Государственное образовательное учреждение высшего
Профессионального образования
«Северо-Осетинская Государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Кафедра фармакологии с клинической фармакологией
Методические рекомендации
Для выполнения САМОСТОЯТЕЛЬНой ВНЕАУДИТОРНой РАБОТы СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКим
ЗАНЯТИям по фармакологии
Владикавказ-2009
Содержание:
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №1................................................... 4
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2................................................... 10
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3................................................... 15
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4................................................... 19
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5................................................... 20
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №6................................................... 23
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №7................................................... 26
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №8................................................... 34
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №9................................................... 40
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №10................................................. 47
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №11................................................. 54
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №12................................................. 55
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №13................................................. 65
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №14................................................. 74
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №15................................................. 85
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №16................................................. 92
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №17................................................. 99
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №18................................................. 100
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №1
Тема занятия. введение. Рецепт. Твердые лекарственные
|
формы.
Студент должен знать | Литература |
1. Основные термины для введения в фармакологию и рецептуру: лекарственное вещество, лекарственная форма, лекарственное средство, галеновы и новогаленовы препараты, международное непатентованное название (МНН), торговое название, оригинальный препарат, дженерик, фармакопейная статья, Государственная фармакопея. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.662-668. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 4-5. |
2. Врачебный рецепт: структура рецепта, виды рецептурных бланков, правила их оформления. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.668-672. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 6-15. |
3. Правила выписывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.668-672. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 8. |
4. Виды рецептурных прописей: магистральные официнальные, сокращенные, развернутые. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.669-670. |
5. Классификация лекарственных форм. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.662. |
6. Таблетки. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.693-694. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 16-17. |
7. Драже. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.694. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 18. |
8. Порошки. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.695-697. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 18-21. |
9. Капсулы. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.698-699. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 21-22. |
10. Гранулы. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.697. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 22. |
Задания для самоподготовки.
|
Задание 1. Совместите единицы массы с их обозначениями, принятыми в рецептурных прописях.
2 миллиграмма (мг)
200 миллиграммов (мг)
2 грамма (г)
20 миллиграммов (мг)
0,2 миллиграмма (мг)
0,0002
0,002
0,02
0,2
2,0
Задание 2. Проведите анализ врачебных рецептов.
А. Какая из прописей таблеток ибупрофена неверна и почему?
|
Rp.: Ibuprofeni 0,2
D.t.d. N. 10 in tabulettis
S. По 1 таблетке внутрь при боли.
Rp.: Tabulettam Ibuprofeni 0,2
D.t.d. N. 10
S. По 1 таблетке внутрь при боли.
Rp.: Tabulettas Ibuprofeni 0,2
D.t.d. N. 10
S. По 1 таблетке внутрь при боли.
Б. Какая из прописей таблеток «Бактрим-480» верна и почему неверны две другие?
Rp.: Tabulettae “Bactrim-480”
D.t.d. N. 10
S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.
Rp.: Tabulettas “Bactrim-480”
D.t.d. N. 10
S. По 2 таблетки внутрь 2 раза в сутки.
Rp.: Tabulettas “Bactrim-480” N. 10
D. S. По 2 таблетки внутрь 2 раза в сутки.
В. Какая из прописей таблеток верна почему неверны другие?
Rp.: Natrii salicylatis 0,3
Coffeini 0,05
D.t.d. N. 10
S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.
Rp.: Natrii salicylatis 0,3
Coffeini 0,05
D.t.d. N. 10 in tabulettis
S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.
Rp.: Tabulettas Natrii salicylatis 0,3
Coffeini 0,05
D. S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.
Г. Какая из прописей порошка верна и почему неверны другие?
Rp.: Tannalbini 0,3
Bismuthi subnitratis 0,3
M.f. pulvis
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Rp.: Tannalbini
Bismuthi subnitratis āā 0,3
M.f. pulvis
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Rp.: Tannalbini
Bismuthi subnitratis āā 0,3
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Д. Какая из прописей порошка верна и почему неверны две другие?
