Теоретические предпосылки. При всяком кровотечении развиваются следующие компенсаторные процессы в организме: 1) сокращаются мелкие сосуды, что уменьшает их емкость, вследствие чего сохраняется артериальное давление; 2) учащаются сердечная деятельность и дыхание, что усиливает легочную вентиляцию, улучшает газообмен и насыщение крови кислородом; 3) пополняется объем циркулирующей крови за счет поступления ее из кровяных депо (селезенка, печень, кишечник) и тканевой жидкости.
Благодаря включению указанных выше компенсаторных механизмов медленная потеря 10—14% имеющейся в организме крови происходит без заметных изменений в его состоянии. При недостаточности компенсаторных механизмов и значительной кровопотере быстро развиваются кислородное голодание и признаки острого малокровия (бледность слизистых оболочек, одышка, частый и слабого наполнения пульс, похолодание кожи, потливость, непроизвольное выделение мочи и кала, упадок общих сил и др.).
Важную роль в компенсаторных процессах при кровопотерях играет упитанность животного. Если потери крови при остром кровотечении достигает 50—60%, то восстановление ее становится уже невозможным; организм при отсутствии лечения (переливания крови) погибает.
Количество крови в процентах к живой массе животного в среднем составляет: у лошади —: 9,8, у крупного рогатого скота — 8, у овцы — 8, у свиньи — 4,6, у собаки — 6,4.
Смерть при кровопотере наступает в результате паралича дыхательного центра и остановки сердечной деятельности на почве кислородной недостаточности.
Большое значение для исхода кровотечения имеют величина и быстрота кровопотери, общее состояние и возраст животного, состояние его сердечно-сосудистой системы. Тяжесть кровопотери увеличивается при шоке, упадке общих сил и утомлении.
Борьба с кровопотерей. Мероприятия при кровопотерях сводятся к остановке кровотечения и возмещению кровопотери путем внутривенных вливаний жидкостей, а также к поддержанию сердечной деятельности.
Для возмещения кровопотери производят внутривенное вливание изотонического раствора хлорида натрия в количестве 2—3 л для лошади и крупного рогатого скота.
Изотонический раствор хлорида натрия наряду с положительными сторонами (простота, доступность, дешевизна и др.) имеет и ряд отрицательных сторон (кратковременность эффекта, солевая лихорадка, нарушение ионного равновесия клеток и др.). В связи с этим предложено много сложных растворов, которые по своему составу приближаются к солевому составу крови, а некоторые из них имеют характер коллоидных растворов.
Из сложных растворов наиболее употребительными являются жидкости Ригнер-Локка, Попова и Павленко.
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
Переливание крови, или гемотрансфузия, — это метод лечения посредством введения в сосудистое русло больного животного (реципиента) крови другого животного (донора).
Показания к переливанию крови. Переливание крови применяют с целью возмещения больших кровопотерь, повышения свертывания крови при профилактике и остановках кровотечения, стимулирования обменных процессов в организме. Переливание крови показано также при сепсисе, ожогах, шоке, различных отравлениях, длительно не заживающих ранах и язвах, анемиях и других заболеваниях.
Переливание крови противопоказано: при декомпенсации сердечной деятельности (наличие отеков л пр.), тяжелых нарушениях функции печени и почек, острой экземе, лейкемии и гемолитической анемии.
В зависимости от показаний производят или и з о г е м отрансфузию (переливание больших количеств крови от животного того же вида), или гетерогемотрансфуз и ю (переливание небольших количеств крови от животного другого вида, например корове от лошади). Последний вид переливания крови применяется редко и показан в случаях, когда требуется достигнуть стимулирующего эффекта.
Группы крови. В сыворотке крови содержатся два вида агглютининов — альфа (а) и бета (|3), а в эритроцитах — два вида агглютиногенов — Л и В. В зависимости от сочетания агглютининов и агглютиногенов кровь животных разделяется на группы.
