Строение кожи
Общая поверхность кожи взрослого – 1,5-2 кв.м. Масса – 16-18% от общей массы тела. В области рта, носа, заднего
прохода, мочеиспускательного канала, влагалища, век кожа переходит в слизистые оболочки.
В коже имеется мышечная ткань. Поперечно-полосатые мышцы в коже лица обеспечивают мимику. Также есть
гладкие мышцы (грудной сосок, сфинктер заднего прохода). Имеются мышцы, поднимающий волос.
Нервный аппарат кожи
Кожа – это большое рецепторное поле, представленное нервными волокнами, нервными окончаниями, а также:
• клетки Меркеля (отвечают за тактильную чувствительность);
• колбы Краузе (воспринимают холод);
• тельца Мейсснера (воспринимают прикосновения);
• тельца Руффини (воспринимают чувство тепла);
• тельца Фатера-Пачини (воспринимают чувство глубокого давления).
Отделы кожи: эпидермис, дерма, гиподерма
1. Эпидермис (надкожица): это поверхностный слой кожи, состоящий из 5 слоев:
• Самый глубокий – базальный (ростковый) – состоит из 1 ряда клеток, постоянно размножающихся. Клетки этого
слоя синтезируют пигмент меланин (под воздействием УФ лучей), который придает коже окраску и защищает
подлежащие ткани от перегревания.
• Самый поверхностный – роговой – состоит из плотно прилегающих к друг другу чешуек (безъядерные роговые
клетки). Роговые чешуйки постоянно отпадают и вместе с ними удаляются м/о и грязь (процесс –
физиологическое шелушение.
• Остальные 3 слоя – шиповатый, зернистый, блестящий – переходные. Через них клетка проходит все слои
(рождается в базальном и умирают в роговом).
2. Дерма (собственно кожа): состоит из 2 слоев.
• 1 слой – сосочковый. Состоит из рыхлой ткани и волокна переплетаются как сосочки. (~пружинка~)
• 2 слой – сетчатый. Это основа кожи, состоит из переплетающихся между собой эластических, коллагеновых и
аргирофильных волокон. Переплетаются как сеточка.
Также проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, располагаются сальные и потовые
железы, корни волос.
3. Гиподерма (подкожно-жировая клетчатка): это ПЖК с проходящими в ней сосудами и нервными стволами, т.е. это
жировые клетки, сформированные в жировые дольки.
Придатки кожи
Это волосы, ногти, сальные и потовые железы.
1. Волосы
Имеют стержень и корень (заканчивается расширением – волосяной луковицей, которая является ростковой частью;
корень располагается в соединительно-тканной сумке (волосяной фолликул, к которому подходят сосуды и нервы)).
Виды волос:
А) длинные (голова, подмышечные впадины, лобок, усы, борода) – от 40000 до 500000. Живет от 2-4 лет. В сутки
выпадает около 50 штук;
Б) щетинистые (брови, ресницы, в носу, в ушах);
В) пушковые (располагаются по всему кожному покрову, кроме красной каймы губ, ореолы сосков, головки
полового члена, ладоней и подошв).
2. Ногти
Это плотные роговые пластинки, расположенные в ногтевом ложе. Части ногтя: свободный край, тело, два боковых
края, корневая часть. Плный рост ногтя 3-4 месяца.
3. Потовые железы (~3,5 млн)
А) эккринные – это простые трубчатые железы с прямым выводным протоком. Располагаются по всему кожному
покрову, особенно их много на ладонях и подошвах. Функционируют с рождения.
Б) апокриновые – это трубчатые железы, располагаются в подмышечных впадинах, области сосков молочных желез,
в области пупка, крестца и промежности. Начинают функционировать в момент полового созревания.
4. Сальные железы (~300 тыс)
Имеют альвеолярное строение. Расположены в дерме по всему кожному покрову, кроме ладоней и подошв,
особенно их много на лице, волосистой части головы, в области грудины и межлопаточной области. В сутки
вырабатывают до 40 гр кожного сала. Выводные протоки сальных желез (большинство) открываются в волосяной
фолликул, остальные – на поверхность кожи. Секрет сальных желез – кожное сало, служит жировой смазкой для кожи,
волос, придавая им мягкость и водоотталкивающее свойство.
Функции кожи
1. Защитная – за счет кислой реакции на поверхности кожи (кожный сало и пот), физиологического шелушения,
наличия меланина.
2. Терморегулирующая – за счет испарения.
3. Секреторная – за счет сальных и потовых желез.