Rp.: Extracti herbae Thermopsidis sicci 0,02
Sacchari 0,3
M.f. pulvis
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Rp.: Extracti herbae Thermopsidis 0,02
Sacchari 0,3
M.f. pulvis
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Rp.: Extracti herbae Thermopsidis sicci 0,02
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.
Е. Какая из прописей драже верна?
Rp.: Dragee Diazolini 0,05 №20
D. S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.
Rp.: Dragee Diazolini 0,05
D.t.d. N. 10
S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.
Rp.: Diazolini 0,05
D.t.d. N. 10 in dragee
S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.
Выписать:
1. 100 таблеток, содержащих по 1 сантиграмму анаприлина (Anaprilinum). Назначить по 1 таблетке 1 раз в день.
2. 30 таблеток, содержащих по 6 миллиграммов тиамина бромида (Thiamini bromidum), 5 миллиграммов рибофлабина (Riboflavinum) и 1 дециграмму кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
3. 40 таблеток, содержащих по 5 децимиллиграммов нитроглицерина (Nitroglycerinum). Назначить по 1 таблетке под язык.
4. 20 таблеток «Адельфан» («Adelphanum»). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.
5. 50 драже, содержащих по 4 миллиграмма бромгексина (Вromhexinum). Назначить по 1 драже 4 раза в день.
6. 100 драже «Ферроплекс» (Ferroplex). Назначить по 1 драже 3 раза в день после еды.
7. 50,0 г мельчайшего порошка резорцина (Resorcinum). Наносить на раневую поверхность.
8. 50,0 г присыпки, содержащей 5% стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи.
9. 50,0 г зубного порошка, содержащего 20% магния карбоната (Magnii hydrocarbonas) с оформляющим веществом лития карбонатом. (Litii carbonas). Назначить для чистки зубов.
10. 30,0 г натрия сульфата (Natrii sulfas). Назначить по 1 ст.л. на прием, растворив в 1/2 стакана воды.
11. 20 порошков рибофлавина (Riboflavinum) по 1 миллиграмму. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.
12. 100 порошков, содержащих по 50 миллиграммов аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum) (учесть ее гигроскопичность). Принимать по 1 порошку 3 раза в день.
13. 50 порошков, содержащих рутин (Ruthinum) и аскорбиновую кислоту (Acidum ascorbinicum) по 50 миллиграммов. Назначить по 1 порошку 3 раза в день после еды.
14. 20 капсул, содержащих по 250 миллиграммов оксациллина натриевой соли (Oxacillini-natrii). Назначать по 2 капсулы за 1 час до или через 2 часа после еды.
15. 10 порошков, содержащих по 3 дециграмма порошка из корня ревеня (radix Rhei), магния окиси (Magnii oxydum) и 15 миллиграммов экстракта красавки (extractum Belladonnae). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
16. 20 порошков железа восстановленного (Ferrum reductum) по 1,0 г в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день после еды.
17. 100,0 г гранул кальция глицерoфосфата (Calcii glycerophosphas). Содержимое фла-кона растворить в кипяченой воде и принимать по 1 ч.л. 2 раза в день.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2
Тема занятия. мягкие лекарственные формы.
жидкие лекарственные формы
Студент должен знать | Литература |
1. Мази. Общая характеристика. Мазевые основы, требования, предъявляемые к мазевым основам Способы приготовления, и отпуска магистральных и официнальных мазей, правила выписывания в рецептах.. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.687-688. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 25-27. |
2. Пасты. Общая характеристика. Формообразующие вещества в пастах, особенности приготовления паст, правила выписывания в рецептах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.689. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 27-28. |
3. Суппозитории. Общая характеристика. Особенности формообразующих веществ в суппозиториях, способы приготовления и упаковки свечей, пра-вила выписывания в рецептах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.689-691. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 29-30. |
5. Пластыри. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.692. |
6. Растворы: составные части, растворители, виды растворов по способу применения, правила выписывания. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.673-677. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 32-34. |
7. Суспензии: общая характеристика, составные части, правила выписывания. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.677-678. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 35. |
8. Настои и отвары: особенности приготовления, применение, правила выписывания. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.680-682. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 35-36. |
9. Эмульсии: общая характеристика, правила выписывания. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.678-679. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 37-38. |
10. Линименты, отличие от мазей, формообразующие вещества, правила выписывания. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.685-686. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 41-42. |
11. Особенности настоек и экстрактов, методы приготовления, различия экстрактов по консистенции, правила выписывания. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.682-684. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 36-37; 38-39. |
Задания для самоподготовки
Задание 1. Произведите расчеты и ответьте на следующие вопросы:
А. Какое количество действующего вещества содержится в 1 ст. л. 10% раствора кальция хлорида (1,5 г; 150 мг; 15 мг).
