Это перечень действий медицинской сестры, которые она должна осуществить для достижения поставленных целей и задач сестринской помощи. Перечень этих действий медицинская сестра вносит в план ухода.
План ухода - письменное руководство по оказанию сестринской помощи. Он представляет подробное перечисление специальных действий медицинской сестры, необходимых для достижения целей и задач сестринского ухода, который записывается в сестринскую историю болезни.
Индивидуальный план ухода включает мероприятия направленные:
1. на решение существующих проблем;
2. на решение потенциальных проблем;
3. на предотвращение нежелательных последствий лечебно-диагностических мероприятий.
Это позволяет:
1. контролировать работу медицинской сестры и уровень её профессионализма;
2. гарантировать качество и безопасность медицинской помощи;
3. использовать стандарты сестринской практики;
4. привлечь больного и его родственников к процессу оказания сестринской помощи;
5. определить средства, персонал, необходимые для выполнения плана.
Действия медицинской сестры должны быть:
1. основаны на определении проблем пациента, его семьи;
2. быть ориентированы на цели и задачи ухода;
3. научно обоснованными;
4. четко и конкретно сформулированы, чтобы быть понятными другими членами медицинской команды;
5. реальными для выполнения: учитывать ресурсы и профессионализм медицинской сестры и других членов медицинской команды.
ИЗУЧЕНИЕ ЦЕЛИ ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ТРЕТИЙ ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
 | ||||||
|
| |||||
ПЛАНИРОВАНИЕ
Планирование включает в себя развитие стратегий, разработанных для укрепления здоровых реакций пациента, и предупреждение или уменьшение нездоровых реакций. Во время фазы планирования, разрабатываются результаты вмешательств. Результаты показывают, что пациент сможет делать в результате сестринских действий. Сестринские вмешательства описывают, как м/с может помочь пациенту в достижении результатов.
Третий этап сестринского процесса складывается из четырех стадий:
1. Установление приоритетных задач;
2. Разработка результатов;
3. Разработка сестринских вмешательств;
4. Запись плана в документацию.
Стадия 1. Определение приоритетных проблем. Тщательное проведение фазы сестринского обследования выявило много существующих и потенциальных проблем, которые нуждаются в м/с вмешательстве. Невозможно разработать план, который включает в себя все. Следовательно, необходимо установить систему для определения того, что в диагнозе будет главным. Одним из таких механизмов являются потребности человека.
Стадия 2. Основные правила написания результатов. Результаты являются важным компонентом фазы планирования сестринского процесса. Результаты также определяют цель, к которой необходимо стремиться.
Подводя результаты третьего этапа сестринского процесса - планирование, м/с должна четко дать ответы на такие вопросы:
Ø Какая цель ухода?
Ø С кем я работаю, кто пациент как личность (его характер, культура, интересы и т.д.)?
Ø Какое окружение у пациента (семья, родственники), их отношение к больному, их возможности при оказании помощи, отношение к медицине (особенно к деятельности м/с), и к лечебному учреждению, в котором больной лечится?
Ø Какое задание м/с в достижении цели и задание в соответствии с уходом за пациентом?
Ø Какие направления, способы и методы реализации цели?
Ø Возможные последствия?
Результатом планирования называется то, чего хотят м/с и пациент, работая вместе. Результаты служат компонентом оценки сестринского процесса, так как хорошо написанные результаты дают возможность определить эффективность сестринского ухода.
Разработка сестринских вмешательств. Сестринские вмешательства могут быть разработаны разными путями. Третья стадия включает запись сестринских вмешательств, где указывается, как м/с помогает пациенту достичь желательных результатов. Эти вмешательства основаны на: 1.Информации полеченной от пациента; 2. Последовательные взаимоотношения м/с с пациентом
Стадия 3. Сестринские вмешательства.
После того как ожидаемый результат будет определен, необходимо поставить вопрос «каким образом это можно достичь?»
Систематическое планирование обозначает выбор соответствующего вида ухода за конкретным пациентом для достижения поставленной цели. Это означает обдумывание целого ряда возможных видов вмешательств и выбор тех из них, которые помогут быстрому достижению поставленных целей.
Выбор зависит от: точного определения проблем и потребностей человека; понимание того, что какой - либо медицинский диагноз и лечение могут повлиять на человека и запланированный результат.
Иногда имеется несколько одинаковых видов вмешательств. В таком случае возможно предложить пациенту самому сделать выбор.
Стадия 4. Запись плана.