8.1 «Общие вопросы заболеваний органов пищеварения у пациентов старших возрастных групп» МСП 1
Актуальность. Физиологическое старение организма сопровождается серьезной функциональной и органической перестройкой органов пищеварительной системы. Этот процесс, называется «инволюцией» и начинается задолго до наступления периода биологической старости человека. Врачу-специалисту необходимо знать данные изменения организма, в частности, изменения, происходящие в органах пищеварения. Для точной диагностики заболеваний органов пищеварения у лиц старших возрастных групп необходимо знать, назначать и уметь трактовать данные анамнеза заболевания, объективного статуса, дополнительных методов диагностики.
Цель – углубленное изучение теоретических знаний, обеспечивающих совершенствование профессиональных компетенций врача, необходимых для работы с пациентами старших возрастных групп.
Задача - Изучение возрастных изменений в пищеварительной системе организма и возникающих при этом заболеваний желудочно-кишечного тракта.
По окончании изучения учебного модуля 1 обучающийся должен знать:
- закономерности функционирования отдельных органов и систем при старении, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пожилых пациентов для своевременной диагностики конкретной группы заболеваний и патологических процессов (ПК-2);
- методы выявления у пожилых пациентов основных патологических симптомов и синдромов заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза.
По окончанию изучения учебного модуля 1 обучающийся должен уметь:
- интерпретировать результаты обследования;
- определять функциональное состояние пораженных органов и систем клинически и с помощью дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования.
По окончании изучения учебного модуля 1 обучающийся должен владеть навыками:
- методикой осмотра слизистой полости рта, языка;
- методикой пальпации живота;
- методикой пальпации регионарных лимфоузлов;
- методикой пальцевого исследование прямой кишки;
- методикой аускультации живота;
- методикой перкуссии живота;
По окончании изучения модуля 1 у врача – специалиста совершенствуются следующие компетенции:
– готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (УК-1),
– закономерности функционирования отдельных органов и систем при старении, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пожилых пациентов для своевременной диагностики конкретной группы заболеваний и патологических процессов (ПК-2).
Перечень знаний, умений врача – специалиста, обеспечивающих формирование профессиональных компетенций (см. п. 4).
Трудоемкость освоения: 6 академических часов или 6 зачетных единиц.
Учебно-тематический план учебного модуля МСП 1
«Общие вопросы заболеваний органов пищеварения у пациентов старших возрастных групп».
| Код модуля | Наименование модулей и тем | Всего часов | Дистанц. обучение | Форма контроля | |
| В том числе лекций | ПЗ, СЗ (ЭО) | ||||
| 1.1 | Морфологические и функциональные изменения органов пищеварения у лиц старших возрастных групп | Текущий контроль (тестирование) | |||
| 1.2 | Методы обследования лиц старших возрастных групп при заболеваниях органов пищеварения | Текущий контроль (тестирование) | |||
| Итого: | Промежуточный контроль (тестирование) |
Содержание учебного модуля МСП 1 «Общие вопросы заболеваний органов пищеварения у пациентов старших возрастных групп».
| Код | Наименование тем, элементов и подэлементов |
| МСП 1 | Общие вопросы заболеваний органов пищеварения у пациентов старших возрастных групп |
| 1.1. | Морфологические и функциональные изменения органов пищеварения у лиц старших возрастных групп |
| 1.1.1. | Изменения, происходящие в пищеводе при старении |
| 1.1.2 | Изменения, происходящие в желудке при старении |
| 1.1.3 | Изменения, происходящие в печени и желчевыводящих путях при старении |
| 1.1.4 | Изменения, происходящие в тонкой и толстой кишке при старении |
| 1.2. | Методы обследования лиц старших возрастных групп при заболеваниях органов пищеварения |
| 1.2.1. | Расспрос гериатрического пациента |
| 1.2.2 | Осмотр |
| 1.2.3 | Перкуссия живота |
| 1.2.4 | Пальпация живота |
| 1.2.5 | Аускультация живота |
| 1.2.6. | Исследование прямой кишки |
| 1.2.7. | Инструментально-лабораторная диагностика |
| 1.2.8. | Синдромная диагностика |
Форма контроля – тестовый контроль.
