| № п/п | Классическая наука (XYIII в.-XIX в.) ведущие области знания – механика и физика | Неклассическая наука (к. XIX в.-I пол. XX в.) ведущие области знания: теория относительности и квантовая механика | Постнеклассическая наука (II пол. XX в.-XXI в.) ведущие области знания: синергетика, теоретическая физика и космология |
| Материя – абсолютна (вечна, несотворима и т.д.); изоморфиза пространства и времени | Материя – относительна (пространство, время, движение зависят от субъекта наблюдения | Материя сотворена 13 млрд. лет назад в ходе Большого взрыва и причины этого пока нам не ясны | |
| Изучаются в основном твердые тела с линейной формой | Взаимосвязь линейных и нелинейных тел (пример – элементарные частицы) | Нелинейные, диссипативные системы открытого типа с неопределенными системными свойствами в будущем | |
| Жесткий детерминизм | Вероятностные связи | Самосогласованность всех процессов во Вселенной (универсальный эволюционизм) | |
| Истина – это абсолютное и непротиворечивое знание | Знание всегда относительно и дополняемо | Знание всегда вероятностно и противоречиво (конвенционализм и т.д.) | |
| Истина проверяется практикой | Истина проверяется практикой Логика - математическим обоснованием | Истина проверяется практикой, теорией и метатеорией | |
| Главный метод познания - индукция | Индукция + дедуктивно-аксиоматический метод | Интерпретация фактов и теорий | |
| Из опыта выводится одна теория | Возможны две теории (принцип дополнительности) | Плюрализм теорий | |
| Природа рассматривается без человека | С учетом места наблюдателя в природе | В центре Вселенной стоит человек (антропный принцип) | |
| Любое вненаучное знание - ложно | Вненаучное знание может быть полезным | Вненаучное знание – источник новых идей в науке | |
| Применяются законы формальной логики | Используется диалектическая логика | Логика + воображение, интуиция | |
| Скачки в науке невозможны, т.к. она развивается на основе старого знания | Скачки в науке – возможны и носят позитивный характер | Перманентные революции, наука развивается в рамках существующих парадигм | |
| Главный источник знаний – факты и эксперименты | Эксперименты (факты) + теория | Эксперимент, теория и метатеория | |
| Метод индукции (и факты) имеет доказательную силу | Метод индукции (и факты) имеет только подтверждающую силу | На методе индукции нельзя создать универсальную теорию, т.к. он применим к узкому кругу явлений | |
| Научное знание всегда объективно | Научное знание носит объективно-субъективный характер | Научное знание скорее субъективно, чем объективно (метод демаркации знаний – верификация, фальсификация | |
| Науку развивают отдельные ученые | Ведущая роль научных школ с их традициями | Знания всегда развиваются в рамках научных парадигм | |
| В условиях кризиса важны факты | Важна теория | Особая роль метатеоретического знания |
Словарь терминов по философии медицины
Аллопатическая медицина
Аллопатическая медицина – это термин, которым С. Ганеман (1755 – 1843) обозначил конвенциональную (общепринятую) медицинскую практику в отличие от гомеопатии. Различие между ними он виде в принципе лечения. Конвенциональной медицине он приписывал ошибочно принцип лечения болезни теми лекарствами, которые у здорового человека вызывают эффекты, противоположные симптомам болезни.
Сегодня под аллопатической медициной понимают лечение заболеваний с помощью способов и средств конвенциональной или официальной медицины в противоположность использованию способов и средств альтернативной медицины
Литература: Biomedicine
https://www.bio-medicine.org/medicine-definition/Allopathic_medicine/
Альтернативная медицина
В западной культуре термин альтернативная медицина относится к любой целительской практике, которая не входит в официальную или конвенциональную (общепринятую) медицину. Альтернативная медицина охватывает терапии, которые опираются на культурно-исторический опыт, нежели на научные знания. К ней относятся Аюрведа, традиционная китайская медицина, тибетская медицина, натуропатия, остеопатия, гомеопатия, хиропрактика и многие другие практики. Практики альтернативной медицины опираются на самые разные теоретические основания и методологии. Это могут быть и древние, и относительно новые представления и подходы.
Хотя для некоторых альтернативных терапий существуют научные доказательства, в отношении большинства вопросы об их эффективности и безопасности остаются открытыми (National Center for Conventional and Complementary medicine)
Термин «дополнительная медицина » используется для обозначения тех же самых вмешательств, которые используются в соединении с конвенциональной медициной. Например, ароматерапия используется для уменьшения дискомфорта, который испытывает пациент после хирургической операции. Под «альтернативной медициной» имеют в виду вмешательства вместо конвенциональной медицины. Например, специальная диета используется для лечения рака вместо хирургической операции, облучения или химиотерапии, которые были рекомендованы конвенциональным врачом.
Литература: Alternative medicine in Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Alternative_medicine#cite_note-whatiscam-9;
National Center for Complementary and Alternative medicine
https://nccam.nih.gov/health/whatiscam/overview.htm
Антинозологизм
(анти + греч. nosos - болезнь) - направление в современной медицине, отрицающее объективное существование нозологических форм, правомерность выделения нозологических форм. Существуют только больные, но не существует болезней как объективно общих закономерностей в развитии заболеваний. Приверженцы антинозологизма в современной психиатрии иногда исходят из теории единого психоза, иногда апеллируют к тезису о несовершенстве, несостоятельности современной нозологической системы.
