Возраст | Монокомпонентные | Поликомпонентные | Состав |
6 мес. | + | -- | Яблоки, груши, абрикосы |
7 мес. | + | - | сливы, тыква, морковь |
8 мес. | + | + | яблоки – груши, яблоки – абрикосы, яблоки – тыква, черная смородина - вишня |
9 мес. и старше | + | + | Цитрусовые, экзотические фрукты, клубничный, малиновый |
Через две недели после введения соков при хорошей их переносимости в рацион ребенка можно ввести более плотную пищу - тёртое яблоко или фруктовое пюре, в которых содержатся пищевые волокна - пектин, отруби, оказывающие благоприятное действие на работу кишечника.
С 6,5 месяцев вводится - творог, как источник белков, незаменимых аминокислот, кальция. Начинают введение творога с 5 г, увеличивая к году до 50 г. Более раннее введение творога признано нецелесообразным, т.к. дети получают достаточное количество белка с материнским молоком.
С 7 месяцев вводится желток, как источник витаминов РР, А, Д, В1, а также белка, лецитина, кальция. Начинают с 1/10, увеличивая до 1/2 желтка 2 раза в неделю. Желток можно давать с кашей или овощным пюре.
С 9 месяцев ребенку вместо мяса один - два раза в неделю рекомендуется рыбное пюре, для чего лучше использовать нежирные сорта морской рыбы (хек, треска, минтай), либо рыбные консервы, предназначенные для питания детей первою года жизни.
С 8-9 месяцев ребенку по предлагаемой схеме в качестве прикорма, целиком заменяющего кормление грудью или смесью, рекомендуется ввести кефир или йогурт. Цельное коровье молоко не рекомендуется в качестве третьего прикорма в связи со способностью провоцировать диапедезные кишечные кровотечения.
В большинстве случаев, приблизительно к году ребенка начинают отлучать от груди.
|
Нежелательно отнятие от груди в следующих случаях:
· Заболевание ребенка;
· В жаркое время года;
· При проведении прививок;
· Переезде на новое место жительства;
· Смене климатических условий;
· Проблемах в семье.
Если в возрасте 10-11 месяцев лактация у матери достаточная, утреннее и вечернее кормление могут оставаться и до 1.5 -2-х лег при условии, что они сочетаются с адекватными возрасту прикормами. Более позднее кормление грудью не может считаться оправданным, так как что препятствует нормальному развитию личности ребенка.
Отлучение от груди должно проходить мягко и постепенно, в обстановке радостного сотрудничества.
Экстренное отнятие ребенка от груди:
· Давящая повязка на грудь.
· Ограничение употребления жидкости в течение 2 дней.
· Прием чая с мятой и настоя листьев шалфея по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
· Исключение лактогенных продуктов: грецких орехов, укропа, жирной морской рыбы, чая с молоком и др.
· Использование диуретиков, слабительных средств.
· Назначение препаратов спорыньи, эстрогенов, препарата «Парлодел», угнетающих синтез пролактина.
Смешанное вскармливание – это сочетание кормления грудным молоком (не менее 1/5 суточного объема) с его искусственными заменителями и прикормами.
Искусственное вскармливание – это вскармливание ребенка молочными смесями.
Показания и причины перевода на искусственное вскармливание.
Показания:
· Состояние здоровья матери, не позволяющее кормить ребенка грудью (туберкулез, онкологические, психические заболевания и другие);
· Отсутствие молока у матери;
|
· Заболевания ребенка, требующие введения лечебной смеси.
Причины перевода на искусственное вскармливание:
Ø Несоблюдение правил техники кормления грудью и введение прикорма (применение бутылочек);
Ø Нежелание матери кормить грудью;
Ø Возможность пользоваться молочными смесями;
Ø Выход матери на работу, необходимость продолжить учебу, наступление новой беременности.
Виды молочных смесей:
I группа:
- сладкие (пресные);
- кислые.
II группа:
- сухие;
- жидкие (готовы к употреблению).
III группа:
- адаптированные к составу женского молока;
- неадаптированные к составу женского молока.
По степени адаптации:
1) Высоко адаптированные:
Сухие “Беллакт-0-5”, “Алеся-1”(РБ), “Нутрилак-1”, “НАН”(Швейцария), “ХиПП” (Австрия), “Беллакт-бифидо 0-5”, “Беллакт-бифидо 5-12” и др.
Жидкие “АГУ-1”, “Беби-милк”(РФ), “Новолакт-1”и др.
2) Менее адаптированные:
“Симилак” (США), “Детолакт” (РБ), “Лактофидус”.
3) Частично адаптированные:
“Малютка”, “Малыш”-пресные; кисломолочные –ацидофильные “Малыш”, “Малютка”.
4) Последующие с меньшей адаптацией:
Для питания детей с 5-6 месяцев.
“Беллакт-5-12”, “Алеся-2” (РБ), “АГУ-2”, “Нутрилакт-2”, кисломолочные – “Тонус-2”.
Неадаптированные:
· Пресные: молоко стерилизованное;
· Кисломолочные: кефиры, биокефир, йогурты, простокваши, кефир детский.
Правила ведения докорма:
1. Выбрать молочную смесь;
2. Докорм давать после кормления грудью;
3. Докорм следует давать из ложки или чашки;
4. При кормлении из бутылочки держать ее под углом 45 градусов во избежание аспирации, держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком, чтобы оно вытекало каплями;
|
5. Готовить смесь непосредственно перед употреблением;
6. Соблюдать технологию приготовления, санитарно – гигиенические требования;
7. При необходимости подогревать смеси на водяной бане при температуре 37-40 градусов Цельсия;
8. Не кормить ребенка, если он спит или кричит, не оставлять без присмотра;
9. Кормить только по желанию, насильно не докармливать;
10. Оставшуюся смесь для следующего кормления не используют;
11. Желательно сохранять молочные смеси в пищевом рационе до 1 года и позже.
Режим питания:
· Новорожденного кормят по требованию (7-10 р/с);
· До 4,5-5 месяцев ориентировочно – 6 раз через 3,5 часа;
· После 4,5-5 раз через 4 часа;
· С 1 года-4 раза в сутки.