Б. Какое количество действующего вещества содержится в 1 мл 0,05% раствора неостигмина (0,5 г; 0,5 мг; 5 мг)?
В. Какой концентрации должен быть раствор, чтобы за одн прием (ст.л.) больной получал 150 миллиграммов натрия бромида?
Г. Какой процентной концентрации соответствует указанная в рецепте концентрация 3,6 – 180 мл?
Задание 2. Проведите анализ врачебных рецептов.
А. Какая из прописей мази преднизолона верна и почему неверны две другие?
Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5%
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Prednisoloni 0,5% - 15,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5%-15,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Б. Какая из прописей суппозиториев «Неоанузол» верна и почему?
Rp.: Suppositoria Neoanusoli N. 6
D.S. По 1 свече при боли.
Rp.: «Neoanusolum»
D.t.d. N. 6 in suppositoria
S. По 1 свече при боли.
Rp.: Suppositoria «Neoanusolum» №6
D.S. По 1 свече при боли.
В. Какая из прописей настоя листьев сены верна и почему неверны две другие?
Rp.: Infusi foliorum Sennae 18,0-180,0
D.S. По 1 ст.л. внутрь на ночь.
Rp.: Infusi foliorum Sennae 18,0-180 ml
D.S. По 1 ст.л. внутрь на ночь.
Rp.: Infusi Sennae 18,0-180 ml
D.S. По 1 ст.л. внутрь на ночь.
Г. Какая из прописей глазных капель верна?
Rp.: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1%-10,0
Pilocarpini hydrochloride 0,1
D.S. Глазные капли. По 2 капли в глаз 2-3- раза в день.
Rp.: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1%-10,0
Pilocarpini hydrochloride 0,1
М.D.S. Глазные капли. По 2 капли в глаз 2-3- раза в день.
Rp.: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1%-10 ml
Pilocarpini hydrochloride 0,1
М.D.S. Глазные капли. По 2 капли в глаз 2-3- раза в день.
Д. Какая из прописей отвара листьев мать-и мачехи верна?
Rp.: Decocti foliorum Farfarae 15,0-200,0
D.S. По 1 ст.л. через 2-3 часа.
Rp.: Decocti foliorum Farfarae 15,0-200 ml
D.S. По 1 ст.л. через 2-3 часа.
Rp.: Decocti foliorum Farfarae 15,0-200 ml
M.D.S. По 1 ст. л. через 2-3 часа.
Е. Какая из прописей масляного раствора эстрадиола верна?
Rp.: Solutionis Oestradioli dipropionatis oleosae 0,1%-1 ml
D.t.d. N. 6 in ampullis
S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день.
Rp.: Solutionis Oestradioli dipropionatis 0,1%-1 ml
D.t.d. N. 6 in ampullis
S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день.
Rp.: Solutionis Oestradioli dipropionatis oleosae 0,1%-1 ml
D. S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день.
Выписать:
1. 50,0 г мази, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
2. 30,0 г мази, содержащей в каждом грамме по 10000 ЕД эритромицина (Erythromycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
3. 5,0 г мази, содержащей 5% этазола (Aethazolum). Глазная мазь.
4. 50,0 г мази на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 10% танина. (Tanninum). Для смазывания пораженных участков кожи.
5. 50,0 г пасты на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 5% анестезина (Anaesthezinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
6. 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 5 дециграммов анестезина (Anaesthezinum). По 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день.
7. 10 официнальных суппозиториев, содержащих по 50 миллиграммов индометацина (Indometacinum). По 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.
