Министерства здравоохранения Республики Беларусь
УЗ’2-я ГКБ’
Реферат на тему:
«Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов»
Подготовила: Хмеленок А.В.
Медицинская сестра ОАиР№2
Минск 2018
Содержание:
1. ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ
2. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ
3. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ
4. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПВГ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ
Выявление лиц, инфицированных вирусом (вирусами) гепатита, осуществляют медицинские работники организаций здравоохранения:
1. при обращении пациентов за медицинской помощью;
2. в ходе обязательных предварительных, периодических и внеочередных медицинских осмотров;
3. при медицинском наблюдении за лицами, контактировавшими с пациентами, которым установлен первичный диагноз или в отношении которых имеются подозрения на заболевание вирусным гепатитом.
При выявлении лиц, инфицированных вирусом (вирусами) гепатита, медицинский работник организации здравоохранения должен направлять форму N 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2006 г. N 976 "Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний" (далее - экстренное извещение), не позднее 24 часов после выявления заболевшего в учреждение, осуществляющее государственный санитарный надзор, по месту выявления инфекционного заболевания (далее - территориальный ЦГЭ).
Медицинский работник организации здравоохранения должен проинформировать пациента, инфицированного вирусом (вирусами) гепатита, или его законных представителей:
1. о путях и факторах передачи инфекции;
2. о мерах по предотвращению распространения инфекции;
3. о порядке и особенностях проведения методов дезинфекции в эпидемическом очаге (далее - очаг);
4. о необходимости информирования лиц, непосредственно контактирующих с пациентом (далее - контактные), лиц, находившихся с пациентом в одинаковых условиях по риску заражения в пределах максимального инкубационного периода;
5. о целесообразности проведения вакцинации пациента и контактных.
Информирование пациента осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь о здравоохранении с оформлением соответствующей записи в его медицинской документации.
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ
Источниками вируса гепатита A являются:
1. лица с клинически выраженными, субклиническими и инаппарантными формами заболевания;
2. работники предприятий пищевой промышленности и общественного питания;
3. торговли;
4. организаций здравоохранения;
5. лица, обслуживающие системы водоподготовки и водообеспечения,
Контингентами повышенного риска инфицирования являются не вакцинированные против ВГA:
обучающиеся в учреждениях дошкольного образования, учреждениях общего среднего образования, учреждениях профессионально-технического образования, воспитательно-оздоровительных учреждениях образования, социально-педагогических учреждениях, учреждениях среднего специального образования, учреждениях высшего образования, учреждениях специального образования, учреждениях дополнительного образования детей и молодежи, специальных учебно-воспитательных учреждениях, специальных лечебно-воспитательных учреждениях, посещающие эти учреждения (далее - обучающиеся), а также работники учреждений образования;
лица, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, работники таких учреждений;
работники, имеющие непосредственный контакт с хозяйственно-бытовыми сточными водами;
работники организаций здравоохранения, занятые непосредственным обслуживанием и лечением пациентов;
контактные в очагах ВГА;
лица, выезжающие в страны, эндемичные в отношении ВГA.
Маркеры вируса гепатита A могут выявляться у инфицированных лиц:
в крови - в первые дни заболевания;
в фекалиях - через 2 - 4 недели после инфицирования. Период выделения в среднем составляет 14 - 21 день. Пик выделения вируса гепатита A с фекалиями отмечается за 7 - 12 дней до появления клинических проявлений заболевания. В начале желтушного периода выделение вируса гепатита A резко снижается. Дети могут выделять вирус на протяжении нескольких месяцев после появления клинических проявлений заболевания.