Подготовка к процедуре:
1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Пузырь наполнить мелко-наколотыми кусочками льда до половины, выдавить воздух и плотно закрыть крышкой; обернуть пузырь пелёнкой, сложенной вчетверо.
Выполнение процедуры:
4. Приложить пузырь к теменной области на расстоянии 2- 4см. от головы, для детей раннего возраста – пузырь подвешивается над головой на расстоянии 4 - 6см.
5. При высокой t тела (39 0С и более) пузыри со льдом можно приложить к области крупных сосудов (подмышечные, паховые складки).
6. По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда.
7. Через каждые 20 минут пузырь необходимо снимать, манипуляцию можно повторить - через 15-20 минут.
8. После снятия пузыря вновь измерить t тела.
Окончание процедуры:
9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
10. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Осложнения: Переохлаждение.
Для профилактики необходимо соблюдение правил применения пузыря и не использовать с замороженной в нем водой.
Последующий уход. Дезинфекция пузыря для льда.
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ. ОСОБЕННОСТИ У ДЕТЕЙ
I. ЦЕЛЬ: вывести газы из кишечника.
II. ПОКАЗАНИЯ: метеоризм, запоры, парез кишечника.
III.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кровотечения, заболевания прямой кишки.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, негативное отношение матери к проведению манипуляции.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: стерильная газоотводная трубка (диаметр в зависимости от возраста), перчатки, клеенка, пеленка, вазелин (или вазелиновое масло), шпатель, салфетка, дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции, фартук, лотки для оснащения и для использованного материала.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки и фартук.
3. Положите клеенку, сверху пеленку.
Выполнение процедуры:
4. Распеленайте (разденьте) ребенка, уложите ребенка на левый бок, ножки приведите к животу; детей первых месяцев жизни уложите на спинку.
5. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки вазелиновым маслом
6. Левой рукой разведите ягодицы и осторожно, вращательными движениями (без насилия) введите в прямую кишку газоотводную трубку у грудных детей на расстояние 4-6-8 см; у детей раннего возраста - 8-10 см; у детей старшего возраста - 10-15- 20 см.
7. Накройте ребенка одеялом, осторожно погладьте живот по часовой стрелке. Поместите конец трубки в банку с водой: если появляются пузырьки, значит газы выходят.
8. Извлеките газоотводную трубку по достижении эффекта через 5-10 минут.
Окончание процедуры:
9. После отхождения газов и каловых масс, подмойте ребенка, смажьте кожу в области анального отверстия детским кремом или вазелиновым маслом
10. Обработайте газоотводную трубку в соответствии с требованиями сан. эпид. режима.
11. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
ПРИМЕЧАНИЕ: газоотводная трубка вводится на глубину:
новорожденным на 3-4 см; детям в возрасте 1 год на 5-7 см
детям старше 3-х лет на 10-15 см.; повторять процедуру можно через 3-4 часа.
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ(в грудном и раннем возрасте)
I. ЦЕЛЬ: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.
II. ПОКАЗАНИЯ: задержка стула, отравления, подготовка к операциям, эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям органов брюшной полости, перед введением лекарственной клизмы.
III.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: воспалительные заболевания в области заднего прохода, выпадение прямой кишки, кровотечения, острые хирургические заболевания.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, отказ родителей от выполнения манипуляции.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: стерильный грушевидный баллон, перчатки, клеенка, пеленка, фартук, вазелин, шпатель, дезинфицирующие растворы, емкости с кипяченой водой и для дезинфекции, лотки для оснащения и использованного материала.