8. 10 официнальных суппозиториев ''Бетиол'' ("Bethyolum''). По 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день.
9. 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 10 миллиграммов сухого экстракта красавки (Extractum Belladonnae siccum) и 12 миллиграмм омнопона (Omnoponum). По 1 суппозиторию в прямую кишку на ночь.
10. 10 официнальных вагинальных суппозиториев "Осарцид" ("Osarcidum"). По 1 суппозиторию во влагалище на ночь.
11. 500 мл 3% раствора фенола (Phenolum). Для дезинфекции помещения.
12. 10 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride nitens). Назначить для смазывания кожи вокруг рта.
13. 20 мл 20% раствора танина (Tanninum) в глицерине (Glycerinum). Для смазывания десен.
14. 5 мл 30% раствора нитрата серебра (Argenti nitras). Отпустить в темной склянке. Назначить для обработки шеек зубов.
15. 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). Назначить по 2 капли в нос 2 раза в день.
16. 10 мл 5% спиртового раствора резорцина (Resorcinum). Для обработки ран.
17. 150 мл раствора дибазола (Dibazolum), разовая доза которого 0,3 г. На-значить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
18. 180 мл 3% раствора бромида натрия (Natrii bromidum). Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
19. 100 мл раствора анальгина (Analginum), разовая доза 0,25 г. Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день.
20. 10 мл раствора фосфата кодеина (Codeini phosphas), разовая доза 0,01 г. По 10 капель 3 раза в день.
21. 15 мл кардиовалена (Cardiovalenum). По 15 капель 2 раза в день.
22. 20 мл корвалола (Corvalolum). По 20 капель 3 раза в день.
23. 20 мл настойки жень-шеня (Ginsengi). По 20 капель 3 раза в день.
24. 20 мл настойки мяты перечной (Mentha piperita). По 20 капель 3 раза в день.
25. 20 мл жидкого экстракта спорыньи (Secale cornutum). По 20 капель 2 раза в день.
26. 200 мл настоя из листьев эвкалипта (folium Eucalipti) в соотношении 1:10. Для полосканий.
27. 200 мл отвара рвотного корня (radix Ipecacuanhae) в соотношении 1:400. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
28. 100 мл эмульсии из 10 мл рыбьего жира (Oleum jecoris Aselli). На 1 прием.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3
Тема занятия. жидкие лекарственные формы
(продолжение). лекарственные формы для
инъекций.
Студент должен знать | Литература |
1. Микстуры. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.684-685. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 39-41. |
2. Лекарственные формы для инъекций. Общая характеристика. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.699-700. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 42. |
3. Правила выписывания лекарственных форм в ампулах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 700-701. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 43. |
4. Правила выписывания лекарственных форм во флаконах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 701-702. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 44. |
5. Правила выписывания лекарственных форм, изготавливаемых в аптеках. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 702. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 44. |
6. Правила выписывания жидких органопрепаратов, официнальных растворов, новогаленовых препаратов для инъекций. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 701. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 43. |
7. Аэрозоли. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 704. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 45. |
Задание 2. Проведите анализ врачебных рецептов.
А. Какая из прописей раствора гентамицина для инъекций верна и почему?
Rp.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4%-2 ml
D.S. По 2 мл внутримышечно.
Rp.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4%-2 ml
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. По 2 мл внутримышечно.
Rp.: Gentamycini sulfatis 4%-2 ml
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. По 2 мл внутримышечно.
Б. Какая из прописей инсулина неверна и почему?
Rp.: Insulini pro inject. 5 ml (1 ml – 40 ЕД)
D. t.d. N. 5
S. Подкожно по 12 ЕД перед завтраком, 18 ЕД перед обедом и
6 ЕД перед ужином.
Rp.: Insulini 10 ml (á 100 ЕД - 1 ml)
D. t.d. N. 5
S. Подкожно по 16 ЕД.
Rp.: Insulini 5 ml
D. t.d. N. 5
S. Подкожно по 16 ЕД.
В. Какая из прописей эфедрина гидрохлорида верна?
Rp.: Solutionis Еphedrini hydrochloridi 5%-20 ml
D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.
