Нормативные акты
1. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 N 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»
2. Проект приказа Минтруда России от 21 марта 2017 г. №293н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-анестезиолог-реаниматолог».
3. Интенсивная терапия: национальное руководство [Электронный ресурс] / под ред. Гельфанд Б.Р., Салтанов А.И. ‒ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология».
5. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ [Электронный ресурс] https://scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko_close/
6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. N 404ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)».
11.2. Дополнительная и справочная информация, необходимая для работы на станции (информация для члена АК)
(Приложение 1)
12. Алгоритм управления роботом (описание сценария)
Алгоритм управления роботом по сценарию «Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST» предполагает наличие нескольких стадий:
1. Исходное состояние, диагностика.
2. Начальная терапия – стабилизация состояния.
3. Установление диагноза, решение о тактике ведения пациента.
Таблица 5
| Параметры | Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST, неосложнённый | Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST, осложнённый | |
| Ф.И.О. | Иванов Сергей Викторович | Звонова Ирина Викторовна | |
| Возраст | 50 лет | 70 лет | |
| Клинический диагноз | Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST | Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST | |
| Вес | 82 кг | 82 кг | |
| Рост | 170 см | 150 см | |
| Состояние до оказания неотложной медицинской помощи | |||
| Сфера сознания | Тревожный | Выраженное возбуждение | |
| Разговорная речь | Сохранена | Ограничена. Произносит отдельные фразы ввиду одышки | |
| Физическая активность/положение | Сохранена | Принимает полусидячее положение | |
| Кожные покровы | Бледно-розовый цвет, чистые, цианоза нет | Бледно-розовый цвет, чистые, акроцианоз, цианоз губ | |
| Носовое дыхание | Свободное | Свободное | |
| Ротовая полость | Дыхательные пути визуально проходимы | Дыхательные пути визуально проходимы | |
| Осмотр грудной клетки | Грудная клетка без деформаций, правая и левая половины грудной клетки симметричные, при дыхании движутся синхронно | Грудная клетка без деформаций, правая и левая половины грудной клетки симметричные, при дыхании движутся синхронно | |
| Участие вспомогательной мускулатуры | Не выражено | Не выражено | |
| Втяжение уступчивых мест грудной клетки | Не выражено | Не выражено | |
| ЧДД* (частота дыхательных движений) | 22 в минуту | 26 в минуту | |
| АД* (артериальное давление) | 130/80 мм рт.ст. | 170/90 мм рт.ст. | |
| ЧСС* (частота сердечных сокращений) | 97 в минуту | 106 в минуту | |
| ЭКГ* на мониторе пациента (возможны варианты локализации ОИМ) | 
| 
| |
| Сравнительная перкуссия лёгких | Ясный лёгочный перкуторный звук | Тупой перкуторный звук, больше в нижних отделах | |
| Топографическая перкуссия лёгких | Без патологии | Без патологии | |
| Аускультация лёгких** | Везикулярное дыхание, хрипов нет | Жёсткое дыхание, в нижних отделах ослабленное, единичные влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон | |
| Аускультация сердца | Тоны немного приглушены | Тоны приглушены | |
| SрO2 * | 94% | 92% | |
| Состояние после оказания неотложной медицинской помощи | |||
| Участие вспомогательной мускулатуры | Отсутствует | Отсутствует | |
| Втяжение уступчивых мест грудной клетки | Отсутствует | Отсутствует | |
| ЧДД* (частота дыхательных движений) | 20 в минуту | 24 в минуту | |
| АД* (артериальное давление) | 120/80 мм рт.ст. | 150/90 мм рт.ст. | |
| ЧСС* (частота сердечных сокращений) | 86 в минуту | 96 в минуту | |
| Аускультация лёгких** | Без патологии | Уменьшение количества влажных хрипов | |
| SрO2 * | 96% | 94% | |
* – параметры, заданные на полноростовом манекене (роботе-симуляторе пациента) взрослого
** – интенсивность дыхания и хрипов устанавливаются на тренажере до входа аккредитуемого на станцию в соответствии со сценарием