l. Конъюнктивит должен определяться на основании одного из двух критериев:
1) выделение культуры патогенного микроорганизма из гнойного экссудата, полученного из конъюнктивы или смежных тканей, таких как веко глаза, роговица, мейбомиевые и слезные железы;
2) боль или покраснение конъюнктивы или периорбитальной области, а также любое из следующего:
а) обнаружение лейкоцитов и микроорганизмов в окрашенном по Граму мазке экссудата;
б) гнойный экссудат;
в) положительный результат теста на антиген в экссудате или мазке с конъюнктивы;
г) обнаружение гигантских клеток с множественными ядрами при микроскопическом исследовании конъюнктивального экссудата или мазков;
д) выделение вируса из экссудата конъюнктивы;
е) диагностический однократный титр антител (IgM) или четырехкратное увеличение титра антител (IgG) к патогенному микроорганизму в парных пробах сывороток.
ll. Инфекции глаза (кроме конъюнктивита) должны определяться на основании одного из двух критериев:
1) выделение культуры микроорганизма из передней или задней камеры глаза или жидкости стекловидного тела;
2) наличие двух из таких признаков (при отсутствии другой установленной причины), как боль в глазу, нарушение зрения или нагноение в передней камере глаза, а также любое из следующего:
а) диагноз врача;
б) положительный результат теста на антиген в крови;
в) выделение гемокультуры микроорганизма.
lll. Воспаление (отит) наружного уха должно определяться на основании одного из двух критериев:
1) выделение культуры патогенного микроорганизма из гнойного отделяемого ушного канала;
2) наличие одного из таких признаков, как лихорадка (> 38 °С), боль, покраснение или выделения из ушного канала, а также обнаружение микроорганизмов в окрашенном по Граму мазке из гнойного отделяемого.
lV. Воспаление (отит) среднего уха должно определяться на основании одного из двух критериев:
1) выделение культуры микроорганизма из жидкости среднего уха, полученной путем прокола барабанной перепонки или при хирургической операции;
2) наличие двух из таких признаков, как лихорадка (> 38 °С), боль в среднем ухе, воспаление, сморщивание или снижение подвижности барабанной перепонки или скопление жидкости за барабанной перепонкой.
V. Воспаление (отит) внутреннего уха должно определяться на основании одного из двух критериев:
1) выделение культуры микроорганизма из жидкости внутреннего уха, полученной при хирургической операции;
2) диагноз врача.
Vl. Мастоидит должен определяться на основании одного из двух критериев:
1) выделение культуры микроорганизма из гнойного дренажа сосцевидного отростка;
2) наличие двух из таких признаков (при отсутствии другой установленной причины), как лихорадка (> 38 °С), боль, болезненность при пальпации, эритема, головная боль или паралич лицевого нерва, а также любое из следующего:
а) обнаружение микроорганизмов в окрашенном по Граму мазке гнойного материала из сосцевидного отростка;
б) положительный результат теста на антиген в крови.
Vll. Инфекция ротовой полости должна определяться на основании одного из трех критериев:
1) выделение культуры микроорганизма из гнойного материала тканей ротовой полости;
2) абсцесс или другие проявления инфекции ротовой полости, выявленные при прямом обследовании, во время хирургической операции или при патогистологическом исследовании;
3) наличие абсцесса, изъязвления или белых налетов, бляшек на воспаленной слизистой полости рта, а также любое из следующего:
а) обнаружение микроорганизмов в окрашенном по Граму мазке;
б) положительный результат окраски мазка гидроокисью калия (КОН);
в) обнаружение многоядерных гигантских клеток при микроскопическом исследовании мазков со слизистой;
г) положительный результат теста на антиген в ротовом секрете;
д) диагностический однократный титр антител (IgM) или четырехкратное увеличение титра антител (IgG) к патогенному микроорганизму в пробах парных сывороток;
е) диагноз врача и лечение (местное или пероральное противогрибковое).
Vlll. Синусит должен определяться на основании одного из двух критериев:
1) выделение культуры микроорганизма из гнойного материала, полученного из полости пазухи;
2) наличие одного из таких признаков, как лихорадка (> 38 °С), боль или болезненность при пальпации над пораженной пазухой, головная боль, гнойный экссудат или непроходимость носа, а также любое из следующего:
а) положительный результат просвечивания;
б) радиографическое подтверждение инфекции.
lX. Инфекция верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, эпиглоттит) должна определяться на основании одного из трех критериев:
1) наличие двух из таких признаков, как лихорадка (> 38 °С), покраснение глотки, боль в глотке, кашель, охриплость голоса или гнойный экссудат в глотке, а также любое из следующего:
а) выделение культуры микроорганизма из пораженного участка;
б) выделение гемокультуры микроорганизма;
в) положительный результат теста на антиген в респираторном секрете;
г) диагностический однократный титр антител (IgM) или четырехкратное увеличение титра антител (IgG) к патогенному микроорганизму в пробах парных сывороток;
д) диагноз врача;
2) наличие абсцесса, выявленного при прямом обследовании, во время хирургической операции или при патогистологическом исследовании;
3) у пациента в возрасте ≤ 12 месяцев имеется два из таких признаков, как лихорадка, гипотермия, апноэ, брадикардия, выделения из носа или гнойный экссудат в глотке, а также любое из следующего:
а) выделение культуры микроорганизма из пораженного участка;
б) выделение гемокультуры микроорганизма;
в) положительный результат теста на антиген в крови или респираторном секрете;
г) диагностический однократный титр антител (IgM) или четырехкратное увеличение титра антител (IgG) к патогенному микроорганизму в пробах парных сывороток;
д) диагноз врача.