ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГОРОДСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
https://zubstom.ru/docs/index-6127.html?page=3
Медицинская помощь городскому населению оказывается в двух видах: амбулаторно-поликлиническая и стационарная.
Организация амбулаторно-поликлинической помощи
Среди амбулаторно-поликлинических учреждений ведущими являются амбулатории и поликлиники. Амбулаторно-поликлинические учреждения работают по участковому принципу, который заключается в делении обслуживаемой территории с определенным количеством населения и прикреплением к каждому участку врача – терапевта и медицинской сестры. Норматив численности населения на взрослом врачебном участке – 1700-2000 человек, на детском – 700-800 детей. По участковому принципу строится также акушерско-гинекологическая, педиатрическая помощь и медицинская помощь сельскому населению.
Одним из основных методов работы амбулаторно-поликлинических учреждений является диспансерный метод.
Поликлиника – многопрофильное ЛПУ, предназначенное для оказание специализированной медицинской помощи приходящим больным и больным на дому, а также для профилактической работы среди населения, воспитания у населения здорового образа жизни.
Амбулатория отличается от поликлиники уровнем специализации и объемом деятельности. Амбулатории оказывают медицинскую помощь приходящим больным и на дому по небольшому числу основных специальностей: терапия, хирургия, акушерство и гинекология и педиатрия.
Поликлиники по номенклатуре делятся:
- по организационному признаку: на самостоятельные и объединенные со стационарами
- по территориальному: на городские, сельские
- по профилю на взрослые, детские, стоматологические, курортные и т.д.
Структура поликлиники определяется ее мощностью - численностью обслуживаемого населения. Мощность поликлиники оценивается числом посещений в смену и может колебаться от 250 до 1500 посещений в смену. Численность обслуживаемого населения от 15тыс. до 120 тыс. человек. Норма нагрузки участкового врача на приеме в поликлиники 4-5 больных в час.
Основными структурными подразделениями поликлиники являются: регистратура, кабинеты врачей специалистов, кабинеты участковых врачей, кабинет мед. статистики, лаборатория, рентген кабинет, кабинеты функциональной диагностики, процедурные кабинеты, физиотерапевтический кабинет, ЛФК и др.
Одним из основных видов деятельности поликлиники это – медицинская помощь на дому. Она должна быть безотказной, т.е. все вызовы к больному должны выполняться в тот же день. Помощь на дому оказывает участковый врач, на каждое посещение планируется 30 минут.
Работа поликлиники оценивается по качественным медицинским показателям: заболеваемость населения, первичный выход на инвалидность, частота случаев смерти на дому, жалобы населения и др.
К общим показателям поликлиники можно отнести: показатель укомплектованности штатов, нагрузки на врачебную должность, активность посещения больных на дому и др.
Организация работы поликлиники оценивается по следующим основным показателям:
- Показатель соблюдения принципа участковости:
Показатель участковости свидетельствует о степени соблюдения основного принципа работы поликлиники. Хорошим показателем считается 80-85% и более. Чем выше процент участковости, тем лучше организована работа поликлиники. При более низком показателе следует искать причины и факторы, оказывающие на него влияние: не полная укомплектованность штатов врачей терапевтов, неудобный график приема, отсутствие врача по болезни, недоверие своему участковому врачу.
- Удельный вес посещений сделанных сельскими жителями.
Размер данного показателя свидетельствует о том объеме лечебной помощи, которую получают жители сельских пригородов, в городских поликлиниках. Этот показатель не должен быть более 7 %,более высокое значение этого показателя будет говорить о слишком большом радиусе обслуживания и излишней загруженности врачей поликлиники.
- Показатель охвата населения целевыми осмотрами
Это показатель профилактической работы поликлиники. Одной из основных ее задач является проведение осмотров, с целью раннего выявления, тех или иных заболеваний (туберкулез, онкозаболевания и др.) Например, программы борьбы с туберкулезом требует осмотра пожилых контингентов взрослого населения с целью выявления скрытых форм болезни не реже 1- го раза в год. Чем выше процент охвата населения целевыми осмотрами, тем лучше в поликлинике ведется профилактическая работа.
- Показатель полноты охвата диспансерным наблюдением
О группах населения подлежащих диспансеризации (практическое занятие № 2) В хорошо работающих поликлиниках это показатель составляет 85-90%, а по отдельным заболеваниям 100%. Этот показатель дает в основном количественную характеристику. При анализе важно оценить и эффективность диспансеризации, на основе изучения полноты обследования, регулярности наблюдения, осуществления комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий и их результатов.