S.V. Moskvin*, А.А. Khadartsev**
* “State Research Center of Laser Medicine FMBA of Russia”, Moscow, 7652612@mail.ru, www.lazmik.ru
** Medical Institute, Tula State University,
ul. Boldin, 128, Tula, 300012, Russia
Abstract. It is widely known that laser therapy is a highly effective physiothera-peutic method of treatment patients with various diseases. However, unfounded myths about some special “harmfulness” of laser light are spread among patients and some of the medical staff. The literature review, analysis of scientific evidence and years of practical experience clearly and convincingly demonstrate that low intensity (low energy) laser light used in modern physiotherapy is absolutely safe. It has no terato-
Приложение 3
genic, mutagenic and carcinogenic properties, but on the contrary protects the living organism from various pathogenic factors of chemical or physical nature.
Key words: low intensity laser radiation, protective properties, teratogenic, muta-genic and carcinogenic effect.
Введение. Лазерная терапия (ЛТ)давно и прочно вошла в практику совре-менной российской медицины. Относительно недавно (с начала 2000-х годов) в Западной Европе и США, где ранее категорически отрицали саму возможность влияния низкоинтенсивного (низкоэнергетического) лазерного излучения (НИЛИ) на биологические объекты, начался настоящий бум в проведении научных ис-следований и активном внедрении этой лечебной процедуры в практическое здравоохранение. Причиной теперь уже почти всеобщего её признания являются очевидные преимущества – метод простой, недорогой, абсолютно безопасный, комфортен для пациента, практически не имеет противопоказаний. Но самое главное – это исключительная эффективность современных технологий, разра-ботанных российскими учёными и клиницистами на основе глубокого знания
и понимания механизмов биологического (терапевтического) действия НИЛИ
[56; 57].
В основе лазерной терапии лежат известные лечебные свойства НИЛИ. Рядом авторов также используется термин лазерный свет (ЛС), что вполне допустимо в рамках его терапевтического применения, особенно в офтальмологии [61].
Однако среди пациентов и некоторой части медперсонала распространяются ничем не обоснованные мифы о «вредности» лазерного света: он якобы оказывает тератогенное, мутагенное и канцерогенное действие. Эти необоснованные страхи обусловлены рядом субъективных и объективных причин.
В первую очередь, крайне негативное психологическое давление, особенно на внушаемых пациентов, оказывает использование неправильной термино-логии. Действительно, если «облучать» в «дозе» и при этом что-то «стимули-ровать», как привыкли говорить многие, то у любого нормального человека возникнет сомнение в безопасности метода. Люди боятся облучения, и это надо учитывать – слово лечит, но может и навредить. Наиболее наглядно подобное проявляется в неврологических отделениях у больных с хронической ишемией головного мозга, которым первый сеанс ЛТ предпочтительнее проводить вы-ключенным аппаратом (плацебо), поскольку известно, что в среднем у 15% этих пациентов даже после иллюзии процедуры наблюдаются негативные проявле-ния в виде головокружения, возникновения слабости, снижения артериального давления и др. По оценке специалистов, этот эффект вызван исключительно ассоциативным рядом «лазер–облучение–опасность» [55; 57]. Другой пример. Недавно в одной статье, которую опубликовал известный профильный научный журнал, редакция самовольно исправила термин «освечивать», используемый авторами, на «облучать», мотивируя тем, что так «привыкли говорить». Вряд ли это целесообразно, тем более что термин «освечивать» используется в офици-
альных нормативных документах,одобренных российским профессиональнымсообществом [46].
Лазерная терапия в акушерстве и гинекологии
Возникновение специфической фобии в отношении лазерного света, безу-словно, также связано и с элементарным невежеством. На курсах повышения квалификации специалистам, к сожалению, далеко не всегда правильно и полно предоставляется необходимая информация о показаниях и противопоказаниях
к проведению ЛТ, хотя бы по той же терминологии, а среди пациентов не про-водится разъяснительная работа с изложением фактов, доказывающих безопас-ность метода. В настоящем обзоре делается попытка анализа некоторых данных научных исследований последних лет, а также критического рассмотрения ряда «негативных» публикаций по теме.
Объективная причина появления мифов о вреде ЛС только одна – недобросо-вестная конкуренция. Проблема именно в высокой эффективности и безопасности лечения. Лазерная терапия при правильном её применении позволяет именно лечить больного, которому после физиотерапевтического курса зачастую ужене нужен ежедневный приём лекарственных средств. Это очень не нравится некоторым заинтересованным сторонам, и как результат – активное и регуляр-ное проведение антирекламных кампаний, в частности, «доказывающих» нали-чие «вреда» от лазерного света. Чего только стоит очень дорогостоящая акция
с несколькими публикациями в АиФ под общим девизом «Лазер губит кровь»! В нескольких весьма объёмных статьях писали о том, что лазер, кроме света, якобы генерирует ещё и ранее неизвестное науке «псиквантовое излучение», а в человеческой крови под его воздействием происходит «перерождение эритро-цитов», в результате чего наступает «разрушение иммунной системы в целом», просто «СПИД в новой упаковке» (Еженедельник «Аргументы и факты» № 29 от 18.07.2001, № 42 от 17.10.2001; «АиФ. Здоровье» № 35 от 30.08.2001, термины и определения процитированы). Ссылок на научные работы не было, как и самих исследований, ни одной публикации в научных рецензируемых журналах также не существует, только краткое сообщение на одной конференции и небольшая статья в некоем «информационном листке». Мы посетили в своё время инсти-тут, в котором совершили это «открытие XXI века», встретились с его автором и попросили продемонстрировать нам, специалистам, результаты своих экспери-ментов. Поскольку показывать было нечего, «учёный» быстро признался, что за эту фальшивку ему хорошо заплатили: «Жизнь тяжёлая, заплатите вы, напишу, что скажете». Кто финансировал эти «исследования», не сказал, но тут всё ясно, достаточно ответить на вопрос, кому это выгодно и кто может себе позволить раскрутку подобной агрессивной кампании в центральной прессе.