Временная пломбировка корневых каналов препаратами кальция
Механизм действия препаратов кальция основан на:
· 
Выраженном антимикробном действии за счет гидроксильных (щелочных) ионов – пролонгированное антисептическое действие;
· Растворении некротизированных тканей;
· Усилении расширяющего действия гипохлорида натрия;
· Стимуляции восстановления костной структуры за счет активизации цементобластов, стимулируя образование цемента в виде «апикальной пробки» (рис. 21).
Рис. 21. Временная пломбировка корневых каналов препаратами кальция.
Препараты кальция для временной пломбировки корневых каналов:Calasept (Nordiska), Endocal (Septodont), Biocalex (Dentsply), Meta pasta (Metl), Calcium hydroxide (pure) (Prevest denpro limited), Calciject (Centrix), Calxyl (OCO Praparate) HY-CAL (Pierrre Rolland). Основным критерием для этих препаратов является значение pH, которое должно быть не менее 12. При pH = 11,5 некоторые формы анаэробных микроорганизмов сохраняют свою активность.
Этап
Постоянная пломбировка корневых каналов.
Завершающим этапом лечения является пломбирование.
Полноценная обтурация корневого канала дает положительные результаты в 92-96% случаев (Боровский, 2005)
Современные пломбировочные материалы для обтурации корневых каналов
Различают твердые материалы и твердеющие (герметики).
Твердые материалы (гуттаперча, серебряные и титановые штифты):
§ 
Гуттаперча бета – высокая температура плавления, плохая прилипаемость, хорошая гибкость
§ Гуттаперча альфа (рис. 22) – низкая температура плавления, хорошая прилипаемость; на ее основе создан "термафил"
Рис. 22. Термафил
Герметики (силеры) для заполнения корневых каналов
§ Цинк-оксид эвгеноловые цементы;
§ Кальцийсодержащие цементы;
§ Эпоксидные цементы;
§ Ионномерные цементы (на основе полиакриловой кислоты);
§ Материалы на базе дентинных адгезивов
Требования к герметикам
§ Биологическая совместимость и отсутствие раздражающего действия на периодонт;
§ Бактерицидность;
§ Адгезивная способность;
§ Сохранение формы и объема после введения;
§ Устойчивость во влажной среде (тканевой жидкости);
§ Отсутствие окрашивающего эффекта на ткани зуба;
§ Продолжительное время твердения (не менее 1 часа);
§ Легкость введения и возможность выведения;
§ Рентгенконтрастность
Цинкоксид-эвгеноловые силеры ( Endobtur, Endomethazon (Septodont); Tubli-Seal, Pulp Canal Sealer (Kerr); Canason (Voco) и др.)
Положительные свойства:
§ Пластичность;
§ Медленное затвердевание;
§ Удовлетворительный герметизм.
Отрицательные свойства:
§ Высокая растворимость;
§ Высвобождение формалина.
На основе полиакриловой кислоты
§ Ketak Endo, Endion, Endo Jet
§ Рабочее время – 10-15 мин;
§ Хорошая адгезия к дентину, не растворяются в воде и ротовой жидкости, не окрашивают ткани зуба;
§ Малое рабочее время, пористость материала, трудности при распломбировке.
Эпоксидные цементы (на основе органических смол)
§ Diaket ESPE, AH-26, AH plus, Dentsply,
§ Биосовместимы, не раздражают ткани, обеспечивают качественную герметизацию, просты в замешивании, длительное рабочее время, небольшая вязкость, возможность распломбировки;
§ Необходима абсолютная сухость канала, нельзя обрабатывать перекисью (ингибирует процесс полимеризации материала)