МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ ПОЖАРОВ
Пожар - неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей.
Условно пожары делятся на три зоны:
– зона отдельных пожаров (возгорание на отдельных участках территории или производственных сооружениях);
– зона массовых и сплошных пожаров (если пожары охватывают не более 25 % зданий, это массовые пожары, если больше, то сплошные пожары);
– зона затухающих пожаров и тления в завалах.
Условия для проведения тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ наиболее благоприятные в зоне отдельных пожаров и наихудшие в зоне массовых и сплошных пожаров.
В зоне затухающих пожаров, как правило, уже спасать некого, однако, спасатели, работающие в зоне, подвергаются действию токсичных продуктов сгорания.
Самой опасной разновидностью сплошного пожара является огненный шторм. Он характеризуется тем, что в результате горения большого количества горючих материалов возникают мощные восходящие потоки воздуха, а по направлению к очагу пожара устремляются воздушные массы с ураганной скоростью. При огненном смерче пожар распространяется с огромной скоростью, сгорает (разрушается) более 90 % зданий.
Пространство, охваченное пожаром, условно разделяют на:
· зону активного горения,
· зону теплового воздействия (температура от 60 до 900°С),
· зону задымления (основными поражающими факторами являются продукты сгорания, многие из которых обладают повышенной токсичностью).
Основные поражающие факторы пожаров:
· – термический фактор — инфракрасное излучение, вдыхание перегретого воздуха, действия ядовитых веществ, образующихся в результате горения и др.;
· – механический фактор — травмы за счет обрушения конструкций, воздействие ударной волны и др.
· Химический фактор существенно влияет на пожары на химически опасных объектах.
Основными причинами, определяющими число пораженных при пожарах, являются: масштабы пожара,
характер и плотность застройки в населенных пунктах,
огнестойкость зданий и сооружений,
метеорологические условия (скорость ветра, осадки и др.),
время суток
плотность населения в зоне действия поражающих факторов.
Лесные пожары возникают ежегодно в весенне-летний и осенний периоды в лесах России на обширных площадях и нередко принимают характер стихийного бедствия.
Оказание медицинской помощи при пожарах сводится:
– к необходимости оказания помощи большому числу ожоговых пораженных, а также отравленным угарным газом и дымом;
– тщательному розыску пострадавших на задымленной территории и внутри горящих помещений (розыск осуществляют в целях безопасности парами: один разыскивает, второй страхует его с помощью веревки, находясь в менее опасном месте);
– работе спасателей в изолирующих противогазах или в противогазах с использованием дополнительного патрона, поглощающего угарный газ в условиях сильного задымления и скопления угарного газа;
– первой медицинской помощи, которая должна быть оказана в максимально короткие сроки и приближена к месту пожара.
Особенности медицинской помощи при пожарах
При ликвидации медико-санитарных последствий пожаров в ходе проведения лечебно-эвакуационных мероприятий основное внимание медицинских работников обращается на:
-прекращение действия термического фактора
- вынос пораженного из опасной зоны.
Первостепенное внимание при этом уделяется пораженным с нарушением сознания, расстройством дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Остальные мероприятия первой медицинской, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи проводятся по общим правилам лечения ожоговых пораженных.
При задержке эвакуации из очага поражения, кроме общего согревания пораженных, проводятся мероприятия по предупреждению гиповолемии, показано обильное питье подсоленной воды или (лучше) соляно-щелочной смеси.
При определении очередности эвакуации предпочтение должно быть отдано детям в тяжелом состоянии.
В первую очередь из очага эвакуируются пораженные с нарушением дыхания при ожоге верхних дыхательных путей и сопутствующими повреждениями сосудов с наружным артериальным (наложен жгут) или продолжающимся внутренним кровотечением.
Затем эвакуируют пораженных в тяжелом состоянии с обширными ожогами.
Тяжелых пораженных вывозят из очага на приспособленном или санитарном транспорте в положении лежа на носилках, пострадавшие с небольшими ожогами выходят из очага пожара самостоятельно или эвакуируются транспортом в положении сидя.
Эвакуация легкопораженных может быть организована пешим порядком (при отсутствии транспорта), а пораженные, находящиеся в тяжелом и средней тяжести состоянии, эвакуируются на имеющемся санитарном транспорте или транспорте общего назначения.
В госпитале (отряде), развертываемом при массовых поражениях населения в районе бедствия, организуется:
· прием и медицинская сортировка поступающих пораженных,
· оказание им первой врачебной (если она не была оказана ранее) и неотложной квалифицированной медицинской помощи,
· временная госпитализация пораженных
· изоляция инфекционных больных и лиц с нарушением психики,
· подготовка пораженных к эвакуации в стационарные лечебные учреждения для продолжения лечения в них до исхода поражения (заболевания).