Выберите один или несколько правильных ответов
При старении организма происходит следующее изменение желудка:
а) увеличивается в размерах, принимает положение ближе к горизонтальному
б) уменьшается в размерах, принимает положение ближе к горизонтальному
в) увеличивается в размерах, принимает положение ближе к вертикальному
г) уменьшается в размерах, принимает положение ближе к вертикальному
Моторная функция желудка с возрастом:
а) не изменяется
б) увеличивается
в) снижается
Количество гнилостных бактерий в толстом кишечнике при старении:
а) не изменяется
б) увеличивается
в) снижается
Количество молочнокислых бактерий в толстом кишечнике при старении:
а) не изменяется
б) увеличивается
в) снижается
Двигательная активность желчного пузыря при старении:
а) не изменяется
б) увеличивается
в) снижается
Какие биохимические синдромы наблюдаются при заболеваниях печени:
а) цитолитический
б) холестаза
в) мезенхимально-воспалительный
г) печеночно-клеточной недостаточности
д) ничего из выше перечисленного
Какие методы применяются для диагностки хеликобактерной инфекции:
а) С-уреазный дыхательный ест
б) иммунологический метод
в)ПЦР
г) тест для количественного определения антигенов Н. р. В фекалиях бльных
д) все выше перечисленные
Какой метод наиболее информативен в диагностике язвенной болезни, ее локализации, осложнений:
a) исследование желудочной секреции;
б) фиброгастродуоденоскопия;
в) R-скопия ЖКТ;
г) УЗИ
Какой рентгенологический признак язвенной болезни относится к прямым:
a) ниша
б) деформация 12-перстной кишки
в) спазм привратника
Показанием к эзофагоскопии не является:
а) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
б) эзофагит
в) травма грудной клетки
г) рак пищевода
Компьютерная томография позволяет выявить:
а) активный гепатит
б) кисты поджелудочной железы
в) асцит
г) опухоли брюшной полости
Колоноскопия позволяет выявить:
а) неспецифический язвенный колит
б) рак толстой кишки
в) толстокишечные варианты болезни Крона
г) дивертикулез толстой кишки
Антимитохондриальные антитела характерны для:
а) цирроза вирусной этиологии
б) первичного билиарного цирроза
в) алкогольного цирроза
ФГДС для диагностики заболеваний органов пищеварения противопоказана при:
а) язвенной болезни ДПК
б) терминальных состояниях
в) раке желудка
г) дивертикуле пищевода
д) остром гастрите
К основным печеночным синдромам не относится:
а) желтуха
б) портальная гипертензия
в) судорожный синдром
г) печеночная недостаточность
При каком симптоме наблюдается появление болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы?
а) симптом Василенко
б) симптом Ортнера
в) симптом Кера
г) симптом Мерфи
д) френикус-симптом Мюсси
При каком симптоме наблюдается появление боли при тихом постукивании ребром ладони по правой реберной дуге?
а) симптом Василенко
б) симптом Ортнера
в) симптом Кера
г) симптом Мерфи
д) френикус-симптом Мюсси
При каком симптоме наблюдается болезненность при пальпации области желчного пузыря на выдохе и усиление боли в момент вдоха?
а) симптом Василенко
б) симптом Ортнера
в) симптом Кера
г) симптом Мерфи
д) френикус-симптом Мюсси
Темно-вишневый цвет каловых масс наиболее вероятен для следующего уровня кровотечения:
а) кровотечение из прямой кишки
б) умеренное кровотечение из дистальных отделов тонкой кишки или из правой половины толстой кишки
в) небольшие кровотечения из нисходящего отдела толстой кишки
г) длительное пребывание значительных количеств крови в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
Рвота полным ртом (срыгивание) темной неизмененной кровью со сгустками характерна для:
а) профузного пищеводного кровотечения
б) рака желудка
в) гастрэнтерита
г) стеноза привратника вследствие рубцово-язвенной деформации