Оснащение: перчатки, лотки, стерильный одноразовый шприц, клеенчатая подушка, жгут, емкости с дез. раствором, сухие чистые пробирки в штативе, бланк направления, стерильные ватные шарики, 70% спирт
№ п/п | Этапы | Обоснование | Оценка в баллах |
1. | Объяснить пациенту или его родителям цель и ход предстоящей манипуляции и получить согласие. | Обеспечение права пациента и его родителей на информацию и осознанное участие в манипуляции. | 0,2 |
2. | Помочь пациенту занять удобное положение, освободить руку от одежды. | Обеспечение безопасности пациента. Необходимое условие для выполнения манипуляции. | 0,2 |
3. | Вымыть руки с мылом, осушить их. | Обеспечение инфекционной безопасности. | 0,2 |
4. | Обработать руки ватными шариками, смоченными 70% спиртом, шарики поместить в лоток для отработанного материала. | Соблюдение асептики. Обеспечение инфекционной безопасности. | 0,2 |
5. | Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности | 0,2 |
6. | Приготовить необходимое оснащение. Пронумеровать пробирку и направление. | Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры. | 0,2 |
7. | Подложить клеенчатую подушечку под локоть пациента. | Создание максимального разгибания руки. | 0,2 |
8. | Положить салфетку на среднюю треть плеча и наложить резиновый жгут. | Создание искусственного венозного застоя. | 0,2 |
9. | Осмотреть место пункции. | Профилактика осложнений. | 0,2 |
10. | Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. | Увеличение наполнения вены кровью. | 0,2 |
11. | Попросить пациента зажать кулак. | Определение места пункции. | 0,2 |
12. | Первым ватным шариком широко обработать внутреннюю область локтевого сгиба движениями снизу вверх. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала. | Обеззараживание инъекционного поля. Создание депо крови в месте пункции. | 0,2 |
13. | Вторым ватным шариком обработать внутреннюю область локтевого сгиба снизу вверх. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеззараживание инъекционного поля. | 0,2 |
14. | Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, ввести в вену иглу для внутривенной инъекции. | Уменьшение подвижности вены. | 0,2 |
15. | Набрать в пробирку самотеком 5-7 мл крови. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | 0,2 |
16. | Снять жгут, попросить пациента разжать кулак. | 0,2 | |
17. | Приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный в 70% спирте, извлечь иглу. Попросить пациента подержать шарик 1-5 минут. | Обеспечение инфекционной безопасности. Предупреждение кровотечения. | 0,2 |
18. | Спросить пациента о самочувствии. | Профилактика осложнений. | 0,2 |
19. | Осторожно вылить кровь из шприца в сухую чистую пробирку в штативе. | Обеспечение инфекционной безопасности. | 0,2 |
20. | Забрать ватный шарик и поместить его в емкость с дез. раствором. | Обеспечение четкости выполнения манипуляции. | 0,2 |
21. | Поместить иглу или разобранный шприц в емкости с дез. раствором. | Соблюдение инфекционной безопасности. | 0,2 |
22. | Обработать жгут и клеенчатую подушечку ветошью, смоченной в дез. растворе, дважды с интервалом 15 минут. | Обеспечение инфекционной безопасности. | 0,2 |
23. | Ветошь поместить в емкость с дез. раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. | 0,2 |
24. | Поместить пробирку с кровью в специальный контейнер и доставить вместе с направлением в клиническую лабораторию (при транспортировке кровь не взбалтывать). | Обеспечение преемственности в действиях медработников. Обеспечение инфекционной безопасности. | 0,2 |
25. | Снять перчатки поместить их в емкость с дез. раствором. Вымыть руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | 0,2 |
Итого: | 5 баллов |
Задание 1. Подмывание грудного ребенка и обработка кожных складок
Оснащение: проточная вода с температурой 37° С, детское мыло, пеленка, детский крем или вазелиновое масло, ватные диски, детские влажные салфетки
№ п/п | Этапы | Оценка в баллах |
1. | Медицинская сестра готовит детское мыло, пеленку, детский крем или вазелиновое масло, открывает кран с проточной водой. Надевает перчатки. | 0,1 |
2. | Аккуратно удерживает ребенка одной рукой, а свободной рукой подмывает ребенка под теплой водой с использованием детского мыла. | 0,1 |
3. | Девочка подмывается спереди назад, мальчик - не имеет значения. | 0,1 |
4. | Осушить ребенка промокательными движениями с помощью пеленки. | 0,1 |
5. | Кожные естественные складки ребенка обрабатываются ватными дисками, смоченными вазелиновым маслом или детскими влажными салфетками в следующей последовательности – за ушами, в области шеи, область лучезапястных суставов и локтевых сгибов, подмышечные впадины, область голеностопных суставов, подколенные ямки, область паховых складок и межъягодичная складка. | 0,1 |
Итого: | 5 баллов |