После проведения костной пластики возникают осложнения реципиентной и донорской зон. В основе оценки частоты возникновения осложнений лежат данные медицинских карт стационарного больного.
Первый критерий который был оценен это наличие боли. В 100% случаев у обеих групп пациентов боль возникала в зоне забора трансплантата. Так же у 10 больных (91%), который была произведена пересадка из ГБК в месте забора трансплантата была гематома. У 8 (80%) пациентов, которым была произведена костная пластика на нижней челюсти с использованием МБК, так же была гематома. (таблица 4,5, диаграмма 4).
Осложнения донорской зоны у I группы(абс.ед./%) (Таблица 4)
Осложнения донорской зоны | Количество случаев |
Гематома | 10/91 |
Боль | 11/100 |
Общее количество наблюдений | 11/100 |
Осложнения донорской зоны у II группы (Таблица 5)
Осложнения донорской зоны | Количество случаев |
Гематома | 8/80 |
Боль | 10/100 |
Общее количество наблюдений | 10/100 |
Осложнения донорской зоны у I и II групп (Диаграмма 4)
Осложнения реципиентной зоны у I группы (абс.ед./%) (Таблица 6)
Осложнения реципиентной зоны | Количество случаев |
Расхождение краев раны | 1/9 |
Кровотечение | 1/9 |
Боль | 11/100 |
Отек | 11/100 |
Гематома | 2/18 |
Кандидоз | - |
Общее количество наблюдений | 11/100 |
Осложнения реципиентной зоны у II группы (абс.ед./%) (Таблица 7)
Осложнения реципиентной зоны | Количество случаев |
Расхождение краев раны | - |
Кровотечение | - |
Боль | 10/100 |
Отек | 10/100 |
Гематома | 1/10 |
Кандидоз | 2/20 |
Осложнения реципиентной зоны у I и II групп (Диаграмма 5)
В зоне принимающего ложа в 100% случаев как у пациентов которым была произведена пересадка трансплантата из ГПК, так и МБК, присутствовала боль, а также послеоперационный отек У 2 пациентов (18%), которым была произведена пересадка из ГБК и у 1 (10%) – из МБК, в месте фиксации трансплантата, была гематома. Только у 1 пациента (9%), которому была выполнена операция костная пластика на нижней челюсти с использованием ГПК, наблюдалось расхождение краев раны и кровотечение. У 2 пациентов, которым была произведена пересадка трансплантата из МБК (20%) в полости рта наблюдался кандидоз. (Таблица 6,7, диаграмма 5)
Поздние послеоперационные осложнения
Отдаленные результаты костной пластики были в сроки от 3 месяцев после операции оценены у 21 пациента, которым был пересажен 21 трансплантат.
Поздние послеоперационные осложнения у I группы (Таблица 8)
Количество случаев | |
Обнажение трансплантата | - |
Обнажение винтов | 3/27 |
Подвижность трансплантата | - |
Общее количество наблюдений | 11/100 |
Поздние послеоперационные осложнения у II группы (Таблица 9)
Количество случаев | |
Обнажение трансплантата | - |
Обнажение винтов | 2/20 |
Подвижность трансплантата | - |
Общее количество наблюдений | 10/100 |
Поздние послеоперационные осложнения (Диаграмма 6)
Ни в одном из исследуемых случаев не произошло обнажения трансплантатов в позднем послеоперационном периоде. Так же не наблюдалось подвижности трансплантата. У 3 пациентов (27%), которым была произведена пересадка из ГБК и 2 (20%) – из МБК, произошло обнажение винтов, фиксирующих трансплантат. (таблица 8,9, диаграмма 6).
Эстетические результаты
Через 6 месяцев и более после проведения операции были оценены эстетические результаты. У пациентов, которым была произведена операция костная пластика на нижней челюсти с использованием ГПК, в 5 случаях были достигнуты отличные эстетические результаты, так же у 5 получены хорошие результаты, и только в 1 результат оказался удовлетворительным. Среди пациентов, которым была произведена пересадка трансплантат из МБК, у 6 пациентов достигнутый результат стал отличным и у 4 – хорошим. В рассматриваемой группе из 21 больного были достигнуты отличные эстетические результаты получены у 11 (52%) человек, хорошие у 9 (43%) и удовлетворительные у 1 (5%). Данные представлены в таблице 10 и диаграмме 7.
Эстетические результаты (абс.ед./%) (Таблица 10)
I группа | II группа | Всего | |
Отличные | 5/45,5 | 6/29 | 11/52 |
Хорошие | 5/45,5 | 4/19 | 9/43 |
Удовлетворительные | 1/5 | - | 1/5 |
Неудовлетворительные | - | - | - |
Общее количество наблюдений | 11/52 | 10/48 | 21/100 |
Эстетические результаты (Диаграмма 7)