Подготовка к процедуре:
1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
Успокойте родителей и ребенка.
Выполнение процедуры:
3. Уложить ребенка, повернуть голову набок. Прикройте грудь пеленкой.
4. Приготовить глюкозо-солевой раствор (регидрон, энтеродез и т.д.) или смешать 5% глюкозу и физ. раствор в соотношении 1:1. Можно приготовить смесь: 0,5 чайной ложки поваренной соли, 0,5 чайной ложки питьевой соды, 2 столовые ложки сахара на 1 литр воды из расчета 50 мл. на кг. массы тела при I степени эксикоза, 90 мл. на кг. массы при II степени.
5. Ко рту ребенка поднесите емкость с раствором и через каждые 5-10 мин. ребенку давать 1 чайную ложку раствора в течение 4-6 часов. Если состояние тяжелое, то жидкость вводиться с помощью зонда, введенного через нос (по 10-20 мл. глюкозо-солевого раствора на кг. массы тела за 1 час). Процедуру проводить до прекращения диареи и рвоты.
Примечание: Если возникла рвота, то после 10-минутной паузы продолжают выпаивать ребенка. После рвоты прополоскать рот кипяченой водой. Ослабленным детям обработайте полость рта тампоном, смоченным 2% раствором гидрокарбоната натрия.
6. При отсутствии мочеиспускания свыше 6-8 часов необходимо начать инфузионную терапию из расчета 10 мл. на кг. массы.
Окончание процедуры:
7. Обработать стакан, ложку по правилам санэпидрежима.
7 Снять перчатки, маску, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
8. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
ПРИМЕЧАНИЕ: На протяжении всего периода проведения оральной регидратации медсестра обязана контролировать количество введенной и выделенной жидкости.
Технология выполнения простой медицинской услуги
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ РВОТЕ
I. ЦЕЛЬ: облегчить состояние ребенка, обеспечив надлежащий уход.
II. ПОКАЗАНИЯ: Рвота у ребёнка.
III.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: полотенце, пеленки, почкообразный тазик, марлевые салфетки, стакан с кипяченой водой, емкость с раствором гидрокарбоната натрия, пузырь со льдом, грушевидный баллон, емкость для сбора рвотных масс (стерильная баночка с крышкой), дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить аспирацию рвотными массами.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, аспирация рвотных масс, отсутствие сознания.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
Успокойте родителей и ребенка.
Выполнение процедуры:
3. Ребенку раннего возраста, ослабленному, тяжелобольному, голову поверните набок, опустив ее ниже туловища. Ребенка старшего возраста усадите (если позволяет состояние). Прикройте грудь пеленкой.
4. Ко рту ребенка поднесите чистый лоток.
5. Придерживайте при рвоте голову, положите руку на лоб ребенка.
6. После рвоты тщательно оботрите губы, углы рта, помогите умыть лицо и руки.
7. Дайте прополоскать рот кипяченой водой после рвоты. Детям раннего возраста дайте попить несколько ложечек кипяченой воды.
8. Ослабленным детям обработайте полость рта тампоном, смоченным 2% раствором гидрокарбоната натрия.
9. Помогите ребенку удобно лечь.
Окончание процедуры:
10. Унесите из палаты загрязненные вещи, емкость с рвотными массами на дезинфекцию.
11. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
ПРИМЕЧАНИЕ: оставьте рвотные массы до прихода врача (по назначению врача возьмите рвотные массы бактериологического исследования). При появлении в рвотных массах алой крови или рвоты вида «кофе» гущи» - срочно вызовите врача!
До прихода врача:
• уложите ребенка на спину.
• положите на верхнюю половину живота пузырь со льдом.
• обеспечьте полный покой.
ПОМНИТЕ, что рвота у детей - частый симптом различных заболеваний (инфекционного и неинфекционного характера).
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
I. ЦЕЛЬ: промыть желудок с лечебной или диагностической целью.
II. ПОКАЗАНИЯ: отравления (пищевые, лекарственные).
III.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кровотечения, заболевания пищевода.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, следить за его состоянием во время процедуры.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, отказ от манипуляции.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: стерильный желудочный зонд, стеклянная воронка или шприц, емкость с кипяченой водой, шпатель, роторасширитель, пеленка, фартук, салфетка, емкость для слива, дезраствор, емкость для дезинфекции.