Во время длительного приёма гормональных контрацептивов по разным показаниям возникает потребность в приёме других лекарственных препаратов. Разнообразные лекарства, назначаемые одновременно способны изменять и контрацептивное действие. В этот период необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
Кок оказывают воздействие на ферментативную систему печени, в результате уменьшается активность ферментов, замедляется метаболизм и повышается концентрация в плазме одновременно применяемых препаратов. Таким образом, лечебную дозу данных препаратов необходимо уменьшить. При увеличении активности дозу увеличивают (Таблица1).
В настоящее время установлена, что эффективность существенно уменьшают: антациды, содержащие магний, противосудорожные и противоэпилептические препараты (карбамазепин, дифенин), барбитураты (фенобарбитал), нитрофураны (фуадонин), имидазолы (метронидазол, трихопол), сульфаниламиды, индометацин.
Таблица 1
| Контрацепция препарата в плазме повышается- лечебную дозу необходимо уменьшить. | Концентрация препарата в плазме снижается – лечебную дозу необходимо увеличить |
| Хлордиазепоксид | Ацетилсалициловая кислота |
| Диазепам (Реланиум) | Ацетамифен (парацетамол) и его производные |
| Нитразепам | Наркотические анальгетики (промедол) |
| Бета-адреноблокаторы | Оксазепам |
| Кортикостероиды | Дифенин |
| Производные пурина (кофеин, эуфиллин) | Гормоны щитовидной железы |
| Алкоголь | Гипокликемические |
| Аскорбиновая кислота | Фолиевая кислота |
| Ретинол | Пиридоксин |
| Нейролептики - производные фенотиазина (аминалин) |
Особую осторожность необходимо соблюдать при одновременном назначении с антибиотиками, поскольку они могут уменьшать всасывание эстрогенов из кишечника, препятствуя наступлению контрацептивного действия. К антибиотикам, снижающим контрацептивную эффективность относятся: пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол, цефалопорины, макролиды.
Вывод-
Вывод по Главе 1
В данной главе было рассмотрено современная контрацепция с использованием лекарственных препаратов.
- История развития контрацепции показывает, что противозачаточные гормональные препараты, созданные в течение последних четырех десятилетий, позволили отказаться от большинства других средств и методов контрацепции.
- Выбор метода контрацепции зависит от ряда факторов: показания к применению, возраст, противопоказания, побочные действия.
- Вопросы взаимодействия гормональных контрацептивов с другими группами лекарственных препаратов, чтобы знать о снижении контрацептивного эффекта.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что изучение теоретических основ о современной контрацепции с использованием лекарственных препаратов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведя работу, выяснилось, что существует множество современных методов контрацепции. У каждого метода существуют свои положительные и отрицательные моменты.
Быстрое развитие контрацепции, появление новых методов, определение эффективности и безопасности каждого метода характеризуют современное состояние этой области. Для адекватного подбора метода контрацепции для предупреждения нежелательной беременности необходим не только клинический опят, но и постоянное пополнение сведений о современных методах контрацепции.
С точки зрения эффективности комбинированные гормональные контрацептивы являются популярным методом контрацепции. Для женщин существует широкий выбор методов контрацепции, которые позволяют удовлетворять индивидуальные потребности каждой.
При назначении препаратов существует ограничение – абсолютные противопоказания к использованию того или иного метода контрацепции. Поэтому выбор метода контрацепции должен осуществляться с помощью врача – залог успешного и безопасного предохранения от беременности.
Список литературы
1. Малярская М., Сикирина О. Современные методы контрацепции: «Счастливая женщина», 2010. – 37с.
2. Под ред. проф. Прилепской В.Н. Руководство по контрацепции: МЕДпресс – информ, 2006. – 400с.
3. Хамошина М.Б., Лебедев М.Г., Артикова Н.Л, Добрецова Т.А. Уравление менструальным циклом: новые возможности. Инновации в контрацепции – гибкий пролонгированный режим и цифровые технологии: StatusPraesens, 2016. – 24с.
4. Гормональная контрацепция – противопоказания к применению. [Электронный ресурс].-https://www.tiensmed.ru/news/kontraceptiv13.html
5. Методы предохранения от нежелателной беременности: Медицинский сайт о здоровье. [Электронный ресурс].- https://www.jlady.ru/zhenskie-sekrety/sredstva-kontracepcii.html
6. Негормональные противозачаточные таблетки: Просто – Мария. Ру. [Электронный ресурс].- https://www.prosto-mariya.ru/negormonalnye-protivozachatochnye-tabletki_518.html
7. Совместимость гормональной контрацепции с другими лекарственными препаратами: Медицинский сайт о гормональной контрацепции. [Электронный ресурс].- https://contracepcia.com/328/529
8. Современные методы и способы контрацепции: Детстрана – современное медиа для родителей. [Электронный ресурс].-https://detstrana.ru/article/roditeli/zdorove/sovremennye-metody-i-sposoby-kontratseptsii/
9. Современные методы контрацепции: Сообщество студентов Кировской ГМА. [Электронный ресурс].-https://vmede.org/sait/?page=22&id=Ginekologija_baisova_2011&menu=Ginekologija_baisova_2011
10. Показания к контрацепции: Медицинская информационная сеть. [Электронный ресурс].-https://www.medicinform.net/contr/cont_met1.htm