4. Рецепторная – кожа – это орган чувств.
5. Резорбционная (всасывательная).
6. Дыхательная (1% кислорода поглощает, 2% углекислого газа выделяет)
7. Обменная – водный, минеральный и углеводный обмены.
8. Выделительная.
9. Иммунологическая – кожа оказывает мощное воздействие на созревание Т-клеток.
10. Депо крови.
ДЗ ПР№1. Возрастные особенности кожи (сообщение и/или презентация).
Причины кожных болезней
Помимо генетических факторов ВУИ, интоксикаций и аллергий –
Внешние (экзогенные):
1. Механические (М.) – трение, давление, растяжение, порезы, уколы, ссадины, порезы
2. Физические (Ф.) – воздействие высоких и низких температур, а также лучистой энергии.
3. Химические (Х.) – кислоты, щелочи, химические вещества, применяемые в быту и на производстве,
косметические и лекарственные средства.
4. Биологические (Б.) – вирусы, бактерии, паразиты, вши, блохи, клопы, клещи, глисты.
Внутренние (эндогенные): функциональное нарушение систем и органов.
Основы диагностики
Чтобы диагностировать дерматоз диагностику необходимо проводить при тщательном осмотре кожного покрова:
1. Анамнез.
2. Жалобы (зуд, жжение, боль, покалывание, наличие морфологических элементов).
3. Осмотр:
- в теплом хорошо освещенном помещении источник света должен быть сбоку, чтобы хорошо был виден рельеф
высыпаний;
- окраска кожи и слизистой: гиперемия, бледность, цианоз, иктеричность;
- влажность и жирность кожи;
- эластичность, тургор;
- придатки кожи.
4. Диагностика венерических заболеваний (мазки, анализы крови, посевы и т.д.).
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫКОЖНЫХ ВЫСЫПАНИЙ
Первичные элементы – возникают впервые на неизмененной коже.
1. Пятно (macula) – это ограниченное изменение цвета кожи без изменения ее рельефа и консистенции.
Виды пятен:
А) сосудистые:
- гиперемические (до 2 см – розеола, > 2 см – эритема);
- геморрагические (пурпура – вне зависимости от размера).
Б) пигментные:
- родимые пятна;
-веснушки.
И) искусственные
- татуировки
2. Пузырь (bulla) – это полостной элемент (содержит полость), развивается в результате скопления жидкости в
эпидермисе или под ним. Возвышается над поверхностью кожи. Размер от 0,5 см до куриного яйца
Пузырь –язва-эррозия
Подсыхает и не оставляет стойких следов.
Например, пузырчатка
3. Пузырек (vesicula) – это полостной элемент с серозным содержимым. Размер до 0,5 см. Пузырьки
последовательно или подсыхают с образованием корочек, или вскрываются, образуя язвочку. (герпес, экзема,
пузырчатка, ветрянка
4. Узел (nodus) – крупное шаровидное или овоидное уплотнение в подкожной клетчатке и глубоких слоях дермы.
Размер – от лесного ореха до куриного яйца и более. Узлы нагнаиваются с образование глубоких язв, затем
образование грубого звездчатого рубца.
5. Узелок (papula) – это поверхностное уплотнение в эпидермисе или дерме, возвышается над уровнем кожи.
Размер до 5 мм. Разрешается бесследно (красный плоский лишай, псориаз, вторичный сифилис).
6. Гнойничок (pustula) – это полостной элемент с гнойным содержимым. Разрешается:
А) поверхностные пустулы (в эпидермисе) – или подсыхают с образованием корочек или вскрываются, образуя
язву.
Б) глубокие пустулы (в дерме и гиподерме) – образование язв и рубцов.
Размер до горошины. Встречаются при пиодермии.
7. Волдырь (urtica) – это плотноватый возвышающийся элемент неправильной формы, обычно розового цвета.
Живет от нескольких минут до нескольких часов. Исчезает бесследно (укус насекомых, крапивница,
токсикодермии).
8. Бугорок (tuberculum) – это элемент не островоспалительного характера, возвышается над поверхность. Кожи,
представляет собой гранулему. Разрешается: некроз в центральной части – язва с корочкой – рубец.
Вторичные элементы – образуются из первичных в процессе их дальнейшего развития.
1. Вторичное пятно (лейкодерма) – образуется вследствие гипер-/гипопигментации на месте разрешения
воспалительных процессов, с пониженным содержанием меланина. Называется лейкодерма.
