполненной услуге в медицинской документации или оформить направление. 19. организовать доставку исследуемого материала в лабораторию. | ||
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Отсутствуют | ||
| Достигаемые результаты и их оценка Основной оценкой выполненной процедуры будет получение полного объема крови, необходимого для исследований. | ||
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент или родственники (доверенные лица) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | ||
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Процедура выполнена своевременно. Пациент спокойно перенес процедуру. Материал на исследование вовремя доставлены в лабораторию. Замечаний по оформлению направлений нет. | ||
| Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги Отсутствует |