Rp.: Solutionis Еphedrini hydrochloridi 5%-20,0
D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.
Rp.: Еphedrini hydrochloridi 5%-20 ml
D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.
Г. Какая из прописей раствора атропина сульфата верна?
Rp.: Atropini sulfatis 0,1%-1 ml
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. По 1 мл подкожно.
Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1%-1 ml
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. По 1 мл подкожно.
Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1%-1,0
D.t.d. N. 10
S. По 1 мл подкожно.
Д. Какая из прописей лидазы во флаконах верна?
Rp.: Solutionis Lydasi 0,1
D.t.d. N. 10
S. По 1 мл внутримышечно.
Rp.: Lydasi 0,1
D.t.d. N. 10 in ampullis
S. Содержимое флакона растворить в 1 мл 0,5% раствора новокаина,
вводить внутримышечно.
Rp.: Lydasi 0,1
D.t.d. N. 10
S. Содержимое флакона растворить в 1 мл 0,5% раствора новокаина,
вводить внутримышечно.
Выписать:
1. Микстуру, в состав которой входят 180 мл настоя травы тысячелистника (herba Millefolii) в соотношении 1:10 и 5 мл жидкого экстракта калины (Extractum Viburni). По 10 капель 3 раза в день.Микстуру на 40 приемов, в состав которой входят апрофен (Aprophenum), разовая доза 0,025 г и папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum), разовая доза 20 миллиграммов. По 10 капель 3 раза в день.
2. 180 мл микстуры, содержащей разведенную соляную кислоту (Acidum hydrochloridum dilutum), разовая доза 10 капель и пепсин (Pepsinum), ра-зовая доза 150 миллиграммов. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
3. Микстуру, содержащую 150 мл настоя корня ревеня (radix Rhei) в соот-ношении1:30, сульфата натрия (Natrii sulfas), разовая доза 3,0 г и 30 мл простого сиропа (Sirupus simplex). По 1 столовой ложке 3 раза в день.
4. Микстуру на 3 приема, содержащую хлоралгидрат (Chloralum hydratum), разовая доза 1,0 г и 50% крахмальной слизи (Amylum). По 1 столовой ложке на ночь.
5. 10 флаконов суспензии протамин - цинк-инсулина (Protamin-Zinc-insulini)по 5 мл (40 ЕД в 1 мл). По 20 ЕД (0,5 мл) подкожно.
6. 5 флаконов 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortizoni acetas) по 5 мл. По 1 мл интрасиновиально.
7. Один флакон дозированного аэрозоля «Биопарокс» («Bioparox»). Для ингаляций зева.
8. 20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синэстрола (Synoestrolum). По 1 мл внутримышечно.
9. 30 мл 5% раствора барбамила (Barbamylum). По 10 мл внутривенно.
10. 500 мл 2% раствора хлорида калия (Kalii chloridum). Для внутривенного капельного введения.
11. 10 мл раствора апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydrochloridum), разовая доза 0,005 г. Выдать в темной склянке. По 1 мл подкожно.
12. 200 мл 0,5% раствора тримекаина (Trimecainum) для инфильтрационной анестезии. В качестве растворителя использовать 0,9% раствор хлорида натрия.
13. 10 ампул, содержащих по 5 мл 2,5% раствора аминазина (Aminazinum). По 5 мл внутримышечно.
14. 15 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора сульфата атропина (Atropini sulfas). По 1 мл подкожно.
15. 6 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum). По 0,5 мл внутривенно.
16. 10 ампул, содержащих по 2 мл 20% масляного раствора камфоры (Camphora). По 2 мл подкожно.
17. 10 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum). По 0,2 мл внутримышечно.
18. 6 флаконов, содержащих по 600 000 ЕД бициллина-1 (Bicillinum-1).
19. По 600 000 ЕД внутримышечно, предварительно растворив содержимое флакона в 5 мл 0,5% раствора новокаина.
20. Один дозированный аэрозоль, содержащий 200 ингаляционных доз сальбутамола, по 1 микрограмму в каждой.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4
Тема занятия. итоговое занятие по разделу
«Общая рецептура».