2. Чешуйка – это отжившая роговая пластинка:
- мельчайшие – до 1мм
- пластинчатые – до 5мм
- листовидная - > 5 мм
3. Эрозия – это поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса. Образуется при вскрытии полостных
элементов, заживает путем эпителизации и полного восстановления эпидермиса.
4. Экскориация – характеризуется нарушением слоя эпидермиса и сосочкового слоя дермы (это расчесы
вследствие зудящих заболеваний кожи, зудящих дерматозов).
5. Трещина – надрыв кожи линейной формы, проникающий через эпидермис и поверхностные слои дермы.
Возникает из-за растяжения кожи при сухости рогового слоя, а также в результате утраты эластичности кожи и в
результате длительной воспалительной инфильтрации.
6. Корка – образуется в результате засыхания на коже серозного экссудата, гноя и крови. Бывают гнойные,
геморрагические, серозные.
7. Язва – это глубокий дефект кожи с повреждением дермы и ПЖК. Причины: гнойное воспаление,
злокачественное образование, в результате распада ГУМ при сифилисе (третичный период).
8. Рубец – образуется на месте глубокого дефекта кожи, состоит из соединительной ткани.
9. Вегетация (разрастание) – это разрастание эпидермиса в виде неровной бугристости. Поверхность покрыта
утолщенным роговым слоем.
10. Лихенификация – это уплотнение кожи, усиление кожного рисунка, также присущи сухость и
гиперпигментация (чаще встречается при хронических воспалительных заболеваниях с зудом).
Лечение
Седативные, а/б, кортикостероидные, диетотерапия, местное лечение, витаминотерапия и т.д.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Аллергия – это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей под
действием эндо- или экзогенного раздражителя.
Аллерген – это раздражитель, способный сенсибилизировать (повышать чувствительность) и вызывать аллергию.
Аллергические болезни – в их основе лежит повреждение тканей вследствие иммунной реакции на аллерген.
Типы аллергических реакций:
1. Немедленный тип – в первые 20 минут после воздействия аллергена (крапивница, АШ, отек Квинке).
Максимальный порог – 1 час.
2. Замедленный тип – от 1 суток и >, вплоть до 1,5 месяцев (различные дерматиты, токсикодермия, кожный зуд).
Дерматит
Дерматит – это воспаление кожи, вызванное воздействием на нее патогенных агентов ф. х. м. б. природы
Виды дерматитов:
- простые контактные;
- аллергические;
- хронические
Виды раздражителей:
1. Облигатные (безусловные раздражители) – это факторы ф.х.б. природы, которые при контакте с кожей
обязательно вызывают у всех лиц воспаление как ответную реакцию организма на воздействие.
2. Факультативные (условные) – эти раздражители могут вызывать поражение кожи и слизистых оболочек не у
всех лиц, контактирующих с ними, а только у лиц с повышенной чувствительностью (сенсибилизированные)
Группы раздражителей: х.ф.б.м.
I. Простой контактный дерматит
Вызывается облигатными раздражителями.
Клиника: эритема, пузыри, пузырьки, эрозии, некротические язвы в пределах воздействия раздражителя. Боль,
жжение, напряжение кожи. Процесс завершается или шелушением или эпителизацией или рубцеванием.
II. Аллергический дерматит
Развивается при контакте с факультативными раздражителями.
Клиника: несмотря на то, что аллерген воздействует на ограниченный участок кожи, наступает сенсибилизация всего
организма. Поражения кожи распространяются за пределы контакта с аллергеном и могут носить генерализованный
характер (например, токсикодермия).
III. Хронический дерматит
Возникает при длительном воздействии на кожу слабых раздражителей.
Клиника: гиперемия, лихенификация, гиперкератоз (увеличение рогового слоя), шелушение. Также эрозии, пузыри.
Два проявления:
1. Потертость – в результате механического раздражения кожи складками белья, обувью и гипсовыми повязками.
Степени потертости: 1 степень – покраснение и отечность на ограниченном участке, 2 степень – образование
пузырей, 3 степень – эрозия и язвы.
2. Опрелости – чаще развивается в складках кожи - в паховых, под молочными железами, в подмышечных
впадинах.
Этим двум проявления способствуют излишняя потливость, недостаточная гигиена, ожирение и трение кожи.
Клиника опрелости: эритема с мацерацией (размягчена, увлажнена), мокнутие, зуд, жжение, боль.
Лечение дерматитов:
1. Устранить фактор, вызвавший заболевание
2. При ограниченном кожном процессе достаточно местного лечения.
