После повреждения мышечного волокна, на некотором протяжении от места травмы, оно разрушается и его фрагменты фагоцитируются макрофагами. Восстановление тканей происходит двумя путями:
1) компенсаторной гипертрофией самого симпласта;
2) пролиферацией миосателлитоцитов.
При компенсаторной гипертрофии идет синтез веществ, необходимых для восстановления саркоплазмы и миофибрилл. Восстанавливается целостность мембраны. Поврежденный конец миосимпласта утолщается, образуя мышечную почку. Миосателлитоциты, сохранившиеся рядом с поврежденным участком, делятся. Одни из них мигрируют к мышечной почке и встраиваются в нее, другие сливаются и образуют миотубы, которые затем входят в состав вновь образованных мышечных волокон.
Скелетная мышца как орган.
Мышца состоит из мышечных волокон. Между мышечными волокнами находятся тонкие прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани - эндомизиИ Несколько мышечных волокон окружаются более толстыми прослойками рыхлой соединительной ткани, образуя - перимизий. Сверху мышца покрыта соединительной тканью, которую называют эпимизием. Эндо- и перимизий участвуют в кровоснабжении и иннервации мышечных волокон.
Сердечная мышечная ткань.
Развивается из симметричных участков висцерального листка спланхнотома- миоэпикардиалъной пластики в шейном отделе зародыша. В ходе гистогенеза образуются несколько видов кардиомиоцитов: сократительные (рабочие), синусные (пейсмекерные), переходные, проводящие и секреторные.
Строение.
Сократительные клетки - кардиомиоииты имеют цилиндрическую форму. Своими концами они соединяются друг с другом, образуя цепочки кардиомиоцитов -.функциональное волокно;_В области контактов клеток образуются так называемые вставочные диски. Кардиомиоциты могут ветвиться, образуя косые анастомозы. В результате создается пространственная сеть. Поверхности кардиомиоцитов покрыты базальной мембраной, в которую вплетаются ретикулярные и коллагеновые волокна.
Одно или 2 ядра располагаются в центральной части клетки. У полюсов ядра расположены органеллы общего значения. Агранулярная ЭПС хорошо развита. Цитоплазма содержит включения гликогена, липидов, миоглобин. Митохондрии образуют цепочки вокруг миофибрилл. По периферии клетки располагаются миофибриллы- специальные органеллы. В отличие от скелетной мускулатуры миофибриллы кардиомиоцитов представляют собой не отдельные цилиндрические образования. А по существу сеть, состоящую из анастомозирующих миофибрилл, т.к. некоторые миофиламенты как бы отщепляются от одной миофибриллы и наискось продолжаются в другую. Кроме того, темные и светлые диски соседних миофибрилл не всегда располагаются на одном уровне, и поэтому поперечная исчерченность в кардиомиоцитах практически не выражена по сравнению со скелетной поперечно-полосатой мышечной тканью. В области вставочных дисков, которые состоят из плазмолеммы соседних клеток, образуются интердигитации - пальцевидные выросты, десмосомы и нексусы. В десмосомы вплетаются актиновые нити, обеспечивая прочность соединений между кардиомиоцитами. В области нексусов происходят ионные и химические взаимосвязи, что способствует содружественному сокращению кардиомиоцитов. Т-канальцы имеются, но они короткие, широкие и образованы не только углублениями плазмолеммы, но и базальной мембраны. Механизм сокращения практически не отличается от поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.
3 типа атипичных кардиомиоцитов составляют проводящую систему сердца:
Пейсмекерные клетки (водители ритма, или Р- клетки). Занимают центральную часть синусно - предсердного узла. Имеют многоугольную форму. В цитоплазме много свободного кальция и они способны к самопроизвольным сокращениям.
2) переходные клетки находятся по периферии синусно - предсердного узла и являются основными в предсердно- желудочковом узле. Клетки вытянутой формы. Передают возбуждение от Р - клеток к клеткам пучка и рабочему миокарду.
3) клетки пучка проводящей системы и его ножек. Имеют крупные размеры. Эти клетки в совокупности образуют предсердно-желудочковый ствол и его ножки (врлокна Пуркинье). Передают возбуждение от переходных клеток к клеткам рабочего миокарда.
Секреторные кардиомиоциты. В них меньше митохондрий, миофибрилл. саркоплазматической сети, менее выражена активность сукцинатдегидрогеназы, а более высокая активность ферментов, связанных с метаболизмом гликогена (фосфорилаза и др.). Отличительной особенностью является относительно хорошо развитая гранулярная сеть и интенсивное развитие комплекса Гольджи. В цитоплазме этих клеток много специфических секреторных грянул, содержащих гликопротеины, которые поступая в кровь, связывают липопротеины, проявляя тем самым антитромбическое действие. Кроме того, они выделяют натрийуретический фактор, участвующий в регуляции артериального давления.
Регенерация. Стволовых клеток в сердечной мышечной ткани нет, поэтому погибающие кардиомиоциты не восстанавливаются (инфаркт миокарда), но возможна рабочая гипертрофия кардиомиоцитов.