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5
Тема занятия. общая фармакология. фармакокинетика.
Студент должен знать | Литература |
1. Понятие о фармакокинетике. Задачи фармакокинетики. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 38. |
2. Пути введения лекарственных веществ в организм. Характеристика энтеральных и парентеральных путей введения. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 39-44. |
3. Всасывание лекарственных веществ с места введения. Механизмы всасывания (диффузия, фильтрация, активный транспорт, пиноцитоз). | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 40-41. |
4. Факторы, влияющие на всасывание лекарственных веществ (физико-химические свойства препаратов, характер пищи, рН среды, состояние желудочно-кишечного тракта). | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 40-41. |
5. Понятие о биодоступности. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 41-42. |
6. Распределение лекарственных веществ в организме. Связь лекарственных веществ с белками плазмы крови и форменными элементами. Значение этой связи. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 44-46. |
7. Особенности проникновения лекарственных веществ через плаценту и гематоэнце-фалический барьер. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 44-46. |
8. Понятие о транспортном метаболизме. Эффект первого прохождения через печень (пресистемная элиминация). Значение энтерогепатической циркуляции лекарственных веществ. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 41-42. |
9. Биотрансформация лекарственных веществ в организме. Фазы биотрансформации. Факторы, влияющие на биотрансформацию лекарственных веществ. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 46-49. |
11. Понятие об индукторах и ингибиторах микросомального окисления. Их влияние на метаболизм лекарственных веществ. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 66-67. |
12. Влияние генетических факторов на метаболизм лекарственных веществ. Понятие о фармакогенетике. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 70-71. |
13. Пути выведения лекарственных веществ из организма. Факторы, влияющие на выведение лекарственных веществ. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 49-53. |
14. Фармакокинетические показатели: кажущийся объем распределения (Vd), константа скорости элиминации (Kelim), период полуэлиминации (t1/2), клиренс (Cl), равновесная концентрация (Css), биодоступность (F). | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 41-42, 46, 51-53. |
Задания для самоподготовки
Задача №1.
Больному А., 50 лет, с острой сердечной недостаточностью назначены сердечные гликозиды. Какой путь введения препарата нужно выбрать и почему?
Задача №2.
Как будет изменяться почечная экскреция ацетилсалициловой кислоты при pH мочи равной 5,5 и при pH мочи равной 8,4?
Задача №3.
Сделать заключение о распределении гепарина и флуоксетина в организме, если известно, что гипотетически объем распределения (Vd) гепарина равен 3 л, а флуоксетина – 2500 л.
Задача №4.
Какова биодоступность препарата Х, принятого внутрь в дозе 0,5, если известно, что концентрация его в плазме крови составляет 0,0001 г/мл? Препарат распределяется только в плазме крови и не депонируется.
Задача №5.
Для борьбы с отравлением снотворным препаратом Х применяют форсированный диурез. Для этого вводится мочегонное средство фуросемид. Количество выделяемой за сутки мочи возрастает с 1,5 до 7,5 л. В обычных условиях общий клиренс препарата Х 50 мл/мин, при этом на долю печеночного клиренса приходится 30%. Вычислите почечный клиренс при форсированном диурезе.
Задача №6.
Гентамицин элиминируется из оргшанизма исключительно путем экскреции с мочой. У больных с почечной недостаточностью, имеющих клиренс креатинина 30 мл/мин, t1/2 равен 2 ч. Каким будет t1/2 гентамицина, если почечная недостаточность усилится (клиренс креатинина будет составлять 10 мл/мин)?
Задача №7.
Какое из перечисленных ниже ЛС, являющихся слабыми кислотами, наиболее быстро реабсорбируется в кровь из первичной мочи, имеющей значение рН=8,2?
А) Бензилпенициллин (рКа=3,0)
Б) Вальпроевая кислота (рКа=4,5)
В) Фенобарбитал (рКа=7,2)
Г) Барбитал (рКа=7,8)
Д) Дифенин (рКа=8,5)
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №6
Тема занятия. общая фармакология. фармакодинамика.
