Выполнение внутривенной инъекции.

Приготовить:
на стерильном лотке: шприц (10,0 - 20,0 мл) с лекарственным препаратом и иглой 40 - 60 мм, ватные шарики;
жгут, валик, перчатки;
70 % этиловый спирт;
лоток для отработанных ампул, флаконов;
емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных ватных шариков.

Последовательность действий:

· вымойте и высушите руки;

· наберите лекарственное средство;

· помогите больному занять удобное положение - лежа на спине или сидя;

· придайте конечности, в которую будет производиться инъекция, необходимое положение: рука в разогнутом состоянии ладонью вверх;

· под локоть подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания ко-нечности в локтевом суставе);

· вымойте руки, наденьте перчатки;

· наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) на среднюю треть плеча так, чтобы свободные концы были направлены вверх, петля - вниз, пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться;

· попросите пациента поработать кулаком (для лучшего нагнетания крови в вену);

· найдите подходящую вену для пункции;

· обработайте кожу области локтевого сгиба первым ватным шариком со спиртом в направлении от периферии к центру, сбросьте его (обеззараживается кожа);

· возьмите шприц в правую руку: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными охватите цилиндр сверху;

· проверьте отсутствие воздуха в шприце, если в шприце много пузырьков, нужно встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток;

· вновь левой рукой обработайте место венепункции вторым ватным шариком со спиртом, сбросьте его;

· зафиксируйте левой рукой кожу в области пункции, натянув левой рукой кожу в области локтевого сгиба и несколько смещая ее к периферии;

· держа иглу почти параллельно вене, проколите кожу и осторожно введите иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента);

· продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите "попадание в пустоту";

· потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь (подтверждение попадания иглы в вену);

· развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кисть;

· не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5 -1-2 мл;

· приложите к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлеките аккуратным движением иглу из вены (профилактика гематомы);

· согните руку пациента в локтевом сгибе, шарик со спиртом оставьте на месте, попросите пациента зафиксировать руку в таком положении на 5 минут (профи-лактика кровотечения);

· сбросьте шприц в дезинфицирующий раствор или закройте иглу (одноразовую) колпачком;

· через 5-7 минут заберите ватный шарик у паци-ента и сбросьте его в дезинфицирующий раствор или в пакет из-под одноразового шприца;

· снимите перчатки, сбросьте их в дезинфицирующий раствор;

· вымойте руки.

30) Пикфлуометр - несложный прибор для измерения пиковой (максимальной) скорости выдоха воздуха.

Пикфлоуметры столь же необходимы больным бронхиальной астмой, как и прибор для измерения артериального давления боль­ным гипертонией. Это небольшие и легкие приборы, которые удобно транспортировать. Всем пациентам с боронхиальной астмой·необходимо знать для чего нужен пикфлоуметр и как им правильно пользоваться.Когда у пациентов с астмой исследуется дыхательная функ­ция, среди прочих показателей определяется максималь­ная скорость, с которой больной способен выдохнуть воздух из легких. По-английски этот показатель называется пикфлоу (мак­симальный поток), поэтому прибор и называется пикфлоуметром.

31) Транссудат (от транс… и лат. sudo — просачиваюсь) — отёчная жидкость, скапливающаяся в полостях тела вследствие нарушения крово- и лимфообращения (например, брюшная водянка — асцит — при сердечной недостаточности или циррозе печени). Образование транссудата происходит без воспалительных изменений тканей, что отличает его от выпота.

Транссудат, невоспалительный выпот — результат пропотевания сыворотки крови; скапливается в полостях и тканях тела при нарушениях кровообращения, водно-солевого обмена, повышении проницаемости стенок капилляров и венул. От воспалительного выпота (экссудата) отличается главным образом низким содержанием белка (не более 2 %; плохо связывается белковыми коллоидами)

Экссудат — мутная, богатая белком и клетками гематогенной и гистогенной природы жидкость, которая образуется в месте воспаления. Для острого воспаления характерно преобладание в экссудате нейтрофилов, для хронического — лимфоцитов и моноцитов, для аллергического — эозинофилов. Экссудат, образующийся при инфекционных болезнях, часто содержит возбудителя болезни и поэтому служит материалом для микробиологической диагностики. Процесс просачивания экссудата из мелких кровеносных сосудов в ткани или полости тела при воспалении называется экссудацией. Экссудация является нормальной составляющей защитных механизмов человеческого организма.