3. При распространенном характере – 1+ гипосенсибилизирующее лечение
ДЗ ПР№2 Профессиональный дерматит (сообщение/доклад/презентация)
Токсикодермия
Токсикодермия – это острый воспалительный дерматоз при попадании аллергена внутрь организма. Развивается
в любое время после введения аллергена от 1,5 часов до 1,5 месяцев (мб раньше).
Причины: ЛП, пища, бытовые и производственные химические вещества.
Виды токсикодермий:
1. Ограниченная – на коже или слизистой появляется один или несколько элементов сыпи. Чаще это эритематозные
пятна круглой формы.
2. Распространенная – высыпание на коже сопровождается интоксикацией. Это пятна, папулы, волдыри, везикулы
с геморрагическим содержимым.
Лечение:
Направлено на блокирование раздражающего вещества и выведения его из организма.
Внутрь – антигистаминные, мочегонные, слабительные.
Местно – различные болтушки, охлаждающие крема, кортикостероидные мази.
Синдром Лайелла – это тяжелая форма токсикодермии.
Экзема
Экзема – это поражение поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера.
Стадии экземы:
1. Острая – эритема, отек, везикулы, мокнутие, корки.
2. Подострая – эритема, лихенификация, чешуйки и экскориация.
3. Хроническая – эритема, выраженная лихенификация, послевоспалительные гипер- и гипопигментация.
Локализация: обычно руки, локти, локтевые сгибы, подколенные области, лицо, пах.
Виды экзем:
1. Острая: везикулы, корки, экскориации, папулы, пустулы, гиперемия, эрозии с мокнутием. Границы очагов не
четкие. Процесс симметричный. Зуд различной интенсивности.
2. Хроническая: нарастает инфильтрация (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и
лимфы), гиперемия застойная, лихенификация, трещины, чешуйки. Часто осложняется пиогенной инфекцией и
переходит в микробную экзему.
3. Микробная: причины – гноеродные микробы (их продукты жизнедеятельности) вокруг инфицированной долго не
заживающей раны или язвы. Ассиметричные очаги поражения, центральная часть которых покрыта гнойными
корками (мокнут в виде колодцев). Чаще на голенях. Границы четкие, очерчены бордюром из отслаивающегося
эпидермиса, по периферии пустулы и гнойные корки, а также эрозии и экскориации; зуд интенсивный.
4. Истинная: болезнь продолжается в течение долгих лет с волнообразным течением. Свойственно зудящее
патологическое состояние кожи, на покрасневшем и отечном месте кожи образуются везикулы, папулы, которые
быстро лопаются, образуя поверхностные дефекты (~пузырьки лопаются как бы моментально~).
5. Себорейная: поражается волосистая часть головы, лоб, уши, верхняя часть груди. Клиника – серые отрубевидные
чешуйки, иногда серозно-гнойные корки, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность. Границы четкие,
волосы склеены.
6. Роговая: характеризуется гиперкератозом ладоней и подошв, возможны глубокие болезненные трещины; течение
хроническое, резистентное к лечению.
Лечение экзем:
• Ликвидация нервных и эндокринных нарушений.
• Санация очагов хронической инфекции.
• Гипоаллергенная диета.
• Седативные препараты.
• Антигистаминные ЛП.
• Кортикостероидные гормоны.
• Местно – строго индивидуально.
ДЗ ПР№2. Сообщение о гипоаллергенной диете при аллергических заболеваниях кожи.
Крапивница
Крапивница – это аллергическая кожная реакция немедленного типа.
Клиника: основной элемент – волдыри в виде сыпи, напоминает вид как после укуса насекомого или ожога от крапивы.
Сыпь мб симметрична, асимметрична, хаотична. Высыпания: множественные, единичные, мелкие, крупные. Сыпь
склонна к миграции, характерен зуд. Обратимость до первоначального состояния кожи.
Осложнения: отек Квинке, когда в процесс вовлекается ПЖК-> отек.
Локализация: в местах с рыхлой клетчаткой (веки, губы, слизистые рта, мошонка). Опасен в области гортани: появляется
осиплость, охриплость голоса, лающий кашель, затруднение дыхания, одышка, цианоз. При отсутствии медпомощи
смерть.
ПМП при отеке Квинке: адреналин, преднизалон, антигистамины и госпитализация в лор-отделение экстренная.
Кожный зуд
Кожный зуд – это заболевание, сопровождающееся ощущением зуда приступообразного и постоянного характера.
Также может быть симптомом какого-либо заболевания (например, часотка, экзема).