Студент должен знать | Литература |
1.Основное содержание фармакодинамики. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 38. |
2. Основные виды действия лекарственных веществ: местное, резорбтивное, рефлекторное, избирательное, основное, побочное, обратимое и необратимое, прямое, косвенное. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 53-54, 57. |
3. Понятие о мишенях для действия лекарств и местах неспецифического связывания. Понятие о рецепторе, эффекторе, вторичных посредниках (мессенджерах). Понятие об аффинитете и внутренней активности, агонистах и антагонистах. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 54-60. |
4. Виды терапевтических доз (минимальная, средняя, высшая, разовая, суточная, курсовая). Общие принципы дозирования. Типы кривых «доза – эффект». Понятие об активности и терапевтической эффективности. Понятие о «широте терапевтического действия», «терапевтическом индексе». Летальные и токсические дозы. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 61-63. |
5. Лекарственные взаимодействия. Виды взаимодействия. Рациональные и нерациональные комбинации. Формы синергизма, суммирование, потенцирование. Виды антагонизма. Принципы составления рациональных комбинаций. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 64-69. |
7. Повторное применение лекарственных веществ. Явления, возникающие при повторном применении лекарственных веществ: сенсибилизация, кумуляция, привыкание (толерантность), тахифилаксия, зависимость. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 63-64. |
8. Понятие об основном и побочном действии лекарств, нежелательных лекарственных реакциях. Пути профилактики и коррекции побочного действия. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 73-75. |
9. Виды терапии. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 72-73. |
10. Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ. Значение состояния организма, возраста, пола, печени, почек, времени суток. Хронофармакология. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 69-72. |
11. Особенности фармакотерапии при беременности, во время лактации. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 74-75. |
Задания для самоподготовки
Задача №1.
Больной В., 45 лет, для купирования бронхоспазма ввели эфедрин. При повторном введении препарата через 15 минут бронхолитического эффекта не было. Объяснить причину отсутствия эффекта.
Задача №2.
Во время беременности больная без назначения врача в течение 2 недель принимала тетрациклин. Ребенок родился с деформацией конечности. Как называется эффект, который вызвал тетрациклин?
Задача №3.
С целью репозиции отломков плечевой кости больному был введен миорелаксант дитилин (действие 5-7 мин). Однако релаксация продолжалась около 5 часов. С чем это может быть связано?
Задача №4.
У больного Н. введение прозерина устранило миорелаксирующее действие тубокурарина. Как называется взаимодействие прозерина и тубокурарина?
Задача №5.
Какую извращенную реакцию организма можно ожидать в первую очередь при назначении миорелаксанта дитилина пациенту с врожденным дефицитом фермента псевдохолинэстеразы?
А) Резкое замедление ацетилирования.
Б) Агранулоцитоз.
В) Анафилактический шок.
Г) Резкое удлинение продолжительности действия препарата.
Д) Остановка сердца во время наркоза.
Задача №6.
Нужно ли, и если да, то как, изменять дозу лекарственных средств, метаболизирующихся путем ацетилирования, у пациентов, являющихся «быстрыми ацетиляторами»?
А) Да, ее необходимо уменьшить. Б) Да, ее необходимо увеличить. В) Нет, из-менять ее не следует.
Задача №7.
Какую извращенную реакцию организма на ЛС можно ожидать в первую очередь при назначении сульфаниламидного препарата пациенту с врожденным дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы?
А) Резкое замедление ацетилирования.
Б) Агранулоцитоз.
В) Анафилактический шок.
Г) Массивный гемолиз эритроцитов.
Д) Повышение концентрации сульфаниламидов в крови.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №7
Тема занятия. М- и N-холиномиметики. М-холиномиметики.
Антихолинэстеразные средства. М-холиноблокаторы.
Вопросы для проверки базового уровня знаний:
1.Механизм передачи нервных импульсов в ЦНС и области окончаний эфферентных нервных волокон, медиаторы, специфические рецепторы, реагирующие с медиаторами.
2. Передача возбуждения в холинергических синапсах. Ацетилхолин: синтез, депонирование, высвобождение, инактивация.
3. Локализация М- и N-холинорецепторов в организме, их функциональное значение, эффекты возбуждения холинорецепторов.