№ п/п | Этапы | Обоснование | Оценка в баллах |
1. | Объяснить пациенту (членам семьи) цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. | Обеспечивается право пациента на информацию. | 0,5 |
2. | За 1 - 2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному препарату: ввести внутривенно 1 – 2 мл контрастного вещества, подогретого на водяной бане до 38°С. Примечание: в некоторых лечебных учреждениях эту пробу проводят непосредственно в рентгеновском кабинете. В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чиханье, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу. При отрицательной пробе — продолжить подготовку. | Существует возможность определения чувствительности пациента к препаратам йода. Уменьшается опасность тяжелых аллергических реакций при введении всей дозы препарата. Запомните! Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимостийодосодержащихпрепаратов. Если такие признаки наблюдались, проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказаны! | 1,0 1,0 0,5 |
3. | Накануне вечером поставить очистительную клизму при наличии упорных запоров и метеоризма. | 1,0 | |
4. | Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования. В стационарных условиях: проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время с направлением. | Обеспечивается своевременное выполнение процедуры. | 0,5 |
5. | Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию. | Необходимый элемент обучения пациента. | 0,5 |
Итого: | 5 баллов |
Подготовка пациента к внутривенной (экскреторной) пиелографии
№ п/п | Этапы | Обоснование | Оценка в баллах |
1. | Объяснить пациенту (членам семьи) цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. | Обеспечивается право пациента на информацию. | 0,3 |
2. | Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию: · Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования. · Принимать при метеоризме по назначению врача карболен, активированный уголь. · Ограничить прием жидкости до 1л со второй половины дня накануне исследования. · Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования. · Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом. · Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 2 часа до исследования. Примечание: при отсутствии жалоб на запоры и урчание в животе клизмы не ставят. · Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием. · Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. | Обеспечивается право пациента на информацию. Назначается диета № 4 (бесшлаковая). Такая профилактика вздутия кишечника, петли которого расположены впереди почек, обеспечит достоверный результат исследования. Увеличивается концентрация контрастного вещества в почках и мочевыводящих путях. Обеспечивается более полное очищение нижнего отдела кишечника от газов. Поскольку почки расположены забрюшинно, недостаточное очищение кишечника мешает исследованию, снимки не получатся. Повышается степень информативности рентгенологического исследования. | 0,3 0,4 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 |
3. | По назначению врача провести пробу на чувствительность к йоду (основной компонент контрастного вещества): ввести очень медленно в/в 1 мл контрастного вещества. Примечание: в некоторых лечебных учреждениях эту пробу производят в день чередования в рентгеновском кабинете. При повышенной чувствительности (появление зуда, крапивницы, насморка, отека, общего недомогания, тахикардии и др.) немедленно сообщить врачу. | Определяется возможная повышенная чувствительность к йоду. | 0,4 0,3 |
4. | Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования. В стационарных условиях: проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время с направлением. | Обеспечивается своевременное выполнение процедуры. | 0,3 |
5. | Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию. | Необходимый элемент обучения пациента. | 0,3 |
Итого: | 5 баллов |