У лошадей и овен установлено 4 группы крови: I группа (0), когда в сыворотке содержатся оба агглютинина, в эритроцитах отсутствуют агглютшгагепы; II группа (А), когда в эритроцитах содержится агглютиноген Л, в сыворотке — агглютинин fi; III группа (В), когда в эритроцитах содержится агглютиноген В, в сыворотке — агглютинин а; IV группа (АВ), когда в эритроцитах содержатся оба агглютиногена, в сыворотке отсутствуют агглютинины.
Агглютинация, т. е. склеивание эритроцитов, наблюдается только в том случае, если содержащийся в переливаемой крови агглютиноген (Л или В) будет одноименным с агглютинином (а или 6), имеющимся в сыворотке крови реципиента.
При определенных сочетаниях групп (рис. 50) агглютинация не происходит (совместимая кровь), и переливание ее в этих случаях совершенно безопасно.
У крупного рогатого скота обнаружено 7 групп крови (В. М. Лабунский), из которых 4 являются классическими и 3 атипичными. Атипичные группы, не содержащие агглютиногенов, вместе с первой группой у крупного рогатого скота составляют 83,7%. Следовательно, только у 16,3% животных этого вида могут создаваться условия несовместимости крови при ее переливании.
В крови 5-месячных телят отсутствуют естественные антитела лий, что позволяет переливать кровь без определения ее совместимости.
 Фитотерапия при онкологии buraev.ruburaev.ruКурс фитотерапии, патентованный метод к.б.н. М.Э.Бураева. Уникальные резульЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
|
Яндекс.Директ
Рис. 50. Схема совместимости крови
У собак групповые различия крови отсутствуют, поэтому у них допустимо однократное переливание крови без определения ее групповой принадлежности.
Совместимость крови у животных можно определять несколькими методами, из которых наиболее доступным и простым является прямая проба. Сущность ее заключается в следующем. На обезжиренное предметное стекло помещают две капли сыворотки крови реципиента и прибавляют к ним каплю крови донора, разбавленную в 5 раз изотопическим раствором хлорида натрия. Затем капли сыворотки и разбавленную каплю крови донора смешивают стеклянной палочкой и наблюдают за ходом реакции у лошадей в течение 5—10 мни, а у крупного рогатого скота — в течение 50 мин.
Если агглютинация (склеивание эритроцитов) отсутствует в обеих пробах, то кровь донора и реципиента является совместимой.
Независимо от того, каким способом будет определена совместимость крови, при каждом переливании ее необходимо проводить биологическую пробу на совместимость крови (контроль). Для этого крупным животным вводят 150—200 мл крови донора и следят в течение 10—15 мин за их поведением. При появлении признаков возбуждения и беспокойства животного, учащения пульса и дыхания кровь считают несовместимой и не пригодной к переливанию.
Способы переливания крови. Существуют два способа переливания крови — прямое и непрямое.
Прямое переливание состоит в том, что кровь непосредственно из вены донора переливают в вену реципиента, для чего вены донора и реципиента соединяют между собой резиновыми трубками или специальными приспособлениями.
С целью дозирования переливаемой кровн предварительно определяют при таких же условиях пропускную способность системы трубок, соединяющих вены, в течение минуты. Если, например, в течение 1 мин через трубку протекает 100 мл крови, то для переливания 1 л соединяют вены донора и реципиента на 10 мин. Этот способ переливания крови у животных • трудновыполним и в практике не получил распространения.
Непрямое переливание крови отличается от предыдущего тем, что кровь у донора берут в заранее подготовленный сосуд, где ее немедленно смешивают для предотвращения свертывания с растворами стабилизирующих веществ. Стабилизированная кровь может быть перелита реципиенту не только сразу, но и спустя более или менее длительное время после ее взятия.
В качестве стабилизатора применяют: 1) 5%-ный раствор цитрата натрия (кровь сохраняется 15—20 дней); 2) 10%-ный раствор хлорида кальция (срок стабилизации 2 ч); 3) 8%-ный раствор сернокислой магнезии (стабилизирует кровь до 2 сут); растворы этих веществ смешивают с кровью в соотношении 1: 10. У крупного рогатого скота наилучшим стабилизатором является 10%-ный раствор салицилата натрия в соотношении к крови 2: 10.