Гомеопатия
Гомеопатия (или гомеопатическая медицина) – это форма альтернативной медицины, ее методологической основой является виталистическая философия, которая постулирует существование в человеке нематериальной «жизненной силы», управляющей организмом.
Термин гомеопатия происходит от греческих слов homeo, что означает подобный, и патос, что означает страдание или болезнь. Гомеопатия пытается стимулировать способность организма к самоизлечению с помощью очень малых доз сильно разведенных субстанций. Этот терапевтический метод был впервые предложен немецким врачом Самуилом Ганеманом (1755-1843) в 1796 г. В России этот метод начал применяться еще при жизни Ганемана.
Ганеман сформулировал два основных принципа: 1) Принцип подобия («подобное лечится подобным») утверждает, что болезнь можно вылечить, применяя субстанцию, которая вызывает схожие симптомы у здоровых людей. Ганеман развил эту идею, которая восходит еще к Гиппократу, после того, как он обнаружил, что кора хинного дерева, популярное средство для лечения малярии, вызывает у него симптомы малярии. Ганеман решил, что если субстанция может вызывать симптомы болезни у здоровых людей, то небольшие дозы могут вылечить больного человека, который имеет схожие симптомы.
2) Принцип разведений (или «закон минимальных доз») утверждает, что чем меньше доза препарата, тем больше его эффективность. В гомеопатии субстанции разводятся шаг за шагом, между разведениями энергично встряхиваются. Считается, что этот процесс «потенцирования» передает информацию или энергию от исходной субстанции к конечному лекарству. Большинство гомеопатических лекарств разведены в такой степени, что ни одной молекулы целебной субстанции не остается. Тем не менее, гомеопаты считают, что субстанция оставила отпечаток, который стимулирует организм к самоизлечению (эта теория называется «памятью воды»).
Литература:
National Center for Complementary and Alternative medicine
https://nccam.nih.gov/health/homeopathy
Центр классической гомеопатии ОЛЛО
https://www.norna.ru/DIR00/1918.htm
Homeopathy in Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Homeopathy
Доказа́тельная медици́на
(англ. Evidence-based medicine — медицина, основанная на доказательствах) — термин описывает такой подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из полученных доказательств их эффективности и безопасности, и предполагающий поиск, сравнение, обобщение и широкое распространение полученных доказательств для использования в интересах больных (Evidence Based Medicine Working Group, 1993).
В основе доказательной медицины лежит проверка эффективности и безопасности методик диагностики, профилактики и лечения в клинических исследованиях. Наиболее совершенной методологией клинических исследований лекарственных средств являются рандомизированные тройные «слепые» (маскированные) плацебо – контролируемые исследования. После определения целевой популяции (на основании формулирования и применения критериев включения и исключения пациентов в исследование) обычно формируются две группы пациентов: одна (опытная) группа подвергается новому вмешательству (во многих случаях – в дополнение к стандартному лечению). А другая (контрольная группа) получает плацебо и стандартное лечение. Пациенты распределяются в эти две группы случайным образом (с использованием специальной процедуры рандомизации). В исследование пациенты включаются лишь в том случае, если они подписывают так называемое «Информированное согласие» - документ, в котором разъясняется, что пациент может быть отнесен в любую из групп на основе случайности. Плацебо представляет собой идентичную новому препарату лекарственную форму, которую по виду, запаху, текстуре нельзя отличить от нового лекарства. Цель применения плацебо – маскирование воздействия («ослепление» участников исследования) для получения объективной оценки эффективности нового препарата, поскольку ни пациент, ни врач (в двойных «слепых» исследованиях), а зачастую и специалист, выполняющий статистическую обработку данных (в тройных «слепых» исследованиях), не знают, какая из групп пациентов получала новый препарат. По окончании исследования сравнивают эффективность воздействий в опытной и контрольной группах, проводя анализ данных. Только в случае обнаружения статистически значимой положительной разницы эффектов делают вывод о преимуществе нового лекарства по сравнению с обычно применяемым.
Согласно концепции доказательной медицины ни один новый метод лечения, профилактики, или диагностики не может быть признан эффективным без обязательной тщательной проверки в ходе рандомизированных контролируемых испытаний.
Под практикой доказательной медицины понимают использование данных, полученных из клинических исследований в повседневной клинической работе врача. Доказательная медицина учит врача критически оценивать научные публикации. В 1990-х годах была разработана методология подготовки для врачей вторичной медицинской информации – систематических обзоров медицинских вмешательств. Основной источник высококачественных ангоязычных систематических обзоров – Кокрейновская библиотека.
Литература: Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины, М., 2008; Википедия; Реброва О. Доказательная медицина: теория и практика// Здравый смысл, 2009, №2 (51)
Традиционная медицина
Текущая верс Согласно определению ВОЗ, традиционная медицина – это сумма знаний, навыков и практических умений, которые основаны на теориях, верованиях и опыте различных культур и которые используются для поддержания здоровья, а также для предупреждения, диагностики и лечения физических и психических заболеваний.
Традиционная медицина, которая перенята жителями, не принадлежащими к данной культуре, часто называется альтернативной или дополнительной (комплементарной) медициной.
Литература: сайт ВОЗ https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs134/en/