АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Цель занятия: изучение механизма действия и общих принципов подбора антисептических и дезинфицирующих средств разных химических групп.
Изучаемые лекарственные препараты: борная кислота, бриллиантовый зеленый, деготь березовый, ихтаммол, калия перманганат, колларгол, метиленовый синий, нитрофурал, протаргол, раствор аммиака, раствор йода спиртовой, раствор перекиси водорода, раствор формальдегида, ртути дихлорид, серебра нитрат, спирт этиловый, фенол, хлорамин Б, хлоргексидин, хлорофиллипт, церигель, цинка сульфат, этакридин.
Студент должен знать:
1. Классификацию антисептических и дезинфицирующих средств.
2. Характеристику антисептических средств основных химических групп (галогенсодержащих соединений, соединений ароматического ряда, соединений алифатического ряда, красителей, окислителей, производных нитрофурана, детергентов, кислот и щелочей, солей тяжелых металлов): механизмы действия, фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания, взаимодействие с препаратами других групп.
Студент должен уметь:
1. Выписывать рецепты на основные препараты.
2. Заменять один препарат на другой с аналогичным спектром действия.
3. Решать ситуационные задачи на определение лекарственного препарата по спектру его фармакологических эффектов.
Основные термины: антисептические, дезинфицирующие и химиотерапевтические средства.
Задание 1. Вспомните отличия антисептических и химиотерапевтических средств. Заполните таблицу, отметив наличие эффекта символом «+».
Сравнительная характеристика антисептических и дезинфицирующих средств
|
|
| Параметры сравнения | Антисептические средства | Химиотерапевтические средства |
| Широкий спектр действия | ||
| Определенный спектр противомикробного действия | ||
| Высокая токсичность для человека | ||
| Относительно низкая токсичность для человека |
Задание 2. Дайте определение следующим терминам:
Антисептические средства – это___________________________________________________________________________ _
________________________________________________________________________________________________________
Дезинфицирующие средства – это___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Химиотерапевтические средства – это_______________________________________ ________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Задание 3. Вспомните классификацию антисептических и дезинфицирующих средств и в соответствующих местах напишите названия групп этих средств.
1. _________________________________________________________: Хлорамин Б, хлоргексидин, раствор йода спиртовой
2. _______________________________________________________: Перекись водорода, калия перманганат
3. _______________________________________________________: Кислота борная, раствор аммиака
4. _________________________________________________________: Ртути дихлорид, серебра нитрат, серебра протеинат,
серебро коллоидное, цинка сульфат
5. _______________________________________________________: Раствор формальдегида, спирт этиловый
6. _______________________________________________________: Фенол, деготь березовый, ихтаммол
7._______________________________________________________: Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий,
этакридина лактат
8. _______________________________________________________: Церигель
9. _______________________________________________________: Нитрофурал
|
|
10. _______________________________________________________: Хлорофиллипт
Задание 4. Укажите механизмы противомикробного действия хлоргексидина, перекиси водорода, кислоты борной, серебра нитрата, раствора формальдегида, фенола, метиленового синего, церигеля, нитрофурала
| Механизмы противомикробного действия | Препараты |
| Денатурация белка микробной клетки вследствие дегидратации | 1. 2. 3. 4. 6. |
| Денатурация белка микробной клетки вследствие окисления | 1. 2. |
| Угнетение ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов | 1. |
| Нарушение проницаемости плазматической мембраны | 1. |
Задание 5. Подберите препараты:
1. Для обработки язвенных и ожоговых поверхностей:__________________________________________________________
2. Для обработки рук хирурга и операционного поля:___________________________________________________________
3. Для промывания желудка при отравлении:__________________________________________________________________
4. Для обработки ран, кожи и слизистых оболочек:____ ________________________________________________________
5. Для спринцеваний и полосканий в гинекологии и урологии:___________________________________________________
6. Для дезинфекции инструментов и предметов ухода за больными:_______________________________________________
7. Для лечения дерматитов:________________________________________________________________________________
8. Применяемые в качестве дезодорирующего средства:_________________________________________________________
9. Для лечения блефоритов, конъюнктивитов:_________________________________________________________________
10. Для лечения стафилококковых инфекций кожи у новорожденных:_____________________________________________
Задание 6. Определите препарат:
- Обладает сильным противомикробным действием в отношении вегетативных форм бактерий и грибов; на споры влияет слабо. Применяется для дезинфекции предметов домашнего обихода, инструментов, белья.
Ответ: ______________
|
|
- Антисептик, эффективный в отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и простейших. Применяется для обработки ран, кожи, слизистых оболочек, а также для промывания суставных полостей. Может вызывать сенсибилизацию и дерматит.
Ответ: ______________
- Активный и быстро действующий антисептик. В присутствии белков эффективность его снижается. Применяется наружно при гнойных поражениях кожи.
Ответ: _______________
4. Препарат серебра, обладающий прижигающим действием. Применяется для лечения кожных язв, эрозий, при поражениях слизистых оболочек глаз; в более высоких концентрациях – для прижигания бородавок.
Ответ: _______________
- Относится к группе окислителей, способствует механическому очищению раны, обладает кровоостанавливающими свойствами. Применяется при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости и горла, а также для обработки гнойных ран.
Ответ: _______________
Задание 7. Выпишите рецепты на препараты:
1. 20 мл 2% спиртового раствора бриллиантового зеленого
2. Паста, содержащую 10% салициловой кислоты
3. 0,1% раствор хлоргексидина для обработки ран
4. Ихтиол в свечах (с.т.д. 0,2)
5. 10% ихтиоловая мазь
6. Глазные капли, содержащие 0,5% раствор цинка сульфата и 2% раствор борной кислоты
7. Таблетки фурацилина для приготовления 0,02% раствора
8. 2% р-р колларгола для спринцевания
9. Присыпка, содержащая 2% цинка окиси
10. Присыпка, содержащая 2,5% этакридина лактата