I. ЦЕЛЬ: обеспечить кормление грудным молоком, при его отсутствии - молочными смесями.
II. ПОКАЗАНИЯ: удовлетворение физиологической потребности в пище.
III.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить заглатывание воздуха, обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, затруднения при кормлении грудью со стороны матери или ребенка, отказ от еды, рвота.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: молочные смеси, сцеженное грудное молоко, бутылочки, соски, маска, косынка.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Кормление грудью.
Подготовка к процедуре:
1. Объясните маме необходимость кормления грудью
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
3.Проследите, чтобы мама вымыла руки, обмыла грудь, сосок; надела чистые халат, косынку, маску. Приняла удобное положение, подставив под ноги скамеечку.
4. Перепеленайте ребенка.
5. Проверьте носовое дыхание у ребенка (при необходимости проведите туалет носа).
6. Проследите за сцеживанием первых капель молока.
Выполнение процедуры:
7. Приложите ребенка к груди (убедитесь в правильной технике кормления - «захват» не только соска, но и ареолы). Грудь не должна закрывать носовые ходы ребенка (мать оттягивает грудь двумя пальцами).
8. Продолжительность кормления регулирует ребенок («проворные» сосут10-15 минут «ленивые» - 30 минут).
9. После кормления придать ему вертикальное положение очень осторожно на 3 -5 минуты, затем уложите в кроватку на бок.
Окончание процедуры:
10. Проследить, чтобы мать после кормления сцедила остаток молока, обмыла и осушила грудь.
11. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Кормление молочной смесью из бутылочки:
Подготовка к процедуре:
1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.
3. Подогрейте молочную смесь в кастрюльке с водой до t 37-400 С, в течение 5-7 минут.
4. Наденьте соску (с небольшой дырочкой, смесь должна вытекать каплями)
5. Проверьте температуру смеси (капните несколько капель смеси на тыл кисти).
Выполнение процедуры:
6. Расположите ребенка на руках с возвышенным положением головы.
7. Соблюдайте технику кормления: бутылочку держите под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком (с целью предупреждения аэрофагии).
8. После кормления обсушите кожу вокруг рта ребенка, поднимите его осторожно вертикально на 3-5 минуты.
9. Положить в кроватку на бок.
Окончание процедуры:
10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
11. Обучить маму технике кормления.
12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
13. Обработать бутылочки, соски по правилам сан. эпид. режима.
Технология выполнения простой медицинской услуги
ОБРАБОТКА БУТЫЛОЧЕК И СОСОК
I. Цель: соблюдение чистоты посуды, профилактика заболеваний.
II. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
1. После кормления бутылочку промыть теплой водой с ершиком.
Выполнение процедуры:
2. Стерилизовать в сухожаровом шкафу при температуре 120-130 0 С в течение 50-60 минут (в домашних условиях кипятить 15-20 минут).
3. Загрязненные соски замочить в 2% содовом растворе на 5-10 минут, промыть проточной водой, вывернуть, прокипятить в чистой воде 10 минут.
Окончание процедуры:
4. Хранить в закрытой посуде с маркировкой «чистые соски», вынимать стерильным пинцетом.
Технология выполнения простой медицинской услуги
КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЗОНД
I. ЦЕЛЬ: Удовлетворить потребность ребенка в основных пищевых веществах.
II. ПОКАЗАНИЯ: При отсутствии у ребенка глотательного и сосательного рефлекса.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: проявления асфиксии.
ТЕХНИКА БЕЗОВАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, следить за состоянием ребенка при кормлении, в случае нарушения дыхания – приостановить процедуру.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: асфиксия, аспирация, срыгивания.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Ребенка перед процедурой перепеленать, очистить носовые ходы.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: Резиновые перчатки, стерильный шприц с грудным молоком(1) или смесью, стерильный шприц для отсасывания желудочного содержимого (2), стерильный шприц для промывания зонда кипяченой водой (3), стерильный зонд, стерильное масло, шарики, стерильный лоток для оснащения, лоток для использованного материала, пеленка.