Клиника: экскориации, кровянистые корочки, пигментация.
Причина: нервно-аллергическая природа.
Виды зуда:
1. Генерализованный – чешется все тело.
2. Локализованный – это гениталии и волосистая часть головы.
Атопический дерматит
Атопия – это хроническое заболевание кожи, аллергической природы, чаще передается по наследству.
Атопический дерматит – это хроническое заболевание у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, с
особенностями: например, эозинофилия в крови. Имеет четкую сезонную зависимость – зимой рецидивы, летом –
частичные или полные ремиссии.
Атопический дерматит может перейти в экзему. У детей – в детскую экзему, у взрослых – в экзему и
нейродермит.
Лечение: см. лечение экземы.
Синдром Лайелла
Синдром Лайелла (острый эпидермальный некролиз)– это тяжелая форма токсикодермии.
Заболевание случается в любом возрасте. Полная клиническая картина развивается от 12-36 часов. Смерть может
наступить с 4-26 день.
Клиника
Начало: головная боль, насморк, резь в глазах, першение в горле, слабость, температура, боль в суставах и
пояснице; жжение и болезненность кожи, в местах, где возникают эритематозные пятна; цвет пятен синюшно-буроватопепельный, пятна сливаются; появляются пузыри с серозно-кровянистым содержимым; эпидермис отслаивается
сплошным пластом, появляются эрозии до 90% всей поверхности кожи. Вид кожи напоминает ожог 2 степени, эрозии
выделяют обильный экссудат. Также поражаются слизистые оболочки рта, глаз, половых органов, происходит отслойка
эпителия слизистой оболочки трахеи и бронхов. В процесс вовлекаются печень, легкие, головной и спинной мозг.
Наступает обезвоживание.
Лечение
• Проводится в реанимационном отделении, в боксе со стерильным бельем и индивидуальными средствами ухода;
• Проводится поддержание водно-электролитного баланса (различные солевые растворы – глюкоза, гемодез; белковые
препараты);
• ГКСГ;
• А\б;
• Симптоматическое лечение;
• Наружная терапия;
• Частое кварцевание бокса, стерильное постельное и нательное белье (смена 3 раза в сутки);
• Пузыри вскрываются стерильной иглой -> обработка водными дезрастворами -> орошение аэрозолями с
кортикостероидами -> применение присыпки (когда процесс без мокнутия);
• Лечение кожи и слизистых:
1. При обширном поражении кожи наружное лечение проводят открытым способом, как при ожогах. Обильное
питье, жидкая протертая пища, богатая белками и витаминами (смесь из яичного белка, сливок и творога).
2. При поражении слизистой рта применяются вяжущие, дезинфицирующие и обезболивающие средства. А при
затрудненном глотании – питательные клизмы.
3. При поражении слизистой глаз – промывание раствором борной кислоты, цинковые капли и гидрокортизоновую
мазь (глазную).
Детская экзема
Причины: неблагоприятное течение беременности, наследственная предрасположенность, пищевая аллергия.
Симптомы: начинается с лица, в виде гиперемии, отека и напряженности кожи; зуд (особенно ночью); эрозии, которые:
а) быстро подсыхают и покрываются корочками, б) сливаются в обширные участки и начинают мокнуть. Весь этот
процесс может распространиться на туловище, волосистую часть головы, конечности.
Осложнения: пиококковая инфекция (стафилострептодермии), герпетиформная экзема Капоши.
Принципы общей и местной терапии
Общая терапия
1. ЛС, действующие на НС: седативные, транквилизаторы, антидепрессанты; психотерапия, лечение сном и гипноз.
2. Десенсибилизирующие средства: препараты кальция.
3. Антигистаминные средства: супрастин, тавегил и т.д.
4. Витамины:
a. витамин С – регулирует окислительно-восстановительные процессы, оказывает детоксицирующее и
десенсибилизирующее действие;
b. витамины группы Р – нормализуют проницаемость стенок сосудов и предупреждают их ломкость;
c. витамины группы В – оказывает противозудный и обезболивающий эффект;
d. витамин А – регулирует образование клеток рогового слоя.
5. А/б терапия.
6. Иммунотерапия:
a. Специфическая: вакцины, сыворотки
b. Неспецифическая: аутогемотерапия (5 мл своей крови в/в берут и вводят в/м), биогенные стимуляторы
(экстракты плаценты, стекловидное тело)
7. Слабительные и мочегонные.
8. Гормональная терапия.
9. Физиотерапевтические методы: электролечение, водолечение, криотерапия, тепловые процедуры.
10. Диетотерапия: при аллергических заболеваниях – ограничение углеводов; при острых воспалительных процессах
– бессолевая диета; при заболеваниях, сопровождающихся зудом – бессолевая диета и ограничение консервов и
копченостей.
11. Курортное лечение.
Местное лечение
Принципы местного лечения (наружной терапии):
1. Выбор ЛФ и ЛС зависит от фазы патологического процесса (острое/хроническое течение,
прогрессирование/стабилизация/регресс кожного процесса), а также от первичных и вторичных
морфологических элементов.
2. Назначение ЛС должно быть динамичным, т.е. тщательное наблюдение за пациентом.
3. Новое ЛС или тот же ЛП, но в новой форме, наносится только после удаления предыдущего.
4. Наружное лечение проводится до полного клинического выздоровления.
5. Приступая к наружному лечению необходимо предварительно очистить пораженную кожу и удалить вторичные
наслоения (чешуйки, корки, обрывки пузырей). Применять ненасильственное удаление вторичных наслоений, а
поэтапное.
Формы наружных ЛС: раствор, пудра (присыпка), взбалтываемая взвесь (болтушка), паста, крем, мазь, пластырь, лак,
аэрозоль.
Поверхностнодействующие ЛФ: раствор, аэрозоль, болтушка, пудра, паста.
Глубокодействующие ЛФ: мазь, пластырь, лак, крем.
Раствор: основной компонент – вода; в воду добавляются любые растворимые ЛВ, в зависимости от механизма действия
и цели терапии. Виды растворов: водные, спиртовые, мыльные. Действие: антибактериальное, противозудное, вяжущее,
противовоспалительное, сосудосуживающее. Показания: острые воспалительные заболевания с мокнутием. Способ
применения: примочки, влажновысыхающие повязки, для промывания гнойных очагов (3% перекись водорода), в
качестве компрессов, для дезинфекции, для смазывания, для обмывания.
Присыпка, пудра: состоит из измельченных порошков, минеральных веществ (цинк, тальк, глина) и органических
веществ (крахмал), может быть в составе дезинфицирующие вещества, антибиотики. Действие: дезинфицирующее,
противовоспалительное, противозудное. Показания: зудящие воспалительные заболевания без мокнутия.
Взбалтываемая взвесь (болтушка): состав – смесь порошков на основе спирта, воды или глицерина. Действие основано
на быстром испарении воды или спирта -> охлаждение очага поражения. Действие: поверхностное, охлаждающее,
противозудное, противовоспалительное, обладает хорошим подсушивающим эффектом. Показания: зудящие дерматозы
без мокнутия, перед употреблением флакон взбалтывают.
Аэрозоль: это дисперсная система, состоящая из газовой среды, в которой взвешены твердые и жидкие ЛС. ФМ –
герметичные баллоны с клапанным устройством. Действие: поверхностное, противовоспалительное,
противоаллергическое, противозудное, бактерицидное. Показания: острые воспалительные процессы с мокнутием, перед
употреблением баллон встряхивается.
Паста: смесь порошков, не менее 50% твердых веществ, на основе ланолина или вазелина. Могут содержать ЛВ.
Действие: подсушивающее, противовоспалительное. Показания: воспалительные процессы без мокнутия.
Крем: основа – жир и жироподобные вещества и вода, также могут быть лекарственные и косметические вещества.
Хорошо проникает в кожу. Действие: глубокое, увлажняющее, охлаждающее и противовоспалительное. Показания:
подострые и хронические воспалительные процессы, сухость кожи и снижение эластичности.
Мазь: от паст отличается меньшим количеством твердого вещества, до 90% - жировая основа (вазелин, ланолин, свиной и
синтетические жиры), также могут содержать ЛС. Действие: глубокое, согревающее, усиливает кровообращение и обмен
веществ, противовоспалительное и рассасывающее. Показания: хронические воспалительные, инфекционные,
паразитарные заболевания и некоторые вирусные.
Пластырь: это густая вязкая масса, получаемая путем сплавления воска, канифоли и активных фармакологических
средств. Действие: кератолитическое (размягчает роговой слой). Показания: размягчение и удаление мозолей, бородавок,
ногтей и волос; перед употреблением подогревается.
Лак: жидкость, которая быстро высыхая образует тонкую пленку. Действие: кератолитическое. Показания: размягчение и
удаление мозолей, бородавок, ногтей. Наносится с помощью кисточки.