Теоретический материал
ОБЩИЕ ВОПРОСЫРЕЦЕПТУРЫ
Рецепт – это письменное обращение врача или другого уполномоченного лица (фельдшера, акушерки) фармацевту о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту с указанием как этим лекарственным средством пользоваться. Термин «рецепт» происходит от латинского слова recipere (взять). Рецепт является юридическим документом.
Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства.
Рецепты на лекарственные средства выписываются при наличии соответствующих показаний. Рецепт выписывает врач амбулаторно-поликлинического учреждения (поликлиники) гражданам, обратившимся за медицинской помощью, а также в случаях необходимости продолжить лечение после выписки больного из стационара.
Запрещается выписывать рецепты:
· при отсутствии медицинских показаний;
· на лекарственные средства, не зарегистрированные в России:
· на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (в стационаре);
Выписывание рецептов на наркотические средства и психотропные вещества имеет ряд ограничений.
Рецепт на любом из рецептурных бланков выписывается разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления не допускаются.
Разрешается оформление всех реквизитов за исключением подписи лечащего врача (фельдшера, акушерки) с использованием печатающих устройств. Рецепт может выписать лечащий врач, в том числе частнопрактикующий (индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность), врач-специалист (офтальмолог, уролог, нарколог, психиатр и т.д.). В ряде случаев рецепты на лекарственные средства за своей подписью и с указанием своего медицинского звания выписывают специалисты со средним медицинским образованием (фельдшеры, акушерки).
Медицинский работник оформляет назначение лекарственных препаратов на рецептурном бланке, отпечатанном на бумаге типографским способом за своей подписью, и (или) с согласия пациента на рецептурном бланке в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
Рецепты выписываются на имя пациента, для которого назначается препарат, с указанием порядка оплаты лекарственного средства и характера, входящих в него ингредиентов. Лекарственные препараты выписываются по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии по группировочному, химическому или торговому наименованию.
Рецепт, в котором лекарственный препарат, имеющий международное непатентованное наименование, выписан по торговому названию, считается недействительным.
Составные части рецепта
| 1. Заглавие | - штамп лечебного учереждения - данные о больном: фамилия и инициалы; его возраст (обычно указывается до 18 и старше 60 лет) - данные врача |
| 2. Обращение | - recipe (Rp.) - возьми |
| 3.Перечень лекарственных веществ | - основное действующее вещество; - содействующие или вспомогательные лекарственные вещества; - вещества, исправляющие вкус, запах и др. неприятные свойства лекарственных средств; |
| 4. Выдача | - предписание врача фармацевту о приготовлении лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве |
| 5. Сигнатура | - предписание врача больному о способе приема лекарства (количество, частота приема, время и длительность приема, связь с приемом пищи и т.д.) |
| 6. Подпись и печать врача | - подпись врача, его личная печать и в соответствующих случаях печать лечебного учреждения. |
Приказы МЗ РФ утверждают следующие формы рецептурных бланков:
1. N 107–1/у
2. N 148–1/у–88
3. N 148–1/у–04(л)
4. N 107/у-НП.
Бланки рецепта формы N 148–1/у–88 оформляются при назначении:
1. Наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем и, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропных лекарственных препаратов списка III Перечня (список III это Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации);
2. Лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью и относящихся к анаболическим стероидам;
3. Комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества;
4. Лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня и другие фармакологически активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу;
На бланках формы N 107–1/у выписываются все остальные лекарственные средства, отпускаемые по рецептам, например, относящиеся к антипсихотическим средствам, анксиолитикам, снотворным и седативным средствам, антидепрессантам и не подлежащие предметно-количественному учету, атропина сульфат, дигоксин, антибиотики, гормональные препараты, гипотензивные средства и др.
Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться на бланке N 107/у-НП - «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество». Это бланк, изготовленный типографским способом, розового цвета, размером 10 см х 15 см, он должен иметь буквенную серию и номер, степень защиты. Эти бланки имеют строгую форму предметно-количественного учета на всех этапах обращения.
Назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой, выполняется на бланке формыN 148–1/у–04(л) («л» - льготный).