Осмотр:
статический: бочкообразная форма грудной клетки: увеличен переднее-задний размер, над- и подключичные области выбухают, межреберные промежутки расширены, эпигастральный угол тупой.
динамический: ограничение подвижности грудной клетки
Пальпация:
болезненность: не определяется
резистентность: повышена
голосовое дрожание: ослаблено
Перкуссия:
сравнительная: легочный или коробочный
топографическая:
· высота стояния верхушек увеличивается
· ширина полей Кренига увеличивается
· нижние границы легких смещаются вниз
· подвижность легочного края ограничена
Аускультация:
основные дыхательные шумы: Жесткое дыхание с удлиненным выдохом, при выраженной бронхиальной обструкции – «немое легкое».
дополнительные дыхательные шумы: сухие и влажные хрипы
Эмфизема
Осмотр:
статический: бочкообразная форма грудной клетки: увеличен переднее-задний размер, над- и подключичные области выбухают, межреберные промежутки расширены, эпигастральный угол тупой.
динамический: ограничение подвижности грудной клетки
Пальпация:
болезненность: не определяется
резистентность: повышена
голосовое дрожание: ослаблено
Перкуссия:
сравнительная: коробочный
топографическая:
· высота стояния верхушек увеличивается
· ширина полей Кренига увеличивается
· нижние границы легких смещаются вниз
· подвижность легочного края ограничена
Аускультация:
основные дыхательные шумы: ослабленное везикулярное дыхание
дополнительные дыхательные шумы: м.б. сухие хрипы
Полость в легком, заполненная жидкостью
Осмотр:
статический: без изменений
динамический: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании
Пальпация:
болезненность: не определяется
резистентность: не изменена
голосовое дрожание: ослаблено
Перкуссия:
сравнительная: притупление звука
топографическая:
· высота стояния верхушек без изменений
· ширина полей Кренига без изменений
· нижние границы легких без изменений
· подвижность легочного края без изменений
Аускультация:
основные дыхательные шумы: ослабленное везикулярное дыхание
дополнительные дыхательные шумы: отсутствуют
Полость в легком, сообщающаяся с бронхом
Осмотр:
статический: без изменений
динамический: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании
Пальпация:
болезненность: не определяется
резистентность: не изменена
голосовое дрожание: усилено
Перкуссия:
сравнительная: тимпанический звук
топографическая:
· высота стояния верхушек без изменений
· ширина полей Кренига без изменений
· нижние границы легких без изменений
· подвижность легочного края без изменений
Аускультация:
основные дыхательные шумы: амфорическое дыхание
дополнительные дыхательные шумы: влажные хрипы (средне- и крупнопузырчатые)
Обтурационный ателектаз
Осмотр:
статический: уменьшения объема пораженной половины грудной клетки; втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок;
динамический: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании
Пальпация:
болезненность: не определяется
резистентность: ослаблена
голосовое дрожание: ослаблено
Перкуссия:
сравнительная: притупленно-тимпанический звук
топографическая:
· высота стояния верхушек уменьшается
· ширина полей Кренига уменьшается
· нижние границы легких смещаются вверх
· подвижность легочного края ограничена
Аускультация:
основные дыхательные шумы: резко ослабленное везикулярное дыхание
дополнительные дыхательные шумы: отсутствуют
Компрессионный ателектаз
Осмотр:
статический: увеличение вобъеме пораженной половины грудной клетки; сглаженность или выбухание межреберных промежутков (за счет скопления в плевральной полости жидкости или воздуха)
динамический: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании
Пальпация:
болезненность: не определяется
резистентность: повышена
голосовое дрожание: Усилено (над треугольником Гарлянда)
Перкуссия:
сравнительная: притупленно-тимпанический звук (над треугольником Гарлянда)
топографическая:
· высота стояния верхушек без изменений
· ширина полей Кренига без изменений
· нижние границы легких смещаются вверх
· подвижность легочного края ограничена
Аускультация:
основные дыхательные шумы: ослабленное бронхиальное дыхание (над треугольником Гарлянда)
дополнительные дыхательные шумы: отсутствуют