| Локализация проявлений | Клинические симптомы и заболевания |
| Наружные | Поражения кожи, слизистых оболочек |
| Локально-висцеральные | Приступы удушья, ларингоспазм, миокардит, аллергический гастроэнтерит, аллергический гломерулонефрит |
| Гематологические | Агранулоцитраные и лейкопенические реакции, гемолитические анемии |
| Системные | Анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдромы Лайела, стивенса-Джонсона |
В каждой группе проявлений указывают тяжесть (легкая, средняя, тяжелая) и тип аллергической реакции.
Практически все лекарственные средства могут индуцировать аллергические реакции. Некоторые лекарства, будучи белками, гликопротеидами и другими сложными биологическими молекулами (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины и т. д.) чужеродного (животного, микробного) происхождения, легко индуцируют иммунный ответ и аллергические реакции. Облигатными аллергенами являются антисыворотки (противостолбнячная, противодифтерийная, против газовой гангрены, сибирской язвы, яда змей). Аналогично могут действовать гормоны и ферменты, белки и полипептиды животного (инсулин, кортикотропин, цито-мак, цитохром С и др.) и микробного (стрептодеказа) происхождения.
Другие, простые химические молекулы небольшой молекулярной массы — гаптены — не способны самостоятельно запускать иммунный ответ. Однако, соединяясь с белками, полисахаридами, липидами и другими макромолекулами-носителями организма, модифицируют их, создавая высокоиммунногенные комплексы.
В последнее время все чаще описывается аллергия на латекс что связано с расширением употребления изделий из этого материала, в среднем частота аллергии на латекс составляет 5,8% — в стационаре, 25% — в стоматологических кабинетах.
|
|
Побочные эффекты от дезинфицирующих средств могут складываться из местнораздражающего, токсического и контактного аллергизирующего действия на кожу и аэрозольного — на слизистые оболочки дыхательных путей, глаз.
Перекрестные реакции на лекарства
Большой проблемой являются перекрестные реакции на лекарства и медикаменты.
Общие детерминанты имеются у пенициллина и цефалоспоринов. Другой пример — новокаин и сульфаниламиды, которые также имеют близкие антигенные свойства.
Группы лекарств, имеющих общие детерминанты
| Общая детерминанта | Лекарственные препараты с общей детерминантой |
| Кольцо бета-лактама | 1. Пенициллины природные и полусинтетические 2. Цефалоспорины |
| Анилин (фениламин) | · Новокаин, анестезин и родственные вещества · Парааминосалициловая кислота · Сульфаниламиды |
| Бензол-сульфонамидная группа | I.Сульфонамиды (уросульфан, сульфопиридазин и др.) II.Производные сульфонилмочевины (пероральные гипогликемические препараты) III.Тиазиды диуретического действия (гипотиазид и др.) IV.Фуросемид V.Ингибиторы карбоангидразы (диакарб) |
| Фенотиазиновая группа | · Нейролептики (аминазин, пропазин и др.) · Метиленовый синий · Антидепрессанты (фтрацизин) · Антигистаминные (пипольфен, дипразин) · Коронарорасширяющие (хлорацизин) · Антиаритмические (этмозин,этацизин) |
| Йод | 1. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства (урографин, верографин, кариодтраст, омнипак, сергозин и др.) 2. Йод и неорганические йодиды (спиртовый раствор йода, раствор Люголя и др.) 3. Гормональные препараты (тироксин, трийодтиронин, тиреокомб) |
|
|
Перекрестные аллергенные свойства лекарственных препаратов
| При аллергии к препаратам | Нельзя применять средства |
| Ацетилсалициловая кислота (аскофен, асфен, новоцефальгин, цитрамон, седалгин и др.) | Нестероидные противовоспалительные препараты · Производные пиразолона (анальгин, бутадион, реопирин, бенетазон, и препараты их содержащие: теофедрин, пенталгин, баралгин, максиган, спазмалгон, триган, спазган и др.) · Производные органических кислот (ибупрофен, вольтарен, напросен, индометацин, пироксикам, сулиндак, мефенамовая кислота и др.) |
| Новокаин | 1. Местные анестетики (анестезин, лидокаин, тримакаин, дикаин) и содержащие их лекарства (меновазин, сульфокамфокаин и др.) 2. Сульфаниламиды (бисептол, уросульфан, сульфадемитоксин и др.) 3. Производные сульфомочевины: глибенкламид (манинил, бетаназ), гликвидон(глюренорм), глипизид (минидиаб), гликазид (предиан, диабетон), хлорпропамид и др. 4. Диуретики (дихлотиазид, циклометиазид, фуросемид, буфенокс, клопамид, индапамид, диакарб и др.) |