Оценка интенсивности боли
Функциональное назначение: диагностическое Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные, транспортировка в условиях «скорой помощи» ОСНАЩЕНИЕ: антисептик для обработки рук или мыло, различные шкалы оценки боли. Вопросник Мак-Гилла по определению степени выраженности болевого синдрома, шкала комы Глазго. Алгоритм оценки интенсивности боли I.Подготовка к процедуре 1. Убедиться, что пациент находится в сознании. 1.1. При диагностировании сознания, отличного от ясного использовать шкалу комы Глазго для определения уровня угнетения сознания. 2. Убедится в возможности речевого контакта с пациентом, учитывая тяжесть состояния, возраст, уровень сознания, нарушение речи, наличие, отсутствие языкового барьера. 2.1. При невозможности речевого контакта с пациентом, диагностировать и документировать вербальные признаки болевого синдрома (маркеры боли). II.Выполнение процедуры. 3. При наличии ясного сознания и возможности речевого контакта провести оценку степени боли на диагностическом уровне. 3.1. Спросить у пациента о наличии боли. 3.2. При подтверждении пациентом наличия болевого синдрома: 3.2.1. Предложить пациенту оценить интенсивность боли по 5-бальной шкале. 3.2.2. Выяснить локализацию боли. 3.2.3. Выяснить иррадиацию боли. 3.2.4. Выяснить продолжительность боли. 3.2.5. Выяснить характер боли. 3.2.6. Полученные результаты документировать. Зоны боли описать в терминах топографической анатомии или отметить на схематическом изображении человеческого тела. 3.3. При отрицании пациентом наличия болевого синдрома документировать в медицинской документации факт отсутствия боли в момент осмотра. 4. При проведении повторного исследования уровня боли (динамический мониторинг уровня боли), провести оценку уровня боли на уровне динамической оценки 4.1. Предложить пациенту отметить текущий уровень боли на 10-бальной шкале визуально-аналогового контроля. 4.2. Попросить пациента отметить на той же шкале уровень боли на момент предыдущего осмотра. 4.3. Оценить положительную/отрицательную динамику субъективной оценки болевого синдрома в абсолютных и/или относительных показателях. 4.4. Полученные результаты документировать. 5. При проведении первичной оценки уровня боли, а также при изменении характера болевого синдрома провести оценку уровня боли на описательном уровне. 5.1. Инструктировать пациента о правилах заполнения вопросника Мак-Гилла по определению степени выраженности болевого синдрома. 5.2. Предоставить пациента бланк вопросника и авторучку. 5.3. По окончании заполнения рассчитать ранговые индексы по 4 основным группам (сенсорные ощущения, эмоциональные ощущения, оценка интенсивности, параметры, отражающие общие характеристики боли); на основании полученных показателей рассчитать ранговый индекс боли (РИБ). 5.4. Заполнить расчетные поля бланка вопросника. 5.5. На основании данных, полученных в п. 3.2.1., заполнить поле «настоящее ощущение интенсивности боли» (НИБ). III.Окончание процедуры 6. Ознакомить пациента с полученными результатами. 7. Вымыть (с использованием антисептика или мыла) и осушить руки. 8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. 9. При отказе пациента от проведения оценки, а также при наличии подозрений в истинности предоставляемых данных (симуляция, аггравация, диссимуляция) диагностировать и документировать невербальные признаки болевого синдрома (маркеры боли). Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. При проведении оценки уровня боли по шкале Мак-Гилл необходимо попросить пациента отметить одно слово, которое наиболее точно отражает его болевое ощущение в любых (не обязательно во всех) классах оценочной шкалы. В педиатрической, гериатрической, психиатрической практике, а также в случаях, когда проведение оценки уровня боли затруднено языковым барьером, может быть использована пиктографическая шкала, схематично изображающая выражение лица человека. К невербальным признакам боли (маркерам боли) относятся: - Влажная кожа - Тахикардия и тахипноэ, не связанные с заболеванием - Слезы, влажные глаза - Расширение зрачков - Вынужденная поза - Характерная мимика – сжатые зубы, напряжение мимической мускулатуры лица (нахмуренный лоб, поджатые губы) - Прижатие рукой места боли, поглаживание и растирание его - Нарушение глазного контакта (бегающие глаза). - Изменение речи (темпа, связности, стиля) - Поведенческие реакции (двигательное беспокойство, постукивание пальцами, непоседливость) - Эмоциональные реакции: капризность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность, вспышки агрессии. - Нарушение сна - Потеря аппетита - Стремление к одиночеству - Стоны во сне или в те моменты, когда пациент считает, что он один - Частые разнообразные жалобы, не связанные с болью.
ШКАЛА ДЛЯ ОЦЕНКИ ОПИСАНИЯ БОЛИ ПАЦИЕНТОМ. Читайте также: Пример оформления методической разработки: Методическая разработка - разновидность учебно-методического издания в помощь...
Что входит в перечень работ по подготовке дома к зиме: При подготовке дома к зиме проводят следующие мероприятия...
ТЕМА: Оборудование профилактического кабинета: При создании кабинетов профилактики в организованных...
Обряды и обрядовый фольклор: составляли словесно-музыкальные, драматические, игровые, хореографические жанры, которые...
Рекомендуемые страницы: Поиск по сайту©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2016-02-13 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |