Работа № 2. Микрофлора ротовой полости




Нормальная микрофлора организма человека. Дисбиозы

Цель занятия:

Изучить качественный и количественный состав микрофлоры организма человека,

функции нормальной микрофлоры, причины формирования дисбиозов

 

 

Студент должен знать:

1. Качественный и количественный состав нормальной микрофлоры организма человека, ее

функции.

2. Факторы, оказывающие влияние на количественный и качественный состав нормальной

микрофлоры организма человека.

3. Методы изучения качественного и количественного состава нормальной микрофлоры, критерии

оценки.

4.Причины и условия возникновения дисбактериозов, их коррекция.

 

Студент должен уметь:

· проводить взятие материала для исследования микрофлоры организма человека;

· проводить оценку качественного и количественного состава микрофлоры.

 

Студент должен иметь представление:

об особенностях взаимоотношений между отдельными микроорганизмами в различных биотопах организма человека (синергизм, антагонизм и др.).

 

Теоретическая справка

Нормальная микрофлора организма человека

 

  Основные биотопы организма человека
    Виды м/о кожа ротовая полость дыхательная система верхний отдел мочеполовая система нижний отдел ЖКТ тонкий толстый кишечник кишечник
Стафилококк + + + + -   + -
Микрококк + - - - - -
Сарцины + - - - - -
Дифтероиды + - - + - - -
Стрептококки + + + + - + + -
Бактероиды - + - + - - +
Фузобактерии - + - - - -
Вейлонеллы - + - - - +
Актиномицеты - + - - - -
Спирохеты - + - - - -
Микоплазмы - + - + - - -
Простейшие - + - - - -
Диплококки - + + - - - -
Энтеробактерии - - + - + - + +
Грибы + + _ + - + - +
Палочка смегмы - - - + - -
Палочка Додерлейна - - - + - -
Лактобактерии - + - - + +
Коринебактерии - + _ + - - -
Бациллы + - - - - +
Клостридии - - - - - +
Бифидумбак-терии - - - - - +


Работа № 1. Микрофлора кожи

Цель: изучить микрофлору кожи.

Самостоятельная работа: оценить результаты посевов с кожи рук методом отпечатков на МПА и среду Эндо. Зарисовать, описать. Сделать вывод.

А) среда МПА

Описать культуральные свойства колоний, выросших на МПА (наиболее типичные для данного посева). Результаты внести в таблицу. Из этих колоний приготовить мазки, окрасить по Граму. Зарисовать.

Тесты Колония № 1 Колония № 2
Размер    
Форма    
Характер края    
Поверхность    
Цвет    
Структура    
Прозрачность    
Вязкость    

 

Препарат № 1 Препарат №2

 

Результат: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Б) среда Эндо

- изучить посевы на среде Эндо с целью выявления кишечной палочки (lac+ колонии). Из лактозопозитивных колоний сделать мазки, окрасить по Граму. Отметить наличие или отсутствие фекального загрязнения.

 

 


Результат:___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Вывод:_____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Теоретическая справка

Кожа, особенно ее открытые части, обсеменены различными микробами. Так, во время проведения санитарно-гигиенических процедур с кожитела человека смывается от 85 до 120 млн. микроорганизмов. Микрофлора кожи складывается не только из микробов, находящихся на поверхности, но и в глубине кожи (волосяные мешочки, протоки сальных и потовых желез).

На грязной коже многие микробы способны не только сохранять жизнеспособность, но и размножаться. На поверхности чистой кожи микроорганизмы быстро гибнут.

Питание микробов кожи обеспечивается отмершими клетками эпителия, а также выделениями потовых и сальных желез. Через неповрежденные кожные покровы большинство микроорганизмов, в том числе и патогенные не проникают. При нарушении же целостности кожных покров, а также при снижении общей резистентности микроорганизмов на коже могут возникать различные заболевания: гнойничковые элементы, инфицированные мацерации, вызванные бактериями, грибками, вирусами.

Микрофлору кожи составляют микроорганизмы как постоянно живущие на ней, так и разнообразная заносная микрофлора, попадающая из внешней среды - из воды, воздуха, почвы, при соприкосновении с грязными объектами внешней среды или полостями организма (рот, кишечник, полость носа и др.).

На поверхности кожи обнаруживаются кокки (стафилококки, стрептококки), чаще непатогенные (сарцины, дифтероиды, бациллы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы).

Наиболее часто (80-90%) на коже определяется эпидермальный стафилококк –Staphylococcus epidermidis, - золотистый и лимонно- желтый стафилококк.

Санитарно-бактериологическое исследование кожи проводится двумяметодами:

1) посев отпечатков кожи пальцев на чашке с МПА или специальными средами (например, кровяной агар) с последующим макроскопическим и микроскопическим изучением выросших колоний;

2) посев смывов с рук при помощи тампона, смоченного в стерильном физ. растворе (8-10 мл), ополаскивают его и смывают (1 мл), исследуют на ОМЧ и на наличие кишечной палочки.

Определение общего микробного числа - ОМЧ. Методика. 1 мл смыва вносят в стерильную чашку Петри, затем заливают ее 12 - 15 мл расплавленного и остуженного до 45°С МПА, перемешивают, после застывания агара посев инкубируют 24 - 48 часов, при температуре 37°С. Производят подсчет выросших колоний на поверхности чашки и в глубине агара при помощи лупы.

Определение кишечной палочки. Методика. Оставшееся количество смыва помещают в пробирку с 5 мл среды Кесслера и помещают в термостат при температуре 43°С, на следующие сутки высеивают на среду Эндо. В случае появления типичных для кишечной палочки колоний производят идентификацию кишечной палочки и делают вывод о фекальном загрязнении кожи.

Среда Кесслера содержит желчь, генциан фиолетовый, пептон, лактозу. E.coli ферментирует лактозу с образованием газа, скапливающегося в поплавке.

Работа № 2. Микрофлора ротовой полости

Цель: изучить микрофлору зубного налета.

Самостоятельная работа: приготовить препараты-мазки из зубного налета, окрасить по Граму и Бурри-Гинсу, оценить результат, сделать вывод.

Ход исследования:

а) стерильной палочкой взять материал из межзубного пространства;

б) приготовить препарат-мазок; окрасить по Граму (препарат № 1);

в) приготовить препарат-мазок, окрасить по Бурри-Гинсу, отметить наличие капсулы
(препарат № 2);

г) микроскопировать;

д) результаты внести в таблицу.

 

Препарат Окраска   Морфология
№ 1 По Граму  
№ 2 По Бурри-Гинсу Капсула (+, -)  

 

Вывод:______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Теоретическая справка

Микрофлора полости рото- и носоглотки разнообразна и многочисленна, здесь обнаруживается более 100 видов микроорганизмов. Особенно много их локализуется в зубном налете - в 1г сухой массы его содержится около 250 млн. микробных клеток.

В ротовой полости создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов - это щелочная реакция слюны, пищевые остатки, термостатная температура и влажность. В различных участках полости рта микрофлора не одинакова. На боковых поверхностях рта микробов мало. Поверхность языка, особенно задней его части, а также задней части носоглотки содержит большое количество микроорганизмов. Здесь преобладают стрептококки, сарцины, спирохеты, веретенообразные палочки, стафилококки и др. Большое разнообразие микрофлоры наблюдается между зубами, в криптах и лакунах миндалин, где из остатков эпителия, детрита и бактерий образуются тонзиллярные пробки, однако преобладают стрептококки и диплококки. Микрофлору полости рта можно разделить на постоянную (резидентную) и факультативную (транзиторную).

Резидентную группу составляют стрептококки (Str. salivarius и др.),непатогенные стафилококки, диплококки, коринебактерии, лактобациллы, вейлонеллы, трепонемы (Тг. buccalis - наиболее распространённый вид), дрожжеподобные грибы (Candida albicans), актиномицеты, микоплазмы, простейшие.

Среди факультативных микроорганизмов встречаются энтеробактерии (роды Escherichia, Klebsiella, энтеробактерии протея), синегнойная палочка, спорообразующие - бациллы, клостридии, а также пептострептококки и пептококки. Некоторое время в ротовой полости могут персистировать вибрионы, спирохеты, дифтерийная палочка, менингококки и др.

В поддержании количественного и качественного постоянства нормальной микрофлоры полости рта главную роль играет слюна, обладающая антибактериальной активностью за счёт содержания в ней ферментов (лизоцим, лактоферрин, пероксидаза, нуклеаза) и секреторных иммуноглобулинов. Индивидуальные колебания в составе микрофлоры полости рта зависят от возраста, гигиенических навыков, диеты, общей резистентности организма и резистентности слизистых оболочек, наличие дефектов зубов.

Нормальная микрофлора полости рта обеспечивает её защиту за счёт конкуренции, антагонизма по отношению к патогенным микроорганизмам, таким как дифтерийный возбудитель, патогенные стафилококки и стрептококки, менингококки, условно-патогенные и патогенные грибы. В случае же нарушения микрофлоры, то есть возникновение дисбактериоза, патогенные и условно-патогенные микробы могут вызывать заболевания органов полости рта или обеспечивать так называемую нисходящую инфекцию, т.е. миграцию микроорганизмов из полости рта в глотку, гортань, желудок, трахею, бронхи, лёгкие.

Для изучения микрофлоры ротовой полости применяют следующие методы:

а) бактериологический – посев биоматериала на питательные среды с последующей идентификацией микроорганизмов.

б) бактериоскопический (вспомогательный метод диагностики) - готовят препараты-мазки, красят по Граму, по Леффлеру и Нейссеру, по Циль-Нильсену, Бурри-Гинсу, микроскопируют. Определяют морфологические и тинкториальные свойства возбудителей.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: