Скелет и мышцы человека
Одна из функций человеческого организма - изменение положения частей тела, передвижение в пространстве. движения происходят при участии костей, выполняющих функции рычагов, и скелетных мышц, которые вместе с костями и их соединениями образуют опорно-двигательный аппарат. Кости и соединения костей составляют пассивную часть опорно - двигательного аппарата, а мышцы, выполняющие функции сокращаться и изменять положение костей - активную часть.
Скелет человека представляет собой совокупность костей, образующих в теле человека твердый остов, обеспечивающий выполнение ряда важнейших функций. В учебных целях специально обработанные, обезжиренные, высушенные (мацерированные)кости соединены друг с другом искусственно и являются учебным пособием. Такой скелет имеет массу 5-6 кг, что составляет 8-10% от массы всего тела. Кости живого человека значительно тяжелее; их общая масса равна 1/5-1/7 массы тела человека. Скелет человека и образующие его кости, имеющие сложное строение и химический состав, обладают большой прочностью. Они выполняют в организме функции опоры, передвижения, защиты, являются депо солей кальция, фосфора и др.
Опорная функция скелета человека состоит в том, что кости поддерживают прикрепляющиеся к ним мягкие ткани (мышцы, фасции и другие органы), участвуют в образовании стенок полостей, в которых помещаются внутренние органы. Без скелета тело человека, на которое действуют силы притяжения (силы тяжести), не могло бы занимать определенное положение в пространстве. К костям прикрепляются фасции, связки и т.п., являющиеся элементами мягкого остова, или мягкого скелета, который также принимает участие в удержании органов возле костей, образующих твердый скелет (остов).
Кости скелета человека выполняют функции длинных и коротких рычагов, приводимых в движение мышцами. В результате части тела обладают способностью к передвижению. Скелет человека образует вместилища для жизненно важных органов, защищает их от внешних воздействий. Так, в полости черепа находится головной мозг, в позвоночном канале - спинной мозг; грудная клетка защищает сердце, легкие, крупные сосуды; костный таз - органы половой и мочевой систем и т. д.
Кости человека содержат значительное количество солей кальция фосфора, магния и других элементов, которые участвуют в минеральном обмене. В состав скелета человека входит более 200 костей, из ник 33 - 34 непарные, остальные парные; 29 костей образуют череп, 26 - позвоночный столб,25 костей составляют ребра и грудину, 64 кости образуют скелет верхних конечностей и 62 - скелет нижних конечностей. Позвоночный столб, череп и грудную клетку относят к осевому скелету, кости вероник и нижних конечностей называют добавочным скелетом.
Акромиально-ключичный сустав
Акромиально-ключичный сустав, является синовиальным плоским, входит в группу суставов верхней части плеча. Он соединяет часть лопатки, образующую самую высокую точку плеча (акромион) с ключицей.
Строение сустава
В суставе имеются три связки:
- Акромиально-ключичная связка, прикрепляющая ключицу к акромиму лопатки. Верхняя акромиально-ключичная связка представляет собой четырехугольную полоску, которая покрывает часть сочления, проходит между верхней частью бокового конца ключицы и прилегающей частью верхней поверхности акромиона. Данная связка сформирована параллельными волокнами, чередующимися с трапециевидным и дельтовидным апоневрозами. Ниже связка контактирует с суставным диском. Нижняя акромиально-ключичная связка немного тоньше верхней, она покрывает нижнюю часть суставного соединения и крепится к сопряженным поверхностям двух костей. Вверху в редких случаях с суставным диском, ниже с надостным сухожилием.
- Клювовидно-акромиальная связка, проходящая от клювовидного отростка до акромиона. Данная связка представляет собой мощную треугольную полоску, проходящую между клювовидным отростком и акромионом. По всей вершине данная связка прикреплена к акромиону, непосредственно перед поверхностью сустава для ключицы, а своим широким основанием на всю длину боковой границы клювовидного отростка. Данная связка с клювовидным отростком и акромионом образуют защитный барьер для головки плечевой кости. Выше она состоит в связи с ключицей под поверхностью дельтовидной мышцы, ниже с надостным сухожилием. Боковая граница связки непрерывная пластина, которая проходит под дельтовидной мышцей, надостным и подостным сухожилиями.
- Клювовидно-ключичная связка, которая состоит из конической и трапециевидной связок. Клювовидно-ключичная связка соединяет ключицу с клювовидным отростком лопатки. Не имеет прямого отношения к акромиально-ключичному суставу, но обычно связан с ним и упоминается вместе с ним, так как эффективно удерживает ключицу, которая контактирует с акромионом. Состоит она из двух фасцикул - трапецевидно и конической связок. Впереди они связаны с подключичной и дельтовидной мышцами, сзади с трапециевидной мышцей.
В размерах и форме акромиально-ключичного сустава имеются различия у разных людей. Они отличаются по размеру и форме, причем бывает даже значительно. Некоторые из них прикрепляются мениском, соединенным с верхней акромиально-ключичной связкой. Такой диск может проходить почти до половины сустава, либо может быть полным диском, делящим сустав пополам. В некоторых суставах отсутствует синовиальное соединение, сустав образован подушечкой фиброзной ткани, соединенной с внешним концом ключицы, без суставной полости.
Функции сустава
Акромиально-ключичный сустав способствует поднятию руки над головой. Он действует как точка поворота и распорка для перемещения лопатки, что дает возможность производить вращательные движения рукой.
Травмы акромиально-ключичного сустава
Смещение сустава
Самой распространенной травмой сустава является его смещение (дислокация), или разделение сустава. Внезапное смещение акромиально-ключичного сустава чаще всего происходит в ходе спортивных состязани. Механизм такой травмы заключается в падении на кончик плеча.
Смещение сустава имеет несколько степеней от I до VI, в зависимости от тяжести травмы.
Первая степень заключается в небольшом смещении (менее 4мм), либо сильно растянутой или частично разорванной акромиально-ключичной связки.
Вторая степень смещения заключается частичное смещение сустава, с полным разрывом связки, частичным нарушением клювовидно-ключичной связки. Зазор смещенного сустава более 5мм. Первая и вторая степени смещения не нуждаются в хирургическом вмешательстве.
Третья степень заключается в полном разрыве клювовидно-ключичной и акромиально-ключичной связок, разрыв суставной капсулы. Нижний аспект ключицы становится выше верхнего аспекта акромиона. Такие нарушения хорошо видны при МРТ или рентгене.
От четвертой до шестой степени травмы акромиально-ключичного сустава являются осложнениями обычного смещения со сдвигом ключицы и почти всегда требуют хирургического лечения.
Остеоартроз сустава
Остеоартроз акромиально-ключичного сустава является довольно таки распространенным заболеванием. Чаще всего он вызван предшествующей травмой, либо возникнуть в форме хронического дегенеративного расстройства.