Вариант №5 Уход за назогастральным зондом
Условие практического задания: уход за назогастральным зондом у пациента, находящегося в палате интенсивной терапии
| № п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте! Меня зовут _______________ (ФИО) Вам необходимо провести процедуру ухода за назогастральным зондом» |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией) | «Представьтесь, пожалуйста Как я могу к вам обращаться?» |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | «Объясняю пациенту ход и цель выполняемой процедуры» |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 6. | Осмотреть место введения зонда | «Осматриваю место введения зонда Признаков раздражения или сдавления нет» |
| 7. | Попросить пациента открыть рот | «Откройте пожалуйста рот» Проговорить «контролирую нахождение зонда в глотке» |
| 8. | Ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в эпигастральной области при помощи фонендоскопа | «Слышу булькающие звуки, зонд находится в желудке» |
| 9. | Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта с помощью увлажненных марлевых салфеток | «с помощью увлажненных марлевых салфеток каждые 4 часа выполнять уход за полостью рта» |
| 10. | Оценить состояние лейкопластыря, фиксирующего зонд | «Меняю пластырь, если он отклеился, или загрязнен» |
| 11. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 12. | Уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения процедуры | «Как Вы себя чувствуете?» |
Вариант №6 Постановка согревающего компресса
Условие практического задания: постановка согревающего компресса на область предплечья в условиях стационара
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией) | Сказать |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать |
| 5. | Осмотреть кожу пациента на предмет наличия гиперемии, повреждений, гнойничков, сыпи (процедура выполняется при отсутствии повреждений и высыпаний) | Сказать |
| 6. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать |
| 7. | Надеть нестерильные медицинские перчатки | Выполнить |
| 8. | Проверить температуру воды в емкости (кувшине) при помощи водного термометра | Выполнить / Сказать |
| 9. | Налить воду в лоток | Выполнить |
| 10. | Погрузить салфетку в воду и отжать | Выполнить |
| 11. | Наложить отжатую салфетку на область предплечья | Выполнить |
| 12. | Покрыть салфетку компрессной бумагой/клеёнкой, которая на 2 см шире влажной салфетки | Выполнить |
| 13. | Положить слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см) | Выполнить |
| 14. | Зафиксировать компресс бинтом | Выполнить |
| 15. | Зафиксировать время по часам, компресс держать 8-10 часов | Выполнить/ Сказать |
| 16. | Снять перчатки, поместить их в ёмкость для отходов класса «Б» | Сказать |
| 17. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать |
| 18. | Через 30-40 минут проверить влажность салфетки и убедиться, что она тёплая и влажная | Сказать |
| 19. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать |
| 20. | Надеть нестерильные медицинские перчатки | Сказать |
| 21. | Снять использованный компресс через положенное время | Выполнить |
| 22. | Использованный компресс поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить |
| 23. | Кожу под компрессом просушить салфеткой и осмотреть | Выполнить/ Сказать |
| 24. | Использованную салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить |
| 25. | Порекомендовать пациенту тепло укутать место постановки компресса | Сказать |
| 26. | Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить |
| 27. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать |
| 28. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать |
| 29. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить |